文/曹懷寧，國家二級心理諮詢師
忽然之間，“強迫症”好像成為了一種時髦的流行病。
很多人津津有味地傳播著“逼死強迫症”的圖片，並在生活中踐行一些自定的規條，當他人問及時，便言之鑿鑿的宣稱：“我強迫了！”
但是，強迫症真的那麼好得嗎？
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強迫症患者的世界，你真的不懂
作為一個心理諮詢師，我“有幸”得見過不少真正的強迫症患者：
一個強迫性洗滌的患者，一天至少要洗手五十次以上，她的一雙手，洗得粗糙不堪，皮膚蒼白中透出粉紅色，薄得好像一碰就會裂開。而她一洗澡，至少是三個小時起，甚至從深夜洗到黎明；
一個強迫性檢查門鎖的患者，為了確定自己是否鎖了門，發展出了一整套檢查的動作：先將鑰匙左右各轉三圈，再往鎖住的方向用力轉三下，拔出鑰匙後用力拉三下把手，再猛推門三下……他每天出門上班時，一定要花半個小時把這一整套“降龍十八掌”打完，才能勉強離開；
一個強迫性思維的患者，每天疲於奔命地應付腦中令他痛苦不堪的想法：自己的背後躲著一個鬼。他一方面覺得自己無比清晰地知道：背後根本沒有鬼，但另一方面卻又不可遏制地膽顫心驚，雙腳發軟。靜止不動時他會盡量貼著牆站，走路時會設法與人同行，並總是稍微快人一步——他認為這樣別人發現他背後有鬼時便會出言提醒。可他發展出的抵禦方法最終都會被自己痛恨、嘲笑，而這時他就會墮入無力感的深淵。
這些患者無一例外都過得十分痛苦，他們被身不由己的強迫衝動驅使，在壓抑衝動——屈服於衝動——陷入無窮悔恨的惡性循環中徒勞地掙扎，根本沒有心情拿自己的病情開涮。
我相信，看到這裡大家就會明白，強迫症根本不是一種可以輕鬆談笑的病症，若真的得了強迫症，生活肯定會陷入巨大的痛苦和矛盾之中。
那麼，平常被我們所定義的那種“強迫症”到底是什麼呢？
我覺得，那最多是一種強迫型傾向，提示現在內心有強迫的衝動。當人們太忙、太累，或生活中的重大事情失去控制，都會導致內心力量漸漸不濟。
此時，為保持人格的穩定和對生活的掌控感，潛意識便可能產生強迫性要求。但它離強迫型人格尚有一段距離，更遑論強迫症了。
強迫型傾向——強迫型人格——強迫症，這三者都與人格密切相關（但要注意，並不是所有強迫症都由強迫型人格發展而來）。因此，要分清這三者，我們就需要了解人格這一概念。
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一個強迫型人格的日常
人類是一種追求秩序的動物，我們的自體需要通過對外界具備一定的掌控感，來獲取安全感與價值感。
可以說，一個人發展出的獲取安全感與價值感的方式與他的人格結構是直接相關的。前者的形成過程構造了後者，而後者又逐漸反過來影響前者的表現形式。
豁達VS狹隘，淡定VS焦慮，慷慨VS吝嗇，強迫VS釋然等等 ，這些彼此矛盾的因子都會存在於每個人的人格中——從這個角度上來說，我們每個人都有“強迫”的潛質，因為我們都希望外部環境能按自己的設想運轉。
但因為每個人性格中各因子的比重都不相同，所以就呈現出“千人千面”的態勢。
若某一因子強大到一定程度，便會產生質的變化，使人格呈現出以某種特性為主導的狀態，強迫因子為主導的便是強迫型人格。
具有強迫型人格的人常表現出過度追求完美或整潔，苛求細節，非常注重計劃性，甚至到了刻板固執的程度，並且非常怕犯錯誤。
我的一個來訪者小劉就具有強迫型人格。他是個公務員，因為工作、生活上的雙重困擾找到我。
在工作上，他可以說是一絲不苟，所有的文檔都整理得清清楚楚，工作交付前都要再三檢查，連一點格式錯誤都不能有。但就算這樣，他還是擔心自己做得不夠好，會被領導批評，被同事嘲笑。
而在生活中，他也為自己的人際關係而苦惱。每次與他人交流，他都會仔細地觀察對方的衣著談吐，言談舉止，並據此評估對方，也揣測對方對自己的看法。他常常看不慣他人身上的某些特性，但也經常擔心自己無法給別人留下好印象，社交對他來說是件特別累心的事。
小劉還沒有到強迫症的程度，但他表現出明顯的強迫型人格。他特別渴望能過得輕鬆自在，篤定釋然，但卻總剋制不住地感到惴惴不安，並經常感到自己能力有限，危機感十足。
在面對他人時，他也會忍不住以自己的標準衡量他人，因此總會對他人有這樣那樣的不滿，這使得他根本無法享受一段關係。
這種人格不僅讓他自己的日子過得糾結而沉重，也讓他身邊的人感到處處掣肘，如芒在背。
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不同的強迫，不同的應對方式
現在，我們可以清晰地看到強迫傾向、強迫人格與強迫症三者的異同之處。
它們三者都呈現出對於自身或外界的強迫性要求，但強迫傾向的程度最輕：較之強迫人格，它所涵蓋的範圍要窄；較之強迫症，個人內心體驗到的情緒衝突也並不很激烈。
而強迫人格體現在個人對生活、自己和他人的看法及應對方式上，可以說涵蓋了生活的方方面面，因此產生的困擾往往也是全方位式的。
但只要還沒達到人格障礙的水平，這種困擾對人的影響一般都會在可承受範圍之內。
而強迫症的症狀往往集中於某一件事，而且內心衝突極為嚴重，並極大地影響了人的社會功能。
因此，針對三者各自的特點，我們採取的應對方式也大不相同：
強迫症患者最好採用藥物治療+心理治療雙管齊下的方式，先嚐試使用藥物緩解症狀，再通過心理諮詢疏導情緒，找到內心的癥結所在，慢慢加以修通。
在這一過程中，強迫的症狀就會慢慢自行緩解。如果僅僅針對強迫症狀下功夫，卻無視背後的心理動因，那可能會治標不治本。
具有強迫人格的人如果想要改變，最重要的便是設法讓自己體驗到生活的其他可能，明白並不是只有自己死守的方式才是完美之道。
在生活中形成的，必然要在生活中才能改變。
而有強迫傾向的人，可能要提醒自己好好給心靈減個負，採用有效的方式恢復內心的能量，而不是對自己進行“我有強迫症”的心理暗示。
機械化的完美強迫只能帶來虛幻的掌控感，卻不可能真正解決問題。只有直面困難，才能真正主宰生活。
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本文首發於公眾號“初心客廳心理疏導平臺”。
來源：初心客廳心理疏導平臺（xinlishudaozixun），聯合國際心理協會，打造“線上心理疏導，線下心理諮詢”服務平臺。
作者簡介：曹懷寧，國家二級心理諮詢師，諮詢實踐超千小時，主擅領域包括婚戀情感、人際交往、兩性心理、人生規劃、家庭關係等。自2011年開通新浪微博以來，粉絲六萬多人，堅持定期回覆私信，無私為近六千名求助者提供諮詢，諮詢解答超千萬字。《婚姻與家庭》雜誌特邀專家，多家媒體簽約撰稿人。
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