作者：劉文陽 蔣豔
人才乃醫院發展之本。和素有“魔鬼訓練”之稱華西醫院住院醫師規範化培訓一脈相承，作為中國首個“護士規培基地”，四川大學華西醫院的“護士規範化培訓”（下稱護士規培）如今已走過了13個年頭。
經過十餘年打磨，華西醫院護士規培工作構建了成熟的組織架構，建立了標準化、系統化的工作體系，成為護士規範化培訓的“樣本”，也被稱為“小魔女培訓”。
在這一體系之下，醫院不僅為自身鑄就了充備的複合、實用型臨床醫生“好搭檔”，並使得護理學科連年在“中國醫院科技量值”評價中排名榜首。此外，還源源不斷輻射區域，為四川省醫療衛生事業發展奠定了堅實基礎。
華西醫院是如何做護士規培的？在第三季中國醫院管理案例評選中，其神祕面紗被揭開。
“二級聯動”架構
華西醫院護士規培的組織、管理工作由護理部及畢業後培訓部共同負責，形成“二級聯動”。
護理部負責業務管理：培訓報名、組織面試；擬定護士規範化培訓方案和實施細則，制定考核標準及組織落實各項考核。畢業後培訓部則負責牽頭護士規範化培訓管理辦法的制定，培訓合同的擬定和簽署，學員學籍管理、檔案、保險、生活保障等相關事宜。
護理部、畢業後培訓部共同負責每年度的招生計劃及錄取工作，並共同對各臨床科室的培訓過程進行督導，一同為培訓質量負責。
“網格化”管理
醫院護士規培採用“網格化”管理模式。其思路是所有學員歸屬護理部統一管理，按日常行政管理與業務管理分開部署，護理部為兩者的一級網格。
日常行政管理是將培訓學員按照一定的規律進行網格分割，每40～45人組合成一個大組（簡稱“班級”），每個班級配置班長、副班長、團支書、文娛員、2名輔導員：班幹部、輔導員組成二級網格；每6～10人為一個小組（簡稱“小組”）每個小組配置2 名組長，組長為三級網格，併為學員團隊配置2 名心理諮詢師隸屬於一級網格。
這樣，就形成了護理部（心理諮詢師）—學員班—學員小組—學員的三級網格管理模式。
學員的業務培訓管理以護理部、二級學科、三級學科的形式構建成三級縱深的培訓網格，縱深的業務培訓與日常行政管理相結合，互相交叉、相互融合。
“四位一體”體系
以“培訓要求同質化、培訓方法多樣化、培訓手段現代化、評價方式多維化和培訓體驗人性化”為原則，華西醫院建立了涵蓋招生遴選、規範培訓、系統考核、擇優留院“四位一體”的標準化、系統化的工作體系。
⊙招生遴選
採用網上報名（在線提交報名資料及支撐材料）→資質審核（分組雙人審核，確定理論考試名單）→理論考試（上機考試，隨機抽題，劃線後確定面試名單）→心理測評（3名心理專家，關注心理健康）→綜合面試綜合測評（5名專家打分，確定錄用意見）→適應性實習與考核（根據前期實習進行個性化安排）→正式入訓的程序。這一過程注重公正公平、擇優錄取的原則。
⊙規範培訓
華西醫院護士規培從綜合素質、基本理論和技能、專科理論和技能、人文知識、人際交往和溝通、臨床教學指導能力、批判性思維能力、循證護理等多個方面開展。目標緊扣全面提升受訓者的專業素質、綜合素質及崗位勝任能力，使其達到三甲醫院專業護士的業務水平，能夠勝任臨床科室專業護士崗位的護理工作。
培訓內容包括：常見疾病的護理；常見檢查治療的配合和標本留取；常見藥物的應用及副作用的觀察要點及用藥指導；常用護理技術（按照四川省25項基本護理操作要求及CPR）；常見護理問題及護理措施；護理病歷書寫規範；護理行為中的法律與倫理道德；護理質量保證：護理質量概念介紹並參與護理質量管理活動。
華西醫院護士規培時間為2年。
第一年：參加護理部統一組織的護士規範化培訓課程（護士素質基本要求、護理核心制度、護理質量管理、護理病歷書寫規範、職業防護、護患溝通技巧、護理糾紛防範及相關法律問題、血液標本的採集、心肺復甦）；參加輪轉科室業務學習10次。
第二年：參加護理部統一組織的護士規範化培訓課程（危重病人觀察及搶救配合、病人安全管理、靜脈治療基礎與實踐、留置針的規範應用）；參加輪轉科室業務學習10次。
2年之內，原則上輪轉4個科室，每個科室輪轉半年，拓展專業知識技能；其中內科、外科各1個，手術室、ICU、急診科等特殊科室2個；在制定輪轉計劃時充分考慮常見病、多發病科室與特殊疾病科室的搭配。
輪轉第一年主要任務是護理基本理論的鞏固、基本技能的訓練及操作量化的完成，取得護士執業證書後，在科室上級護士指導下承擔責任護士和夜班護士的工作。
輪轉第二年主要任務是臨床專科護理理論和專業技能訓練，並在科室上級護士指導下承擔責任護士和夜班護士的工作。
⊙系統考核
系統考核有三項。
一是工作表現及日常考核：工作完成量及評價：每月考核，與當月獎學金掛鉤；護理操作量化登記；護理技術操作考核：每月1次；工作績效考核：採取自評與科室評價相結合的方式，每季度進行1次；培訓反思日記：每月寫反思日記1篇。
二是輪轉出科考核：理論考試（專科理論佔70％，基礎理論佔30％）；護理技術操作考核。
三是結業考核：理論考核，護理部統一命題並組織考核；護理技術操作考核：主要由輪轉科室負責；崗位勝任能力評價：由科室完成。
為了保證受訓學員的合格，規培還有嚴格的過程考核。
1.出科考核不合格將延長輪轉。
2.連續兩次出科考核不合格者，提交護理部及畢業後培訓部共同討論是否終止培訓。
3.培訓結束時能夠認真完成護理操作量化任務，通過結業理論和護理技術操作考核，崗位勝任能力評價合格，將獲得護士規範化培訓合格證。
4.學員因任何理由提前終止培訓者，之前完成的工作量可以予以承認，但不能獲得護士規範化培訓合格證。
⊙擇優留院
華西醫院護理規培招生可謂競爭激烈。據瞭解，2019年計劃招收300多人，消息一經發出，共有1952人報名。
留院的原則是，在科室崗位勝任能力評價、專科理論考試及操作考核、在線結業理論考試等系列考核與評價基礎上，擇優錄取結業規培學員。
華西醫院護理幹事馮梅告訴健康界，每年留院人數根據當年醫院整體人力資源規劃會不同，縱觀歷年數據，留院率波動在75%~95%之間。
參考資料：
1.《基於崗位勝任力的護士規範化培訓模式創新與應用》 四川大學華西醫院護理部 蔣豔 李繼平 宋錦平 龔姝 黃浩
2.《揭祕華西醫院護理規培：連邁步子都要管！》醫學界 燕小六
本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：[email protected]）