新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
左右兩邊均為血清膽紅素值，但單位不一樣；下標為年齡，以小時為單位
一般需要治療的是病理性黃疸，當寶寶的血清膽紅素在高危區時醫生會建議住院治療。為什麼要治療病理性黃疸呢？主要是因為遊離的未結合膽紅素可能引起膽紅素腦病，從而導致神經系統損傷，甚至死亡的風險。
知識點三：醫療治療方案：
1. 光療。光源可選擇藍光、綠光或白光。光療的效果與暴露的面積、光照的強度及持續時間有關。目前普遍是藍光治療，許多醫院目前也開展了藍光門診，方便部分不願住院且並且較輕的病理性黃疸寶寶。也有部分家長反對藍光照射，認為有副作用。光療確實有一定副作用，最常見的是對視網膜造成傷害，且長時間強光療可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風險。但是寶寶在進行光療的時候，護士會給寶寶帶上眼罩和穿好尿布。所以這部分的副作用可以忽略、另外光療也會導致寶寶皮膚的過敏，只要不嚴重，停用光療後皮膚均可恢復正常。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
左右兩邊均為血清膽紅素值，但單位不一樣；下標為年齡，以小時為單位
一般需要治療的是病理性黃疸，當寶寶的血清膽紅素在高危區時醫生會建議住院治療。為什麼要治療病理性黃疸呢？主要是因為遊離的未結合膽紅素可能引起膽紅素腦病，從而導致神經系統損傷，甚至死亡的風險。
知識點三：醫療治療方案：
1. 光療。光源可選擇藍光、綠光或白光。光療的效果與暴露的面積、光照的強度及持續時間有關。目前普遍是藍光治療，許多醫院目前也開展了藍光門診，方便部分不願住院且並且較輕的病理性黃疸寶寶。也有部分家長反對藍光照射，認為有副作用。光療確實有一定副作用，最常見的是對視網膜造成傷害，且長時間強光療可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風險。但是寶寶在進行光療的時候，護士會給寶寶帶上眼罩和穿好尿布。所以這部分的副作用可以忽略、另外光療也會導致寶寶皮膚的過敏，只要不嚴重，停用光療後皮膚均可恢復正常。
2. 靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平＜25g/L的寶寶，可補充白蛋白。
3. 換血療法。當黃疸嚴重的時候只能選擇換血療法了。
常見的病理性黃疸有溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸和母乳性黃疸。前3者必須進行醫療上的干預，而母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
左右兩邊均為血清膽紅素值，但單位不一樣；下標為年齡，以小時為單位
一般需要治療的是病理性黃疸，當寶寶的血清膽紅素在高危區時醫生會建議住院治療。為什麼要治療病理性黃疸呢？主要是因為遊離的未結合膽紅素可能引起膽紅素腦病，從而導致神經系統損傷，甚至死亡的風險。
知識點三：醫療治療方案：
1. 光療。光源可選擇藍光、綠光或白光。光療的效果與暴露的面積、光照的強度及持續時間有關。目前普遍是藍光治療，許多醫院目前也開展了藍光門診，方便部分不願住院且並且較輕的病理性黃疸寶寶。也有部分家長反對藍光照射，認為有副作用。光療確實有一定副作用，最常見的是對視網膜造成傷害，且長時間強光療可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風險。但是寶寶在進行光療的時候，護士會給寶寶帶上眼罩和穿好尿布。所以這部分的副作用可以忽略、另外光療也會導致寶寶皮膚的過敏，只要不嚴重，停用光療後皮膚均可恢復正常。
2. 靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平＜25g/L的寶寶，可補充白蛋白。
3. 換血療法。當黃疸嚴重的時候只能選擇換血療法了。
常見的病理性黃疸有溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸和母乳性黃疸。前3者必須進行醫療上的干預，而母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。
母乳性黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
一般在寶寶滿月檢查時母乳寶寶黃疸還沒有褪去，為了注射疫苗。社康醫生會建議停止母乳餵養2天。我的建議是當排除其他原因導致的黃疸後，當皮測黃疸＜257μmol/L（15mg/dl）時不需停母乳。不要為了接種疫苗而斷了寶寶的口糧。疫苗遲幾天都沒有問題的（具體可以推遲多久，請看作者關於疫苗接種的文章）。
最後我再科普下退黃疸的過程中，口口相傳的茵梔黃和益生菌，這2個神奇的藥物。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
左右兩邊均為血清膽紅素值，但單位不一樣；下標為年齡，以小時為單位
一般需要治療的是病理性黃疸，當寶寶的血清膽紅素在高危區時醫生會建議住院治療。為什麼要治療病理性黃疸呢？主要是因為遊離的未結合膽紅素可能引起膽紅素腦病，從而導致神經系統損傷，甚至死亡的風險。
知識點三：醫療治療方案：
1. 光療。光源可選擇藍光、綠光或白光。光療的效果與暴露的面積、光照的強度及持續時間有關。目前普遍是藍光治療，許多醫院目前也開展了藍光門診，方便部分不願住院且並且較輕的病理性黃疸寶寶。也有部分家長反對藍光照射，認為有副作用。光療確實有一定副作用，最常見的是對視網膜造成傷害，且長時間強光療可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風險。但是寶寶在進行光療的時候，護士會給寶寶帶上眼罩和穿好尿布。所以這部分的副作用可以忽略、另外光療也會導致寶寶皮膚的過敏，只要不嚴重，停用光療後皮膚均可恢復正常。
2. 靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平＜25g/L的寶寶，可補充白蛋白。
3. 換血療法。當黃疸嚴重的時候只能選擇換血療法了。
常見的病理性黃疸有溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸和母乳性黃疸。前3者必須進行醫療上的干預，而母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。
母乳性黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
一般在寶寶滿月檢查時母乳寶寶黃疸還沒有褪去，為了注射疫苗。社康醫生會建議停止母乳餵養2天。我的建議是當排除其他原因導致的黃疸後，當皮測黃疸＜257μmol/L（15mg/dl）時不需停母乳。不要為了接種疫苗而斷了寶寶的口糧。疫苗遲幾天都沒有問題的（具體可以推遲多久，請看作者關於疫苗接種的文章）。
最後我再科普下退黃疸的過程中，口口相傳的茵梔黃和益生菌，這2個神奇的藥物。
茵梔黃口服液什麼作用？這個東西刺激新生兒消化道，增加新生兒排便，這是它所謂的退黃效果好；你如果詢問下週圍的媽媽們，沒有一個新生兒吃了這個不腹瀉的。那麼問題來了，新生兒正常排便也是能消退黃疸的，為什麼要讓寶寶服用這個藥物來導瀉，這種風險有人評估過嗎？和不吃相比有什麼醫學上的獲益？通過使新生兒腹瀉增加膽汁排洩，促進黃疸消退，這種治療方法是安全的嗎？看完這幾個問題後，估計各位家長們對茵梔黃的用或不用也有了答案吧。另外對於有G6PD缺乏的寶寶，茵梔黃裡面的金銀花是這類寶寶禁用的，而G6PD的寶寶出生後基本都會發生黃疸，這類患兒的家長一定不能給寶寶使用這種藥物。
新手家長們第一次需要面對與“抗爭”的寶寶疾病，最為常見的就是新生兒黃疸，學名：高膽紅素血癥。
其實許多寶寶在出生時都存在黃疸的情況，一般稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發生黃疸就不正常了。
黃疸
這是什麼原因呢？
因為胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排洩膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
另外，新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽原及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。
還有就是，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。足月新生兒一般生後2～3天出現，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什麼不適，一般生後2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。這種生理性黃疸不需要進行醫療介入，只需要家庭護理即可。
知識點一：黃疸寶寶家庭護理要點：
1. 多吃多排。膽紅素會從寶寶的糞便、尿液中排出。母乳寶寶按需餵養，奶粉寶寶按時餵養。
2. 可以晒太陽，但在晒太陽時我們要避免眼睛和私密處的直接照射。
當寶寶降生後次日開始每天會有兒科醫生過來給寶寶測表皮黃疸數值。
知識點二：經皮膽紅數值與血清膽紅素值：兩個詞語均為字面意思，前者測的是皮膚表面的數值，後者測的是血清含量中的數值。
血清膽紅素更為精準，但需要抽血。
經皮測膽紅素
而表皮檢測只需要通過機器在新生兒皮表上點一下，數值就能立即出來，簡單快捷，但數值準確程度較血清測得數值有偏差，偏差的主要原因每個部位的皮膚測得的數值會有不同。
在不需要住院治療的寶寶中，家長們可以根據皮膚黃染部位程度來大概判斷寶寶黃疸的輕重情況。一般黃染從顏面部（眼部最先出現黃染）開始蔓延至軀幹及四肢，當出現小腿明顯黃染，提示黃疸較重，出現足底及手掌黃染，提示黃疸非常嚴重，需要儘快處理。
判斷新生兒是否存在高膽紅素血癥，不是一個單一區間就能判斷的。他需要跟新生兒出生後的天數有一定關係。我們先來看一看曲線圖。
左右兩邊均為血清膽紅素值，但單位不一樣；下標為年齡，以小時為單位
一般需要治療的是病理性黃疸，當寶寶的血清膽紅素在高危區時醫生會建議住院治療。為什麼要治療病理性黃疸呢？主要是因為遊離的未結合膽紅素可能引起膽紅素腦病，從而導致神經系統損傷，甚至死亡的風險。
知識點三：醫療治療方案：
1. 光療。光源可選擇藍光、綠光或白光。光療的效果與暴露的面積、光照的強度及持續時間有關。目前普遍是藍光治療，許多醫院目前也開展了藍光門診，方便部分不願住院且並且較輕的病理性黃疸寶寶。也有部分家長反對藍光照射，認為有副作用。光療確實有一定副作用，最常見的是對視網膜造成傷害，且長時間強光療可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風險。但是寶寶在進行光療的時候，護士會給寶寶帶上眼罩和穿好尿布。所以這部分的副作用可以忽略、另外光療也會導致寶寶皮膚的過敏，只要不嚴重，停用光療後皮膚均可恢復正常。
2. 靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平＜25g/L的寶寶，可補充白蛋白。
3. 換血療法。當黃疸嚴重的時候只能選擇換血療法了。
常見的病理性黃疸有溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸和母乳性黃疸。前3者必須進行醫療上的干預，而母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。
母乳性黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
一般在寶寶滿月檢查時母乳寶寶黃疸還沒有褪去，為了注射疫苗。社康醫生會建議停止母乳餵養2天。我的建議是當排除其他原因導致的黃疸後，當皮測黃疸＜257μmol/L（15mg/dl）時不需停母乳。不要為了接種疫苗而斷了寶寶的口糧。疫苗遲幾天都沒有問題的（具體可以推遲多久，請看作者關於疫苗接種的文章）。
最後我再科普下退黃疸的過程中，口口相傳的茵梔黃和益生菌，這2個神奇的藥物。
茵梔黃口服液什麼作用？這個東西刺激新生兒消化道，增加新生兒排便，這是它所謂的退黃效果好；你如果詢問下週圍的媽媽們，沒有一個新生兒吃了這個不腹瀉的。那麼問題來了，新生兒正常排便也是能消退黃疸的，為什麼要讓寶寶服用這個藥物來導瀉，這種風險有人評估過嗎？和不吃相比有什麼醫學上的獲益？通過使新生兒腹瀉增加膽汁排洩，促進黃疸消退，這種治療方法是安全的嗎？看完這幾個問題後，估計各位家長們對茵梔黃的用或不用也有了答案吧。另外對於有G6PD缺乏的寶寶，茵梔黃裡面的金銀花是這類寶寶禁用的，而G6PD的寶寶出生後基本都會發生黃疸，這類患兒的家長一定不能給寶寶使用這種藥物。
那麼益生菌呢，這個菌群調節藥嘛，它既可以促進排洩也可以止洩，對黃疸消退有輔助的作用，簡單來說就是跟維生素C治療感冒類似。對於這益生菌用於黃疸的輔助治療，我持中立態度。
感謝大家的閱讀，希望我的講解對您有所幫助，如有問題，請留言關注！