來源:中國婦女報
編者按
據統計，“胚胎停育”發病率為總妊娠的1%，近些年來有明顯上升趨勢。如果在最初階段，受精卵就沒有發好芽，就會在孕早期出現“胚胎停育”的悲劇。北京婦產醫院的產科專家劉曉巍主任醫師在分析了諸如染色體、免疫、感染、精神等一系列複雜因素外，特別提出了易造成胚胎停育的八大“隱形殺手“概念，指出孕婦個人習慣及其所處外界環境的改變，是導致胚胎停育發生的重要幫凶。專家建議，女性在孕前及孕期保證充足睡眠，保證良好生活方式；同時男方也應當改善不良生活習慣，夫妻共同努力，以避免胎停育這樣的不幸發生。
■ 北京婦產醫院產科主任醫師 劉曉巍
受精卵就像一顆種子，要經歷一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那麼它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎停止發育現象稱為“胚胎停育”。
胚胎停育主要有7大因素，但仍有近半胎停原因不明
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發育的現象，它不同於妊娠中期和晚期的流產，因為它是在胚胎尚未形成或形成早期時就停止了發育。
胚胎停育後如果被母體自我保護性的排出體外稱之為“自然流產”，如果排出失敗而殘留在宮腔內稱之為“稽留流產”。以往胚胎停育的發病率為總妊娠的1%，但近些年來有明顯上升的趨勢。導致胚胎停育的原因很多，最常見的有如下幾個：
1.染色體異常：在胎停育中，約50%~60%的妊娠物有染色體異常，部分染色體異常隨女性年齡增長而發生率增加。胎停育發生的時間越早，胚胎染色體異常的概率就會越高。
2.免疫因素：引起胎停育的免疫因素包括：母體排斥、封閉抗體缺乏、抗磷脂抗體綜合徵以及細胞毒性作用和補體系統活性增加等。
3.內分泌因素：黃體功能不全、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等，均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。
4.解剖因素：即生殖器官的解剖異常，如先天性子宮畸形、宮腔黏連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機能不全等。
5.感染因素：妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、皰疹病毒和其他微生物。
6.環境因素：孕期接觸放射性物質、有毒的化學制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等，都可以導致胚胎的損傷，甚至停止發育。
7.精神因素：孕婦或育齡婦女焦慮、抑鬱、自卑、內疚、自閉、悲觀、失眠等不良情緒，會導致其機體功能低下，引起免疫功能紊亂，最後導致胎兒發育異常。
其實，導致胚胎停育的原因非常複雜，除上述提到的7個因素外，還有將近一半的胚胎停育原因未明。而當發生胎停育時，孕媽媽往往會有幾種比較明顯或不明顯的徵兆，需要仔細留意觀察。
不要忽略胚胎停育的八大“隱形殺手”
正是這近一半胚胎停育的“原因未明”最讓醫生犯愁，也不能因為沒有找到病因就放棄治療吧。不過，近年來倒有不少調查發現，孕婦個人習慣及其所處外界環境的改變對發生胎停育還是有所“貢獻”的。目前醫學專家們歸納總結出了胚胎停育的八大殺手。
殺手一：頻繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被稱之為睡眠剝奪。長時間持續的睡眠剝奪可影響自主神經系統、內分泌系統及免疫系統功能，導致機體神經內分泌紊亂，從而能誘發各種身體疾患。
正常的妊娠需要內分泌進行調節，而當熬夜導致內分泌功能紊亂和免疫功能降低時，就能影響到胎兒的正常發育，抵抗力降低則容易導致孕婦發生各種感染，兩方面因素影響宮內胎兒正常的生長髮育，從而容易引起胚胎停止發育。
殺手二：吸菸。吸菸導致胚胎停止可能與煙霧中的一氧化碳等有害物質有關，一氧化碳進入胎兒血液形成碳氧血紅蛋白，從而導致胎兒缺氧；同時煙霧中的尼古丁可以使血管收縮，導致胎盤供血減少，影響了胎兒的血液供應及營養供應。因此，吸菸或被動吸菸是導致胚胎停止發育的主要“元凶”之一，所以準爸爸們也有不抽菸的責任和義務。
殺手三：長時間使用電腦。國內外不同研究表明，長期暴露在電腦等顯示器終端前可能引起先天畸形、胎兒宮內發育遲緩等不良妊娠預後，這可能是因為電腦產生射線的劑量很小，但穿透力很強，長時間接觸可以影響，造成胚胎髮育停止。
殺手四：新裝修的房子。甲醛、苯是裝修造成室內空氣汙染的汙染物種中與生殖密切相關的。苯接觸可影響女性的生殖機能，可能引起妊娠後自然流產、死胎、胎兒的先天缺陷等嚴重的不良妊娠預後。甲醛也對女性生殖健康影響較大，以往的動物實驗研究發現，甲醛能穿過胎盤進入胎仔組織，不但可以降低胎仔的體重，可以影響胎仔的合成，從而導致胎仔的發育受到影響。另外，隨著人們生活水平的提高，購買的新車車內汙染也逐漸成為導致孕媽媽胎停育的“隱形殺手”。
殺手五：噪音。持續有力的噪聲持久刺激下丘腦會導致孕婦垂體卵巢軸的功能發生異常，從而導致女性生殖內分泌功能紊亂，導致孕酮等激素水平降低，影響胎兒的生長髮育。另外，還有研究發現噪聲能引起子宮收縮，影響胎兒血液供應，從而對胎兒生長髮育造成影響，比較“嬌嫩”的寶寶受不了噪音“打擾”，便被動選擇了把生命永遠停留在那一刻。
殺手六：感染。有細菌或病毒感染引起的高熱可引起流產；風疹、弓形蟲和鉅細胞病毒感染可導致胎兒染色體畸變而引起流產；另外，流感病毒尤其引起高熱等也可能導致胎停育。
殺手七：抗精子抗體。生殖道黏膜破損時性生活導致精子與血液接觸，從而刺激淋巴細胞，產生抗精子抗體、可活化巨噬細胞，對配子及胚胎產生毒性作用，也可以直接損傷滋養層細胞引起胚胎髮育障礙。
殺手八：高齡。根據臨床統計資料顯示，年齡超過35歲的孕婦發生早發性流產的概率是適齡生育者的2~3倍。這是由於隨著女性年齡的增長，卵子的質量下降，若再加上慢性疾病的積累，胎兒發生染色體異常的概率就比常人高，而這也是早期流產的主要原因。
基於上面說到的一些導致胎停育常見的危險因素，對於夫妻雙方染色體檢查、自身抗體檢查、內分泌功能檢查、子宮形態檢查無異常者，建議女性在孕前及孕期保證充足睡眠，保證良好的生活方式。此外，男方也應當改善不良生活習慣，夫妻共同努力，以避免發生胎停育等不良妊娠預後。
大齡女性如何保持好孕力？
女性超過35歲以後生育能力會下降，而且子宮一旦出了問題，極可能出現不孕不育。做好以下5條，可助大齡女性繼續保持好孕力 。
1.保護子宮最重要就是做好避孕措施，避免人工流產，因為人流可能造成輸卵管黏連、子宮內膜異位症等導致不孕的問題出現。
2.女性體重超標或不足，都會對孕力產生影響，因此一定要保持體重適中。減肥之後也不要馬上懷孕，最好留出3個月以上時間讓身體重新適應新狀態。
3.對備孕女性來說，充足的飲食營養是必須的，大齡女性更應如此，平時飲食還要戒飲酒、喝咖啡等。
4.大齡女性往往害怕自己不孕，難免會產生一定的心理壓力，壓力過大會削弱孕力，所以應該採取措施緩解壓力。
5.鍛鍊身體，快步走、慢跑、瑜伽等運動方式對於大齡女性來說都是不錯的選擇，適當運動會讓女性受孕更容易。 （禹建）
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