關注我，每天十分鐘，學會一個醫學常識↑

小編的朋友最近很緊張，因為她懷孕四個多月，要做唐氏兒的篩查了，她陷入了這樣的問題裡：

唐氏篩查要不要做呢？萬一查出來唐氏綜合症的寶寶怎麼辦？

唐氏篩查不過關，還要做羊水穿刺？聽說這項檢查還可能會流產，是一定要做的嗎？

今天，我們就和大家來討論一下唐氏篩查和羊水穿刺的問題。

一、唐氏篩查是什麼

唐氏篩查一般是抽取孕媽媽2毫升的血液，檢測血清中甲胎蛋白(AFP）和人絨毛膜促性腺激素（HCG）、遊離雌三醇（uE3）的濃度，結合孕媽媽的預產期、年齡、體重和採血時的孕周，計算出「唐氏兒」的危險係數。

為什麼一定要做唐氏篩查呢？

唐氏綜合徵是染色體異常導致的一種疾病，可造成胎寶寶身體發育畸形，運動、語言等能力發育遲緩，智力嚴重障礙，多數伴有各種複雜的疾病，如心臟病、傳染病、弱視、弱聽等，且生活不能自理。

一般35歲以內的孕媽媽做唐氏篩查最佳的檢測時間是孕15~20周，35歲（分娩時達到35歲）或35歲以上的高齡產婦及其他有異常分娩史的孕媽媽要諮詢產科醫生，瞭解相關的產前診斷。

二、唐氏篩查結果陽性，一定是「唐氏兒」嗎

唐氏綜合徵的產前篩查並不等於產前診斷，篩查結果為陽性，代表唐氏兒風險增加，並不確定胎兒就一定為先天愚型。

事實上，篩查呈陽性代表唐氏兒風險增加的胎兒絕大多數（超過90%）不是先天愚型，但是由於唐篩呈陽性的胎兒先天愚型的發生概率較高，通常需要做羊水染色體或臍血染色體檢查以確診，大約有90%的孕媽媽經羊水染色體檢查後確診為正常胎兒。

同樣的，唐氏篩查呈陰性也不代表胎兒一定不是先天愚型，只是其先天愚型發生概率更低。

這裡要再提醒各位孕媽媽一句，如果唐氏篩查出現高危，需要做羊水穿刺。

那麼問題來了，羊水穿刺是什麼？據說會引起流產？非做不可嗎？

三、羊水穿刺是什麼

胎兒染色體的異常，如果不伴有結構異常的時候，B超就檢查不出來，主要通過羊水穿刺獲取胎兒細胞，然後進行胎兒染色體核型分析才能診斷胎兒染色體疾病。

還有一些遺傳病屬於基因突變或先天性基因方面的異常導致的，可能就要進行一些特殊的針對這種基因型的檢測。

羊水穿刺檢查時機以懷孕17~23周為佳。

四、哪些孕媽媽需要做羊水穿刺

並不是所有孕媽媽都需要進行這項檢查，如果你有以下一種情況，請結合醫生的建議，考慮做相應檢查：

1. 預產年齡超過35歲（含35歲）的高齡孕媽媽

2. 唐氏篩查未過的孕媽媽

3. 產前篩查胎兒染色體異常高風險的孕媽媽

4. 曾生育過染色體病患兒的孕媽媽

5. 產前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕媽媽

6. 夫婦一方為染色體異常攜帶者

7. 孕媽媽曾生育過單基因病患兒或先天性代謝病患兒

8. 醫生認為有必要進行的其他情形

五、做羊水穿刺會傷害寶寶嗎

首先，羊水穿刺是侵入性檢查，穿刺過程全部由B超監控，檢查的危險性是比較小的，但實際還是存在風險的，其中包括胎兒、胎盤或臍帶的傷害或感染，可能會導致流產或早產。

孕媽媽需要做羊水穿刺時，應到條件相對較好的大醫院進行。嚴格掌握適應證，並且配合B超檢查，由有經驗的醫生操作，這些都是很有必要的。

六、做羊水穿刺要注意什麼

穿刺當天應帶齊所有的化驗單，特別是前一天的血常規結果。

如果體溫過高，有感染可能，則當天不能做羊水穿刺，需等到體溫正常後再做。

穿刺當天務必吃早飯，需要有家屬陪伴來醫院。

做羊水穿刺前還應注意解小便。

羊水穿刺後，休息觀察半小時無不良症狀再離開醫院。

羊水穿刺當天注意不要洗澡，在扎針的地方可能會有一點點痛，也有人可能會有一點點陰道出血或分泌物增加，不過，只要稍微休息幾天，症狀就會消失，不需要服用任何藥物。

但是，千萬要注意，如果腹痛明顯或發熱，就要趕快就醫。

聲明：本文來源於公眾號「答摩孕力鋪」，歡迎關注。