高齡孕婦應該注意些什麼問題,主要存在那些風險,孕婦須知!

1950年我國的法定婚齡是男20歲,女18歲,到了1980年,法定婚齡又加了2年,成了男22歲,女20歲,一直持續到今天。

從政策層面上說,計劃生育是基本國策,法定婚齡的著眼點是人口與資源的關係,涉及到一個國家可持續發展等方面的問題。

高齡孕婦應該注意些什麼問題,主要存在那些風險,孕婦須知!

從法律層面上說,法定婚齡只是一個強制性尺度,並非指最佳結婚年齡,更不是指最佳生育年齡。這也可以理解為什麼日本是男18歲,女16歲,希臘甚至是女14歲,因為14歲~到16歲的女孩身體還沒發育成熟是不適於生兒育女的。

從生理層面上說,男22歲,女20歲,身體發育已經成熟,可以擔負起生兒育女的重任了,只是在心理上和經濟實力上表現出一些獨生子女的特色及“中國特色”。

最主要的恐怕還是現實層面,過去25歲生孩子就是晚育了,現在多數人都在25~30歲才考慮要孩子,超過30歲的孕婦並不少見,35~40歲要孩子也不是什麼新鮮事兒。我國的高齡初產婦已超過了3%並呈現繼續增長的趨勢。為什麼會這樣?生存成本太高,生存壓力太大。

高齡孕婦應該注意些什麼問題,主要存在那些風險,孕婦須知!

在醫學上,年齡>35歲懷孕的稱高齡孕婦,第一胎的高齡孕婦稱為高齡初產,是剖宮產適應症之一,屬於高危妊娠。這就產生了一個問題:高齡初產孕婦存在著哪些潛在的危險?

1、妊娠合併症增多。

高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、附件包塊、腫瘤蒂扭轉、腫瘤梗阻、盆腔粘連、宮外孕、不孕症;內分泌紊亂導致流產、早產增加。

2、妊娠併發症增多。

肥胖孕婦增多使妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、妊娠期糖尿病增加;多次人流刮宮使前置胎盤、胎盤植入、胎盤粘連、葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌風險增加。

3、分娩期併發症增多。

年齡大、宮頸硬、產程長易致難產,增加了手術產的可能性,手術併發症相應增加;組織彈性差,易致撕裂,使羊水栓塞、產褥感染的風險明顯加大;產道張力下降減少了分娩耐受性、增加了產程中的不適感;高齡產婦體能下降易疲勞衰竭,產力不足增加了產後出血的風險。

4、胎兒畸形增多。

25~29歲先天愚型兒發生率僅1/1350,35~39歲升至1/260,>40歲為1/100,>45歲高達1/50。造成不良孕產史增加,表現為流產、早產、死胎、畸胎、死產、出生缺陷增加、新生兒早期夭折。

5、產褥期併發症增多。

手術、麻醉、出血、裂傷降低了機體的抵抗力,使產褥期感染、產後抑鬱症增加、月子疾病增加。

產科醫生都有這樣一個共識:孕婦超過35歲第一胎有風險,超過45歲生過好幾胎了很可怕,如果再有過敏體質就太可怕了,因為這會大大增加產後出血、羊水栓塞、麻醉意外、切口化膿、子宮破裂發生的風險。所以高齡孕婦要切記以下幾點:

①進行遺傳學諮詢:《母嬰保健法實施辦法》第二十條規定:羊水過多或者過少的、胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的、有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的、初產婦年齡超過35週歲的,醫師應當對其進行產前診斷。

②圍孕期口服葉酸片:懷孕前每晚口服葉酸片0.4毫克,連續服用3個月,懷孕後同樣劑量繼續服用3個月,這樣可以預防無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出和部分先天性心臟病的發生,降低出生缺陷的發病率。

高齡孕婦應該注意些什麼問題,主要存在那些風險,孕婦須知!

③建立圍產期保健手冊:在妊娠三個月的時候到婦幼保健機構建冊登記,然後按著圍產期保健的要求,定期到地段或專科醫院做產前檢查,發現高危因素及時評估、及時處理。

④定期參加孕婦學校的免費授課:這樣可以對整個妊娠期的營養有一個全面的指導;對孕期出現的不適也能及時詢問,找到病因;對妊娠期、分娩期、月子期的一些常識能夠有所瞭解。

⑤到正規、專業的醫院分娩:最好是三級醫院,因為包括難產在內的病理產科情況通常比較複雜,以產後出血為例,一旦出現多量產後出血,對血源、搶救設備、助產人員的綜合素質要求是很高的,並且在急性出血的情況下一般不適合馬上轉院,所以,一些事情還是事前想好,做到防患於未然。

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