情景再現
閨蜜小王懷孕已經8個多月了，再過半個月就是預產期。今天閒逛時忽然覺得下半身有液體流出還伴有腹部隱隱疼痛。她大叫一聲：“不好，破水了”！可是距離預產期還有半個月，這不是早產嗎？？？
於是我倆急急忙忙來到醫院。經醫生檢查後被告知這是正常產兆，寶寶已經孕37周多了，不算早產。而且寶寶發育各方面均正常，無需擔心。
什麼才算早產呢？
早產是以妊娠在28足周後至37足周前而中斷妊娠為主要表現的疾病。凡活產新生兒的體重等於或小於2500g者為早產。
根據孕齡將早產分為3類：
① 發生在妊娠20-28周的為極早早產，佔5%。
② <32孕周< span="">的為早期早產，佔10%。
③ 妊娠在32-36周的早產為輕型早產，佔85%。也有將32-36周進一步劃分成兩個亞組，32-34周前稱為中型早產，而34-36周的早產才稱作輕型早產。
早產是什麼原因引起的？
1、孕婦方面
① 存在著子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮等)、子宮頸鬆弛、子宮肌瘤等情況。
② 合併急性或慢性疾病（如急性闌尾炎、腎盂腎炎或生殖道炎症等）。
③ 在妊娠過程中併發妊娠高血壓綜合徵。
④ 既往甚至在孕期中仍有吸菸、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。
⑤ 腹部受到直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。
⑥ 其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔。
2、胎兒、胎盤方面
① 前置胎盤和胎盤早期剝離。
② 羊水過多或過少、多胎妊娠。
③ 胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。
④ 胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
3、醫學原因
由於孕婦或者寶寶的疾病原因不得不在孕齡不足37周時終止妊娠（如準媽媽出現心衰或寶寶出現宮內窘迫等）。
4、人為原因
有些準媽媽因為要在規定的良辰吉日或趕在9月1日開學前剖宮產也會造成人為早產。
當然還有約30%的早產可無任何明顯原因。
早產對寶寶有什麼影響？
1. 胎肺尚未成熟，會發生呼吸困難，嚴重時，可發生死亡。
2. 肝臟的酶系統發育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。
3. 體溫中樞發育不全，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發生硬腫、肺出血等嚴重的問題。
4. 容易發生黃疸，有時程度很重。吸吮力差，餵養較為困難，可發生低血糖等情況。
5. 抵禦感染的能力都較差，容易發生肺炎等感染。
早產有哪些信號？
1. 腹痛：出現子宮收縮的次數過於頻繁，達到每小時3～4次以上，並伴有有下腹、腰背的痠痛感、下墜感，或者外陰部壓迫感，陰道分泌物增加。
2. 胎膜早破：是指在臨產前胎膜自然破裂，當孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產（未足月）胎膜早破。一般表現為不伴疼痛的陰道流水。< span="">
3. 見紅：陰道少量出血是臨產的標記之一，“孕婦見紅”是分娩即將開始的一個可靠徵象。
出現任何異常，都應及時去醫院就診。
早產如何預防？
1. 注意妥善休息
懷孕期間，適當減輕勞動強度，增加休息時間。尤其是孕晚期應多臥床休息，並採取左側臥位。
2. 保持良好情緒
孕婦心理壓力越大，早產發生率越高。因此，要保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良精神刺激。
3. 合理飲食結構
均衡飲食是懷孕或安胎期間最好的營養補充，多攝取含高纖維的蔬菜及適量的各類含蛋白質、脂質、糖類食物。
4. 控制性生活
妊娠早、中及晚期的前幾周，健康的準媽媽還是有權享受性趣的，但到達32周後，請切記禁止性生活。
5. 治療生殖道感染
生殖道感染也是導致胎膜早破、絨毛膜羊膜炎的重要因素，這都將增加早產的風險。因此一旦準媽媽患有生殖道感染疾病時，應該及時請醫生診治。
6. 控制已有疾患
如果準媽媽患有心臟病、糖尿病、高血壓等合併症，應積極配合醫生治療；有妊娠高血壓、雙胞胎或多胎妊娠、羊水過多等情況，定要遵醫囑，積極做好孕期保健工作，發現異常，儘早就醫。
7. 避免羊水過多
要定期圍產保健，一旦準媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時，要及早到醫院做B超查查羊水多少。
8. 特殊情況治療
有些準媽媽前次妊娠因子宮頸鬆弛而早產者，應於孕16～20周(在前次早產孕周之前)施行子宮頸環扎術。
防止早產是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的主要措施之一。為了生一個健康而聰明的寶寶，準媽媽們更要小心，不妨從懷孕起就做好身邊的點點滴滴吧。
專家介紹
蔡蓓珺
上海長寧婦幼保健院，從事臨床婦產科工作十餘年。擅長各類婦產科常見病、多發病及疑難病症的診治，對異常子宮出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異味症的診療和手術，以及高危妊娠的診治具有較豐富經驗。