'懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?'

懷孕 宮外孕 郭醫生小課堂 2019-09-13
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前兩天小麗哭喪著臉來找我:

“郭老師,你幫我看看這個結果怎麼樣啊?還能再保胎嗎?”

小麗今年31歲了,結婚快一年了才懷孕,夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關於懷孕的帖子,很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍,說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宮外孕或者要流產了,就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的確實很好,也跟網上說的一樣,幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了,根本達不到隔天翻倍了。於是就很緊張的跑過來問我了。

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前兩天小麗哭喪著臉來找我:

“郭老師,你幫我看看這個結果怎麼樣啊?還能再保胎嗎?”

小麗今年31歲了,結婚快一年了才懷孕,夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關於懷孕的帖子,很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍,說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宮外孕或者要流產了,就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的確實很好,也跟網上說的一樣,幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了,根本達不到隔天翻倍了。於是就很緊張的跑過來問我了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

什麼是HCG

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌產生的,少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產生HCG。在懷孕的女性,在排卵後的第6天,受精卵著床,滋養層細胞形成並且開始分泌HCG,大概在1天之後就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期,如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,這也就是小麗口中說的“HCG翻倍。”

HCG有兩條鏈,其中的α鏈和LH的α鏈有相同結構,檢測時容易受到干擾,所以一般我們檢測是否懷孕,主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

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前兩天小麗哭喪著臉來找我:

“郭老師,你幫我看看這個結果怎麼樣啊?還能再保胎嗎?”

小麗今年31歲了,結婚快一年了才懷孕,夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關於懷孕的帖子,很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍,說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宮外孕或者要流產了,就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的確實很好,也跟網上說的一樣,幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了,根本達不到隔天翻倍了。於是就很緊張的跑過來問我了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

什麼是HCG

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌產生的,少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產生HCG。在懷孕的女性,在排卵後的第6天,受精卵著床,滋養層細胞形成並且開始分泌HCG,大概在1天之後就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期,如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,這也就是小麗口中說的“HCG翻倍。”

HCG有兩條鏈,其中的α鏈和LH的α鏈有相同結構,檢測時容易受到干擾,所以一般我們檢測是否懷孕,主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

如何判斷HCG是否正常

有些孕婦在產檢的過程中,看到孕周跟自己差不多的孕婦,就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。其實,單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦,大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值範圍很廣,最低值和最高值之間可能相差100倍以上。所以,想要判斷HCG是否正常,最主要的是動態監測,看HCG值得變化。前面提到如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,也就是術如果隔天HCG能夠翻倍,基本可以說明目前胚胎髮育正常。

如果HCG增長緩慢,或者出現不升反降的情況,那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

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前兩天小麗哭喪著臉來找我:

“郭老師,你幫我看看這個結果怎麼樣啊?還能再保胎嗎?”

小麗今年31歲了,結婚快一年了才懷孕,夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關於懷孕的帖子,很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍,說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宮外孕或者要流產了,就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的確實很好,也跟網上說的一樣,幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了,根本達不到隔天翻倍了。於是就很緊張的跑過來問我了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

什麼是HCG

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌產生的,少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產生HCG。在懷孕的女性,在排卵後的第6天,受精卵著床,滋養層細胞形成並且開始分泌HCG,大概在1天之後就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期,如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,這也就是小麗口中說的“HCG翻倍。”

HCG有兩條鏈,其中的α鏈和LH的α鏈有相同結構,檢測時容易受到干擾,所以一般我們檢測是否懷孕,主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

如何判斷HCG是否正常

有些孕婦在產檢的過程中,看到孕周跟自己差不多的孕婦,就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。其實,單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦,大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值範圍很廣,最低值和最高值之間可能相差100倍以上。所以,想要判斷HCG是否正常,最主要的是動態監測,看HCG值得變化。前面提到如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,也就是術如果隔天HCG能夠翻倍,基本可以說明目前胚胎髮育正常。

如果HCG增長緩慢,或者出現不升反降的情況,那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

HCG不能翻倍就一定說明要流產了嗎

並不是這樣的,因為HCG倍增現象主要是在孕早期在懷孕早期,由於HCG的基礎數值比較低,在增長的過程中就會出現隔天翻倍的現象。但是隨著HCG數值的逐漸增高,即使胚胎髮育良好,滋養層細胞一直在分泌HCG,也很難再實現翻倍了。根據一項研究的數據顯示,在正常發育的胚胎組中,孕5-6周的時候,有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕婦可以實現HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎髮育良好,在8周前也有10%-20%的孕婦體內的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外,在懷孕的8-10周,HCG水平已經達到峰值(50000-100000U/L),從這個時候以後,再監測HCG,不僅不會再出現倍增,還會開始下降,到懷孕的中晚期,HCG水平已經降到峰值的10%了。

如何通過HCG監測胚胎髮育

根據HCG變化的規律,在孕早期我們可以通過HCG的增長情況,是否能個達到每48小時增長66%以上來大致判斷胚胎的發育情況。在懷孕7-8周以後,通過B超檢查已經可以明確的看到宮腔內的妊娠囊、胎芽以及胎心。這個時候,HCG已經處於很高的水平了,我們不再依賴HCG水平的變化判斷胚胎是否發育良好,是不是需要保胎。而是應該依靠B超檢查,來判斷胎兒發育的情況。

所以在孕早期,如果出現腹痛、陰道流血等先兆流產症狀的孕婦,是否需要保胎,不能單純的依靠HCG是否增長翻倍,還需要結合孕周、症狀、以及B超檢查等多項內容來綜合判斷。

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前兩天小麗哭喪著臉來找我:

“郭老師,你幫我看看這個結果怎麼樣啊?還能再保胎嗎?”

小麗今年31歲了,結婚快一年了才懷孕,夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關於懷孕的帖子,很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍,說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宮外孕或者要流產了,就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的確實很好,也跟網上說的一樣,幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了,根本達不到隔天翻倍了。於是就很緊張的跑過來問我了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

什麼是HCG

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌產生的,少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產生HCG。在懷孕的女性,在排卵後的第6天,受精卵著床,滋養層細胞形成並且開始分泌HCG,大概在1天之後就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期,如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,這也就是小麗口中說的“HCG翻倍。”

HCG有兩條鏈,其中的α鏈和LH的α鏈有相同結構,檢測時容易受到干擾,所以一般我們檢測是否懷孕,主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

如何判斷HCG是否正常

有些孕婦在產檢的過程中,看到孕周跟自己差不多的孕婦,就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。其實,單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦,大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值範圍很廣,最低值和最高值之間可能相差100倍以上。所以,想要判斷HCG是否正常,最主要的是動態監測,看HCG值得變化。前面提到如果滋養層細胞發育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,也就是術如果隔天HCG能夠翻倍,基本可以說明目前胚胎髮育正常。

如果HCG增長緩慢,或者出現不升反降的情況,那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

HCG不能翻倍就一定說明要流產了嗎

並不是這樣的,因為HCG倍增現象主要是在孕早期在懷孕早期,由於HCG的基礎數值比較低,在增長的過程中就會出現隔天翻倍的現象。但是隨著HCG數值的逐漸增高,即使胚胎髮育良好,滋養層細胞一直在分泌HCG,也很難再實現翻倍了。根據一項研究的數據顯示,在正常發育的胚胎組中,孕5-6周的時候,有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕婦可以實現HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎髮育良好,在8周前也有10%-20%的孕婦體內的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外,在懷孕的8-10周,HCG水平已經達到峰值(50000-100000U/L),從這個時候以後,再監測HCG,不僅不會再出現倍增,還會開始下降,到懷孕的中晚期,HCG水平已經降到峰值的10%了。

如何通過HCG監測胚胎髮育

根據HCG變化的規律,在孕早期我們可以通過HCG的增長情況,是否能個達到每48小時增長66%以上來大致判斷胚胎的發育情況。在懷孕7-8周以後,通過B超檢查已經可以明確的看到宮腔內的妊娠囊、胎芽以及胎心。這個時候,HCG已經處於很高的水平了,我們不再依賴HCG水平的變化判斷胚胎是否發育良好,是不是需要保胎。而是應該依靠B超檢查,來判斷胎兒發育的情況。

所以在孕早期,如果出現腹痛、陰道流血等先兆流產症狀的孕婦,是否需要保胎,不能單純的依靠HCG是否增長翻倍,還需要結合孕周、症狀、以及B超檢查等多項內容來綜合判斷。

懷孕要不要保胎,光看HCG就可以嗎?

最後,祝每位孕媽媽都可以好孕!#清風計劃#

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