'衰弱不等於老化 5項目能評估 調整這個食物、運動能改善'

隨著人口結構老化，年長者的身心健康照顧日益重要。中年人在壓力事件的刺激下，例如疾病、親友辭世等，身心狀況與自我照顧能力可能大不如前，甚至進入‘衰弱前期’而不自知，或是誤以為只是正常老化過程。

衰弱不等於老化 5項目能評估

衰弱是高齡者的風險指標，也是影響老年人喪失功能、疾病預後的重要因素；衰弱大致分為前期、中期、末期3階段，由於這是一個從身體強健到功能衰退的變動狀態，經常被誤以為是正常老化過程。

中年人當中，約有4成正處於衰弱前期。建議由以下5項目來評估衰弱情形：

1.速度緩慢：行走6米時間大於7.5秒（即每秒小於0.8米）。

2.無力：慣用手最大握力，男性小於26公斤、女性小於18公斤。

3.體重減輕：體重較前一年減輕超過4.5公斤。

4.疲憊：過去一週超過3天，做事情感覺費力或無法出門。

5.低活動：男性一週消耗卡數小於383卡；女性一週小於270卡。

上述五項中，如符合1至2項，屬衰弱前期，建議調整飲食、運動並每年追蹤；若超過3項，即為衰弱表現，可到醫院進行身體檢查。

衰弱前期 補充蛋白質＋肌力訓練可改善

針對衰弱前期的中年人，一般會著重在調整生活模式，藉由營養及運動改善衰弱情形。在無腎臟病等疾病的考慮下，建議衰弱前期的中年人，根據體重不同，每天每公斤補充1至1.5克的蛋白質，並自行練習抬腳、抬臀、站、走等肢體肌力訓練，增加肌力。

52歲患有慢性病的李阿姨，在小區從花壇跌倒骨折，手術後日常生活功能大幅下降；雖然傷口已癒合，李阿姨仍然每天疲倦、食慾差、白天嗜睡，下床活動意願降低，邀請精神科會診，評估神經衰弱合併老年抑鬱。

李阿姨除了原本的慢性病藥物外，還有止痛藥和2種助眠藥物，減少容易造成嗜睡的藥物劑量，以增加白天活動意願；受傷後李阿姨出現抑鬱情緒，因此開抗抑鬱藥物，並指導家屬陪伴李阿姨進行上肢、下肢訓練，通過漸進性站、走練習，補充蛋白質，增加肌耐力；一段時間後，李阿姨逐漸恢復體力與精神，睡眠情況也大幅改善。

中年人應積極面對‘老’的來臨，在衰弱前先行改變生活作息、維持均衡營養和良好的運動習慣；也提醒勿將衰弱視為正常老化過程，通過定期健檢評估身體狀況，才能享有健康的中老年生活。