冠心病患者接受支架植入治療後,最關心的莫過於以後如何複查了。由於冠心病支架植入後需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等多種藥物,以及冠心病患者往往合併其他疾病,比如高血壓、糖尿病,定期複查以監測有無藥物副作用,觀察病情變化,以及支架植入後有無問題,對於廣大冠心病患者來說尤為重要。所以怎樣安排長期隨訪複查,既能及時發現健康隱患,又能避免複查過於頻繁而導致的人力財力的浪費呢?在這裡給心臟病患者們梳理一下。
冠心病患者接受支架植入治療後,最關心的莫過於以後如何複查了。由於冠心病支架植入後需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等多種藥物,以及冠心病患者往往合併其他疾病,比如高血壓、糖尿病,定期複查以監測有無藥物副作用,觀察病情變化,以及支架植入後有無問題,對於廣大冠心病患者來說尤為重要。所以怎樣安排長期隨訪複查,既能及時發現健康隱患,又能避免複查過於頻繁而導致的人力財力的浪費呢?在這裡給心臟病患者們梳理一下。
一、抽血檢查
1、檢查項目
(1)肝功能、腎功能
由於冠心病支架術後患者需要長期服用阿司匹林、他汀類等多種藥物,這些藥物需要經過肝腎代謝,所以服藥期間定期複查肝功能、腎功能尤為必要。冠心病患者往往合併高血壓、糖尿病等多種疾病,定期觀察這些疾病有無造成肝腎功能損傷,評估病情發展變化也有積極意義。
(2)血脂、血糖
過高的血脂、血糖將會加劇冠狀動脈狹窄的進展,甚至增加冠狀動脈支架再狹窄的可能,嚴重縮短支架的正常使用時限。所以,定期監測血脂血糖水平,及時調整調脂、降糖藥物強度,對於冠心病患者十分有用。
(3)血常規、凝血功能
現在心臟病支架術後的藥物日新月異、從阿司匹林、氯吡格雷、到替格瑞洛、達比加群(冠心病支架術後合併心房顫動常常需要服用此藥物),藥物的抗栓、抗凝強度不斷升級,但是出血等併發症等風險也不能忽視。對於存在血小板功能異常、有較多出血風險以及表現的心臟病患者來說,心內科醫生也會結合病情,酌情進行這些檢查,來評估血小板、凝血功能以及貧血與否,及時調整藥物強度,規避出血風險。
冠心病患者接受支架植入治療後,最關心的莫過於以後如何複查了。由於冠心病支架植入後需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等多種藥物,以及冠心病患者往往合併其他疾病,比如高血壓、糖尿病,定期複查以監測有無藥物副作用,觀察病情變化,以及支架植入後有無問題,對於廣大冠心病患者來說尤為重要。所以怎樣安排長期隨訪複查,既能及時發現健康隱患,又能避免複查過於頻繁而導致的人力財力的浪費呢?在這裡給心臟病患者們梳理一下。
一、抽血檢查
1、檢查項目
(1)肝功能、腎功能
由於冠心病支架術後患者需要長期服用阿司匹林、他汀類等多種藥物,這些藥物需要經過肝腎代謝,所以服藥期間定期複查肝功能、腎功能尤為必要。冠心病患者往往合併高血壓、糖尿病等多種疾病,定期觀察這些疾病有無造成肝腎功能損傷,評估病情發展變化也有積極意義。
(2)血脂、血糖
過高的血脂、血糖將會加劇冠狀動脈狹窄的進展,甚至增加冠狀動脈支架再狹窄的可能,嚴重縮短支架的正常使用時限。所以,定期監測血脂血糖水平,及時調整調脂、降糖藥物強度,對於冠心病患者十分有用。
(3)血常規、凝血功能
現在心臟病支架術後的藥物日新月異、從阿司匹林、氯吡格雷、到替格瑞洛、達比加群(冠心病支架術後合併心房顫動常常需要服用此藥物),藥物的抗栓、抗凝強度不斷升級,但是出血等併發症等風險也不能忽視。對於存在血小板功能異常、有較多出血風險以及表現的心臟病患者來說,心內科醫生也會結合病情,酌情進行這些檢查,來評估血小板、凝血功能以及貧血與否,及時調整藥物強度,規避出血風險。
2、檢查時間
心內科醫生會根據冠心病患者的具體病情制定複查時間。多數冠心病患者出院的第一次複查常設定為出院後1月,如果化驗結果較好、病情穩定,會逐步延長複查間隔時間。之後會間隔3個月、6個月、1年,之後每年複查一次即可。但是如果病人某方面出現異常,就需要調整治療後密切觀察化驗的變化,有時需要每月複查一次,甚至1周就需要複查變化。比如貧血指標(血紅蛋白)、腎功能及血鉀變化較快,一週內可能多次複查。
二、冠狀動脈造影複查
冠心病支架術後是否需要造影複查,心臟病患者們尤為“頭大”,因為複查造影只能住院,而且又得飽受一次上臺之“苦”。原則上來說,冠心病支架術後1年就有複查造影的必要。但是隨著心內科介入水平的提高,支架製造技術的不斷升級,心臟病支架術後再狹窄的概率大幅降低。對於非複雜的支架置入的患者,只要病情穩定,並不強制要求複查造影。
但是,對於複雜的冠心病支架植入手術,比如分叉病變、左主幹病變;或者新型冠心病介入技術,比如藥物球囊等,在醫生指導下,根據病情複查造影(時間常為術後半年至1年)有一定的積極意義。
冠心病患者接受支架植入治療後,最關心的莫過於以後如何複查了。由於冠心病支架植入後需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等多種藥物,以及冠心病患者往往合併其他疾病,比如高血壓、糖尿病,定期複查以監測有無藥物副作用,觀察病情變化,以及支架植入後有無問題,對於廣大冠心病患者來說尤為重要。所以怎樣安排長期隨訪複查,既能及時發現健康隱患,又能避免複查過於頻繁而導致的人力財力的浪費呢?在這裡給心臟病患者們梳理一下。
一、抽血檢查
1、檢查項目
(1)肝功能、腎功能
由於冠心病支架術後患者需要長期服用阿司匹林、他汀類等多種藥物,這些藥物需要經過肝腎代謝,所以服藥期間定期複查肝功能、腎功能尤為必要。冠心病患者往往合併高血壓、糖尿病等多種疾病,定期觀察這些疾病有無造成肝腎功能損傷,評估病情發展變化也有積極意義。
(2)血脂、血糖
過高的血脂、血糖將會加劇冠狀動脈狹窄的進展,甚至增加冠狀動脈支架再狹窄的可能,嚴重縮短支架的正常使用時限。所以,定期監測血脂血糖水平,及時調整調脂、降糖藥物強度,對於冠心病患者十分有用。
(3)血常規、凝血功能
現在心臟病支架術後的藥物日新月異、從阿司匹林、氯吡格雷、到替格瑞洛、達比加群(冠心病支架術後合併心房顫動常常需要服用此藥物),藥物的抗栓、抗凝強度不斷升級,但是出血等併發症等風險也不能忽視。對於存在血小板功能異常、有較多出血風險以及表現的心臟病患者來說,心內科醫生也會結合病情,酌情進行這些檢查,來評估血小板、凝血功能以及貧血與否,及時調整藥物強度,規避出血風險。
2、檢查時間
心內科醫生會根據冠心病患者的具體病情制定複查時間。多數冠心病患者出院的第一次複查常設定為出院後1月,如果化驗結果較好、病情穩定,會逐步延長複查間隔時間。之後會間隔3個月、6個月、1年,之後每年複查一次即可。但是如果病人某方面出現異常,就需要調整治療後密切觀察化驗的變化,有時需要每月複查一次,甚至1周就需要複查變化。比如貧血指標(血紅蛋白)、腎功能及血鉀變化較快,一週內可能多次複查。
二、冠狀動脈造影複查
冠心病支架術後是否需要造影複查,心臟病患者們尤為“頭大”,因為複查造影只能住院,而且又得飽受一次上臺之“苦”。原則上來說,冠心病支架術後1年就有複查造影的必要。但是隨著心內科介入水平的提高,支架製造技術的不斷升級,心臟病支架術後再狹窄的概率大幅降低。對於非複雜的支架置入的患者,只要病情穩定,並不強制要求複查造影。
但是,對於複雜的冠心病支架植入手術,比如分叉病變、左主幹病變;或者新型冠心病介入技術,比如藥物球囊等,在醫生指導下,根據病情複查造影(時間常為術後半年至1年)有一定的積極意義。
三、心臟超聲、胸片等檢查
對於一般的冠心病患者來說,心臟超聲及胸片在複查中沒有硬性要求。如果合併心功能不全、既往肺部疾病時,醫生會根據患者的實際情況酌情複查。
當然,隨著醫學的進步,許多檢查項目都對冠心病的治療有著積極的意義,這裡僅對常見的複查項目作出簡單的介紹。還是那句老話,冠心病支架說患者複查,一定要“遵醫囑”。