'醫生說我的胸痛是胃食管反流引起的，為何很多醫院卻查不出來？'

“還是術業有專攻！ 整整奔波了七年啊，沒想到我的老毛病居然在這裡得到解決。太好了，非常謝謝您們！ ”來自東北的蕭大爺激動的說道。

蕭大爺，62歲，自述有7年的冠心病，來胃食管反流病診療中心前，自己也做過一個月的思想鬥爭。用他的話說就是：“去了那麼多地方治療都無果，但也沒辦法，這個病太痛苦了，好歹這次有親戚的求醫經歷在先，聽說還有新的病因，多少值得一試。”

經過胃食管反流病診療中心的檢查和綜合評估，蕭大爺的病根被確診為：胃食管反流引起的胸痛。經過專業治療後，蕭大爺的病痛沒有再犯。

很多人會產生疑問：如果是胃食管反流引起的症狀，為何很多醫院都查不出來？

首先，教科書沒有提到這個問題，胃食管反流專業在我國剛剛起步，別說患者，很多醫生都缺乏足夠的認識。胃食管反流患者出現的症狀，其診治往往由消化內科、呼吸內科、耳鼻喉科、心內科等科室獨立承擔，因缺乏獨立和系統的研究，導致該病在臨床上長期處於一種低效治療的狀態。蕭大爺就是這樣，一直在心內科查來查去，偶爾也去呼吸科，藥不對症當然很難治癒。

其次，很多人提到胃鏡，很多人也查過胃鏡，可胃鏡也沒發現問題。這裡說明一下：胃鏡不僅是檢查胃食管反流病的基礎檢測方法，也是檢查腸胃疾病的最基本檢查，它能夠檢測出很多胃部疾病，必不可少。不過，胃鏡只能檢測出胃食管反流病的機率只有30%，即便胃鏡沒問題，也不能排除存在胃食管反流病的可能。胃食管反流疾病有許多檢查方法。如上消化道造影、內鏡、24小時食管pH監測、食管高分辨率測壓等，其中以24小時食管pH監測是診斷的金標準，此是後話。

再次，胃食管反流病特別會“偽裝”。研究表明：有100多種疾病的發生跟胃食管反流有關，胃食管反流可以反流到食管，也可以反流的更高的位置，比如到達咽喉部、氣管、肺、鼻腔、口腔，引起這些部位相應的問題。將近30%的胃食管反流患者表現胃消化外症狀：慢性咳嗽、哮喘、氣管炎、鼻炎、胸骨後痛、甚至還有冠心病、心律失常、高血壓、糖尿病加重等問題出現。這些症狀跟很多科室的症狀很相似，所以患者容易走錯科室。

最後，就是傳統慣性的診療思維。就像蕭大爺的“冠心病”一樣，無論是醫生還是患者，肯定是先查心臟，這是性命攸關的事情。這一點我非常贊成，如果患者出現胸痛及不明原因胸痛，首先應該到醫院排除心臟方面疾病，以免耽誤搶救治療，其他嚴重的症狀也是一樣。話說回來，如果有久治不愈的“冠心病”、“哮喘”等患者，也要回過頭來，考慮一下胃食管反流病的存在可能。