長期服用阿司匹林能預防動脈斑塊形成嗎？它的作用還沒那麼神奇

頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的一種表現形式，冠狀動脈粥樣硬化可能會引起冠心病，而頸動脈粥樣硬化可能會出現頸動脈斑塊。動脈斑塊是由於血管內皮受損後，脂肪等大分子物質沉積其中，並引起一系列炎性反應，導致血管發生粥樣硬化，當某處粥樣硬化比較嚴重聚集成團時即形成了斑塊。由於頸總動脈分叉處血流相對緩慢，且有漩渦，此處容易發生頸動脈斑塊。60歲以上男性、長期吸菸史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血症等是頸動脈斑塊形成的危險因素。一旦出現頸動脈斑塊，斑塊逐漸增大會出現頸動脈管徑狹窄而引起腦供血不足。

頸動脈斑塊的外面包裹著一層纖維組織，稱為纖維帽，纖維帽的厚度對斑塊內部的脂質成分的保護程度起著重要作用，纖維帽越厚裡面的物質越不容易暴露出來。而對於不穩定斑塊，容易發生破裂，斑塊破裂後，其中的脂質成分暴露在血液中，就會引來血小板的聚集，進而形成血栓堵塞頸動脈血管，斑塊內血栓脫落形成栓子，會導致顱內動脈栓塞。

阿司匹林的作用機理是通過抑制環氧合酶，從而抑制血栓素A2的合成，抑制血小板聚集，從而預防血栓形成。口服阿司匹林對於缺血性心腦血管疾病，比如冠心病、腦梗塞、急性不穩定心絞痛及心肌梗塞，具有不可替代的治療和預防作用。

所以從以上可以看出，阿司匹林的作用是在斑塊破裂後，抑制血液中血小板在破裂處的聚集，也就是說盡可能減少斑塊局部血栓的形成。所以，每天吃阿司匹林並不能預防頸動脈斑塊的形成。

那麼，如何預防頸動脈斑塊呢？那就是儘量減少形成斑塊的高危因素，主要包含兩方面，其一是去除損害血管內皮的因素。高血壓、高血糖、高尿酸、缺乏運動、長期熬夜、吸菸、酗酒等等都會對血管內皮產生損害，為脂肪的沉積創造條件；同時這些因素也會對已經形成的斑塊產生刺激，從而導致斑塊破裂，所以戒菸戒酒、控制血壓血糖、降尿酸、多鍛鍊、規律作息，養成良好飲食習慣和生活習慣才能夠預防頸動脈斑塊。其二是儘可能去除促進脂肪沉積的因素。由於低密度脂蛋白升高，會把更多的脂肪運送進血管內皮中，因此有斑塊發生時對低密度脂蛋白要進行更加嚴格的控制，無心血管疾病的人低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下，有血腦血管疾病的人低密度脂蛋白需要控制在1.6mmol/L以下。控制方法包括鍛鍊、減體重、控制飲食及口服他汀類的藥物。