冠心病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是現在社會常見病了,冠心病主要有兩種類型,一是心絞痛,一是心肌梗死。心絞痛說的是向心髒(肌)供血的冠狀動脈變狹窄或發生痙攣,引起心肌缺血而導致疼痛;急性心肌梗死是由於冠狀動脈嚴重阻塞或痙攣,使得心肌嚴重、持久缺血,繼而壞死,是人類最凶險的急症之一。
心絞痛發病如何急救?
首先病人立即安靜休息。這麼做的好處就是,病人的心率減緩,血壓恢復正常範圍的水平,心肌耗氧量減少,心臟負荷減輕。一般勞力型心絞痛病人在心絞痛發作時要立即停止活動,症狀通常會減輕或消除。如果呼吸困難,不能平臥,那就半臥,或者坐起來,注意體位舒適、保暖。
第二個,撥打120急救電話。
第三個如果有條件的話可吸氧。吸氧能夠增加血液中的氧含量,增加冠狀動脈的心肌氧供應。
第四個舌下含服硝酸甘油0.5毫克,一般1到3分鐘就會見效。
急性心肌梗死如何急救?
立即就地休息,千萬不要隨意走動或由別人搬動病人,以防止加重心臟負擔而引起意外。立即撥打急救電話。同樣的,有條件的話吸氧。
如果高度懷疑“急性心肌梗死”,不宜服用硝酸甘油,硝酸甘油對急性心梗沒有治療作用,甚至在某種情況下可以加重病情。可以酌情服用阿司匹林100-300毫克嚼服。這種藥有抗凝作用,可以防止血栓擴大、防止新的血栓形成,可限制心梗範圍。但是要注意,如果對阿司匹林過敏,或有主動脈夾層、消化道出血、腦出血等病史,不能服用阿司匹林。
最重要的是立即撥打急救電話120,經醫生穩定病情後,達到轉運條件儘快送往醫院。
如病人出現呼吸、脈搏停止,立即對病人進行口對口人工呼吸和心臟按壓。
可見,這兩種冠心病儘管嚴重程度稍有區別,但是急救要點除了是否服用硝酸甘油,其他大同小異。
那麼這二者之間有什麼特點和區別呢?
心絞痛發病原因是心肌缺血,所以是短暫的胸痛,而且疼痛不太劇烈;心絞痛胸部疼痛多為數分鐘,很少有超過15分鐘的;心絞痛發病後經休息或服用硝酸甘油即可緩解。
心梗由於是心肌壞死,典型的急性心梗則為劇烈胸痛,壓榨感嚴重,可伴有緊縮感、燒灼感、窒息感、恐懼感、瀕死感,還可出現噁心、嘔吐、面色及口脣青紫、大汗淋漓、煩躁不安等,甚至發生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克,以至猝死;心梗持續時間常超過30分鐘,甚至長達十餘個小時或更長;心梗經休息或服用硝酸甘油不能緩解。
明白了這些區別,就可以對所患的冠心病有一個準確的瞭解,採取正確的急救方法了。
需要指出的是,急性心梗的症狀表現差異極大,有的發病十分凶險,迅即死亡;有的表現輕微或不典型,如右胸、咽部、牙齒、下頜、頸部、肩部、背部、上腹部等部位疼痛,如果這些部位出現疼痛症狀,同時伴有心慌、胸悶、憋氣、出冷汗、面色嘴脣蒼白或青紫、噁心嘔吐等情況,一定要想到可能發生了急性心肌梗死,狀況嚴重馬上撥打120急救電話,千萬不要掉以輕心。