臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
膝關節是承重關節，活動度也比較大，運動中容易受外傷；膝關節表面無肌肉覆蓋，直接與體表相接觸，日常生活中也容易受到撞傷或挫傷。無論是膝關節軟骨損傷，還是膝半月板損傷乃至撕裂，或者劇烈運動導致的膝關節交叉韌帶撕裂，都會因機械性刺激滑膜增生，導致滑膜分泌關節液增多，形成關節積液。
這種外傷引起的關節積液，積極治療原發病是非常必要的。如果存在半月板III度撕裂或交叉韌帶撕裂，就需要在關節鏡下手術處理，修復損傷的半月板或前、後交叉韌帶。再加以膝關節制動，直到關節積液消除。
2、 膝骨性關節炎
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
膝關節是承重關節，活動度也比較大，運動中容易受外傷；膝關節表面無肌肉覆蓋，直接與體表相接觸，日常生活中也容易受到撞傷或挫傷。無論是膝關節軟骨損傷，還是膝半月板損傷乃至撕裂，或者劇烈運動導致的膝關節交叉韌帶撕裂，都會因機械性刺激滑膜增生，導致滑膜分泌關節液增多，形成關節積液。
這種外傷引起的關節積液，積極治療原發病是非常必要的。如果存在半月板III度撕裂或交叉韌帶撕裂，就需要在關節鏡下手術處理，修復損傷的半月板或前、後交叉韌帶。再加以膝關節制動，直到關節積液消除。
2、 膝骨性關節炎
骨性關節炎多發生於膝關節，骨性關節炎的滑膜增生一般不明顯，產生的關節液也不多。一般不需要抽液，也無需做關節鏡下滑膜切除。至於處理措施可以簡單地制動，並服用非甾體消炎鎮痛藥對症鎮痛即可。
3、 類風溼性關節炎
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
膝關節是承重關節，活動度也比較大，運動中容易受外傷；膝關節表面無肌肉覆蓋，直接與體表相接觸，日常生活中也容易受到撞傷或挫傷。無論是膝關節軟骨損傷，還是膝半月板損傷乃至撕裂，或者劇烈運動導致的膝關節交叉韌帶撕裂，都會因機械性刺激滑膜增生，導致滑膜分泌關節液增多，形成關節積液。
這種外傷引起的關節積液，積極治療原發病是非常必要的。如果存在半月板III度撕裂或交叉韌帶撕裂，就需要在關節鏡下手術處理，修復損傷的半月板或前、後交叉韌帶。再加以膝關節制動，直到關節積液消除。
2、 膝骨性關節炎
骨性關節炎多發生於膝關節，骨性關節炎的滑膜增生一般不明顯，產生的關節液也不多。一般不需要抽液，也無需做關節鏡下滑膜切除。至於處理措施可以簡單地制動，並服用非甾體消炎鎮痛藥對症鎮痛即可。
3、 類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種自身免疫病，主要以滑膜異常增生為特徵，此病的滑膜會分泌大量滑液，造成膝關節腫脹。滑膜呈血管翳樣生長，並侵蝕關節軟骨，所以從體表觸摸查體，就能感覺到膝關節異常增厚。
對於類風溼關節炎，需要早期在關節鏡下或開放手術切除滑膜，一方面切除了滑膜，也就阻斷了關節液的來源，關節積液會減輕或消失。
另外切除膝關節滑膜後，也會減輕類風溼性關節炎的全身病情，由於關節液中含有大量的炎性因子，比如IL-1、TNF-α，這些致炎因子可能作為類風溼性關節炎的始動因素。
第三，切除滑膜就減少了滑膜對關節的侵蝕破壞，延緩或防止膝關節畸形。
所以對於類風溼性關節炎的關節積液，一定要早期做滑膜切除術，這樣可以一舉三得，對控制病情百利而無一害！
4、 色素絨毛結節性滑膜炎
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
膝關節是承重關節，活動度也比較大，運動中容易受外傷；膝關節表面無肌肉覆蓋，直接與體表相接觸，日常生活中也容易受到撞傷或挫傷。無論是膝關節軟骨損傷，還是膝半月板損傷乃至撕裂，或者劇烈運動導致的膝關節交叉韌帶撕裂，都會因機械性刺激滑膜增生，導致滑膜分泌關節液增多，形成關節積液。
這種外傷引起的關節積液，積極治療原發病是非常必要的。如果存在半月板III度撕裂或交叉韌帶撕裂，就需要在關節鏡下手術處理，修復損傷的半月板或前、後交叉韌帶。再加以膝關節制動，直到關節積液消除。
2、 膝骨性關節炎
骨性關節炎多發生於膝關節，骨性關節炎的滑膜增生一般不明顯，產生的關節液也不多。一般不需要抽液，也無需做關節鏡下滑膜切除。至於處理措施可以簡單地制動，並服用非甾體消炎鎮痛藥對症鎮痛即可。
3、 類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種自身免疫病，主要以滑膜異常增生為特徵，此病的滑膜會分泌大量滑液，造成膝關節腫脹。滑膜呈血管翳樣生長，並侵蝕關節軟骨，所以從體表觸摸查體，就能感覺到膝關節異常增厚。
對於類風溼關節炎，需要早期在關節鏡下或開放手術切除滑膜，一方面切除了滑膜，也就阻斷了關節液的來源，關節積液會減輕或消失。
另外切除膝關節滑膜後，也會減輕類風溼性關節炎的全身病情，由於關節液中含有大量的炎性因子，比如IL-1、TNF-α，這些致炎因子可能作為類風溼性關節炎的始動因素。
第三，切除滑膜就減少了滑膜對關節的侵蝕破壞，延緩或防止膝關節畸形。
所以對於類風溼性關節炎的關節積液，一定要早期做滑膜切除術，這樣可以一舉三得，對控制病情百利而無一害！
4、 色素絨毛結節性滑膜炎
色素絨毛結節性滑膜炎也多發生於膝關節，此病雖不是一種惡性疾病，但有惡性侵蝕骨組織傾向，關節積液可抽出血性或黃褐色積液。增生的滑膜組織也累及髕上囊，使髕骨腫脹明顯。如果確診了色素絨毛結節性滑膜炎，就要儘快併力爭徹底切除滑膜，可採取微創手術，減輕關節腫脹，並適當放療；但此病容易復發。
5、 膝關節置換術後也會出現關節積液
臨床中，經常碰到這樣的諮詢：核磁上顯示膝關節積液，這是怎麼回事呢？應該如何處理？其實這就是人們常說的膝蓋積水；如果核磁提示少量關節積液，這是正常的關節滑液，問題不大。
膝關節積液並不是一個病，但卻被問得最多。正常情況下，膝關節液由滑膜分泌，並且隨著關節活動，關節液是循環更新的，所以關節液的產生和吸收處在一個動態平衡。膝關節的滑膜面積最大，約佔人體關節滑膜總量的一半；如果形成膝關節積液，就說明膝關節存在滑膜炎，滑膜異常分泌滑液，關節液的產生速度多於吸收，就形成關節積液。若膝關節積液較多且大於50ml，人會感到關節腫脹；查體浮髕試驗也會陽性。明確關節積液的性質，對於指導處理關節積液來說，非常重要。如果腫脹症狀明顯，可以穿刺抽液，並進行關節液化驗及培養，以明確性質並指導治療。如果出現了膝關節積液，並不需要太過擔心，最重要的是找到關節積液的形成原因，針對不同的病因，處理關節積液的策略也各異。
具體來說，膝關節積液的成因及處理有哪些呢？
1、 膝關節外傷
膝關節是承重關節，活動度也比較大，運動中容易受外傷；膝關節表面無肌肉覆蓋，直接與體表相接觸，日常生活中也容易受到撞傷或挫傷。無論是膝關節軟骨損傷，還是膝半月板損傷乃至撕裂，或者劇烈運動導致的膝關節交叉韌帶撕裂，都會因機械性刺激滑膜增生，導致滑膜分泌關節液增多，形成關節積液。
這種外傷引起的關節積液，積極治療原發病是非常必要的。如果存在半月板III度撕裂或交叉韌帶撕裂，就需要在關節鏡下手術處理，修復損傷的半月板或前、後交叉韌帶。再加以膝關節制動，直到關節積液消除。
2、 膝骨性關節炎
骨性關節炎多發生於膝關節，骨性關節炎的滑膜增生一般不明顯，產生的關節液也不多。一般不需要抽液，也無需做關節鏡下滑膜切除。至於處理措施可以簡單地制動，並服用非甾體消炎鎮痛藥對症鎮痛即可。
3、 類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種自身免疫病，主要以滑膜異常增生為特徵，此病的滑膜會分泌大量滑液，造成膝關節腫脹。滑膜呈血管翳樣生長，並侵蝕關節軟骨，所以從體表觸摸查體，就能感覺到膝關節異常增厚。
對於類風溼關節炎，需要早期在關節鏡下或開放手術切除滑膜，一方面切除了滑膜，也就阻斷了關節液的來源，關節積液會減輕或消失。
另外切除膝關節滑膜後，也會減輕類風溼性關節炎的全身病情，由於關節液中含有大量的炎性因子，比如IL-1、TNF-α，這些致炎因子可能作為類風溼性關節炎的始動因素。
第三，切除滑膜就減少了滑膜對關節的侵蝕破壞，延緩或防止膝關節畸形。
所以對於類風溼性關節炎的關節積液，一定要早期做滑膜切除術，這樣可以一舉三得，對控制病情百利而無一害！
4、 色素絨毛結節性滑膜炎
色素絨毛結節性滑膜炎也多發生於膝關節，此病雖不是一種惡性疾病，但有惡性侵蝕骨組織傾向，關節積液可抽出血性或黃褐色積液。增生的滑膜組織也累及髕上囊，使髕骨腫脹明顯。如果確診了色素絨毛結節性滑膜炎，就要儘快併力爭徹底切除滑膜，可採取微創手術，減輕關節腫脹，並適當放療；但此病容易復發。
5、 膝關節置換術後也會出現關節積液
此時更要首先明確關節積液的性質。除了觀察有無皮膚紅腫，以及皮溫是否升高外，還有穿刺抽液進行關節液化驗、培養，並計數白細胞，以排除感染。如果出現了假體周圍感染，處理起來就比較複雜，也比較棘手，可能要做膝關節二次翻修手術，對病人也會造成身體痛苦，並帶來一定的經濟負擔。若排除了感染，就無需特殊處理關節積液了。
6、 其他病因
比如痛風性關節炎等引起的膝關節積液，首先要治療原發病，並針對膝關節局部情況對症處理。
總之，對於由各種病因造成的膝關節積液，處理起來方法也並不一樣。一旦出現膝關節積液，可以先保守治療，但避免在不明確病因的情況下，進行穿刺抽液；而且要減少穿刺抽液的頻率。如果膝關節積液反覆發作，並持續1個月以上，就要重視起來，並要積極尋求專科醫生的幫助。