腎衰竭9大高危人群,這3件事一定要注意,不然拖下去,只能透析
陳默,18歲的時候離開家在外面打拼,開始獨自生活,自己一個人在社會上打拼,幾年下來也積累了自己的人脈,也能夠在大城市紮根下來,隨著他職位的不斷攀升,工作也越來越多。
所以常年下來陳默基本沒準時吃過飯,很忙的時候,就點一份快餐,吃了以後,趕緊去工作,無論是晚上還是凌晨,都要在加班或者是在加班的路上,根本沒有時間照顧自己。
幾個月後,陳默的身體特地就被拖垮了,被公司的送進醫院以後,醫院進行了全面檢查,結果發現是腎衰竭,醫生說幸好發現及時,不然以後就只能換腎了。
慢性腎衰竭是什麼?
若是腎臟受損超過三個月,腎功能就會開始減退,稱為「慢性腎衰竭」。這是一個不可逆的過程,現行醫學無法恢復腎功能,只能減緩腎臟病變的速度。
此外,還有另一種情況稱為「急性腎衰竭」,這是腎臟遭遇事故(如嚴重燒傷、心臟病、嚴重脫水等),導致腎功能在數小時至數天內瞬間衰退,產生類似慢性腎衰竭的症狀(疲勞、噁心、下肢浮腫等),與慢性腎衰竭不同的是,急性腎衰竭可透過治療使腎功能恢復常態。
引發慢性腎衰竭的原因
諸多造成慢性腎衰竭的原因中,糖尿病與高血壓是兩大主要致病因子,大部分的慢性腎衰竭皆與兩者有關。
什麼情況會得腎衰竭?
1.糖尿病
當體內血糖過高(空腹血糖≧126 mg/dl,或飯後血糖≧200 mg/dl),就是罹患糖尿病的訊號。血液中過多的血糖會傷害血管管壁,包含遍佈在腎臟的微血管,一旦血管受損,腎功能就會降低,影響腎臟的過濾能力。
2.高血壓
正常的血壓值應小於120(收縮壓)/80(舒張壓)mmHg,對40歲以上的中年人而言,數值會修改為小於140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg。
然而,若在休息狀況下血壓持續高於140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg,就稱為高血壓。高血壓同樣會傷害腎臟的血管,損害腎功能,使腎臟的代謝能力下降。
值得一提的是,腎臟具有調節血壓的功能,如果腎功能受損,腎臟便無法有效穩定血壓,人體血壓可能因此提高,加劇高血壓症狀,換言之,高血壓與慢性腎衰竭擁有互為因果的關係。
3.腎小球腎炎 (Glomerulonephritis)
這是一種原發性自體免疫疾病,致病原因仍不明。若患腎小球腎炎,抗體會攻擊腎臟中負責過濾功能的組織─腎小球,造成發炎、影響腎臟的過濾能力而損傷腎功能。腎小球腎炎是除了糖尿病與高血壓外,另一個造成慢性腎衰竭的常見原因。
4.不良的生活習慣
在不良生活習慣中,菸酒與肥胖與慢性腎衰竭有關。首先,癮君子與酒國英雄容易有高血壓傾向,而高血壓正是慢性腎衰竭的重要致病原因之一。
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而對體重過重、不愛運動的人來說,肥胖往往伴隨高血壓與糖尿病,兩大致病因子在此齊聚一堂。
5.藥物濫用
如果長期未經指示服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAID),這類藥物可能會對腎臟造成傷害,使腎功能逐漸衰退。
此外,某些藥物含有馬兜鈴酸 (aristolochic acid)成分,這種化學物質不只可能損害腎功能,更有致癌風險,所幸,政府已於2003年公佈禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等含馬兜鈴酸的中藥材。
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人們服用中藥須遵照中醫師處方,切勿自行購買來路不明或標示不清的藥物,或是聽信偏方,以免治病不成反致病。
6.年齡
器官會隨年齡增長而逐漸退化,若超過65歲,腎臟就比較容易產生病變。
7.職業因素
對於在化學工廠、礦坑,或工作必須接觸到有機溶劑(如油漆、溶劑)的工作者來說,由於工作環境充斥鉛、汞、鈹等對腎臟有害的物質,長時間下來腎臟病變的風險就比較高。
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8.家族病史或遺傳疾病
若家族中曾有慢性腎衰竭病史,家族成員罹患疾病的風險就會提高。另外,某些遺傳疾病如多囊性腎臟病 (polycystic kidney disease),患者的腎臟組織與功能會因疾病而受損。
9.其他疾病
除了上述疾病以外,尚有某些疾病會導致慢性腎衰竭,例如痛風。患者體內高濃度的尿酸可能在腎臟沉積,產生腎結石,堅硬的結石不只可能堵塞泌尿道、造成感染,亦可能刮傷腎臟組織,進而影響腎功能、造成慢性腎衰竭。
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此外,全身性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 會造成狼瘡性腎炎 (lupus nephritis),這是一種自體免疫疾病,患者體內的抗體會攻擊腎臟,傷害腎功能。
如何預防慢性腎衰竭?
人們總說預防勝於治療,但究竟該從何處著手,才能有效預防慢性腎衰竭?其實,改善飲食與生活習慣就是預防疾病的有效方法。
(一)飲食
飲食三少
所謂三少,指的是「少鹽、少油、少糖」。
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我們每天的飲食中,食鹽不只具調味功能,其成分鈉也是幫助維持體內水分、血壓平衡的重要電解質,然而,過量的鈉會導致高血壓,因此醫生建議,每日鈉攝取量應低於2400毫克。
另外,也應儘量避免食用油炸食物,且每日遊離糖(飲料或果汁等產品的額外添加糖分)攝取量亦應低於攝取總熱量5%。
飲食三多
至於三多,則是「多纖維、多蔬果、多喝水」。
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為了維持身體機能,每日應攝取3至5疊蔬菜,一碟份量相當於100克生菜色拉,如果是烹煮後的蔬菜,一碟份量約可平鋪直徑15公分的盤子,並補充兩份水果(約兩個拳頭大小)。
此外,常人每日也應喝足2000至2500毫升的白開水,切勿以含糖飲料代替。
(二)生活習慣
日常生活中絕對不要做得四個行為:抽菸、憋尿、熬夜、亂吃來路不明的藥。
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抽菸對身體與腎臟的傷害已無需贅述,戒菸,就是保護腎臟的必要作為之一,至於憋尿更是一項傷腎行為,若是憋尿,過多的尿液就會滯留體內,尿液中的細菌會引發泌尿道感染,進而損及腎功能。
此外,充足的睡眠可保持身體健康,亦是對抗疾病不可或缺的方法之一。
(三)養成規律運動習慣
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規律運動可說是預防疾病的必要條件,應儘量達到每週運動三次、每次30分鐘、每分鐘心跳130下的標準。
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