'比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了'

高血壓 糖尿病 藥品 體育 正號健康 2019-08-23
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近年來,腎臟疾病的發病率越來越高,而且一些常見的慢性疾病,像高血壓、糖尿病都有可能導致腎功能異常,出現血尿。

對於單純性血尿患者,醫生往往不給予治療;蛋白尿合併血尿的患者,醫生看的只是蛋白尿。甚至出現了肉眼血尿,能說明腎病較為嚴重的證據也並不充分。總之,血尿和腎衰竭的關係不是太大。

但有一種血尿,可以“引發”腎衰竭,這是怎麼回事?

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近年來,腎臟疾病的發病率越來越高,而且一些常見的慢性疾病,像高血壓、糖尿病都有可能導致腎功能異常,出現血尿。

對於單純性血尿患者,醫生往往不給予治療;蛋白尿合併血尿的患者,醫生看的只是蛋白尿。甚至出現了肉眼血尿,能說明腎病較為嚴重的證據也並不充分。總之,血尿和腎衰竭的關係不是太大。

但有一種血尿,可以“引發”腎衰竭,這是怎麼回事?

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

昨天有一患者向我諮詢,孩子跑步後出現了血尿,這到底是什麼回事呢?

跑步後出現血尿,如果尿液是像濃茶、醬油一樣的深色,說明是運動太劇烈了,引起了橫紋肌溶解症。這種血尿是肌肉溶解後,肌紅細胞進入尿液形成的,可以引起急性腎衰竭。

所以這種腎衰竭不是血尿引起的,而是過度運動導致的橫紋肌溶解症引起的。

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近年來,腎臟疾病的發病率越來越高,而且一些常見的慢性疾病,像高血壓、糖尿病都有可能導致腎功能異常,出現血尿。

對於單純性血尿患者,醫生往往不給予治療;蛋白尿合併血尿的患者,醫生看的只是蛋白尿。甚至出現了肉眼血尿,能說明腎病較為嚴重的證據也並不充分。總之,血尿和腎衰竭的關係不是太大。

但有一種血尿,可以“引發”腎衰竭,這是怎麼回事?

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

昨天有一患者向我諮詢,孩子跑步後出現了血尿,這到底是什麼回事呢?

跑步後出現血尿,如果尿液是像濃茶、醬油一樣的深色,說明是運動太劇烈了,引起了橫紋肌溶解症。這種血尿是肌肉溶解後,肌紅細胞進入尿液形成的,可以引起急性腎衰竭。

所以這種腎衰竭不是血尿引起的,而是過度運動導致的橫紋肌溶解症引起的。

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

如果不及時治療的話,腎臟會受到不可逆的嚴重損傷。不過,這種急症只要及時進行鹼化尿液、抗氧化劑保護腎小管或是暫時的透析治療後,腎功能可以恢復。

有的時候,過度運動只是升高潛血,不會使尿液變色,這種危害就小一些,但也要避免。在鍛鍊身體時,要注意不要運動過度。

血尿和蛋白尿都有,病情是不是很嚴重?

這是慢性腎炎、腎炎綜合徵的典型表現,有血尿,也常有蛋白尿和高血壓。病情是否嚴重,要看三個方面:

一是患者的血尿是隻有顯微鏡才能看到的鏡下血尿,還是肉眼就能看到的肉眼血尿?通常肉眼血尿更嚴重。

二是看尿蛋白對藥物的反應,如果使用常規藥物兩三週,尿蛋白就能得到緩解,就不嚴重;但如果尿蛋白沒有緩解,就要嚴重些。

三是有沒有合併高血壓,通常伴有高血壓的腎病更嚴重。

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近年來,腎臟疾病的發病率越來越高,而且一些常見的慢性疾病,像高血壓、糖尿病都有可能導致腎功能異常,出現血尿。

對於單純性血尿患者,醫生往往不給予治療;蛋白尿合併血尿的患者,醫生看的只是蛋白尿。甚至出現了肉眼血尿,能說明腎病較為嚴重的證據也並不充分。總之,血尿和腎衰竭的關係不是太大。

但有一種血尿,可以“引發”腎衰竭,這是怎麼回事?

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

昨天有一患者向我諮詢,孩子跑步後出現了血尿,這到底是什麼回事呢?

跑步後出現血尿,如果尿液是像濃茶、醬油一樣的深色,說明是運動太劇烈了,引起了橫紋肌溶解症。這種血尿是肌肉溶解後,肌紅細胞進入尿液形成的,可以引起急性腎衰竭。

所以這種腎衰竭不是血尿引起的,而是過度運動導致的橫紋肌溶解症引起的。

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

如果不及時治療的話,腎臟會受到不可逆的嚴重損傷。不過,這種急症只要及時進行鹼化尿液、抗氧化劑保護腎小管或是暫時的透析治療後,腎功能可以恢復。

有的時候,過度運動只是升高潛血,不會使尿液變色,這種危害就小一些,但也要避免。在鍛鍊身體時,要注意不要運動過度。

血尿和蛋白尿都有,病情是不是很嚴重?

這是慢性腎炎、腎炎綜合徵的典型表現,有血尿,也常有蛋白尿和高血壓。病情是否嚴重,要看三個方面:

一是患者的血尿是隻有顯微鏡才能看到的鏡下血尿,還是肉眼就能看到的肉眼血尿?通常肉眼血尿更嚴重。

二是看尿蛋白對藥物的反應,如果使用常規藥物兩三週,尿蛋白就能得到緩解,就不嚴重;但如果尿蛋白沒有緩解,就要嚴重些。

三是有沒有合併高血壓,通常伴有高血壓的腎病更嚴重。

比血尿更可怕的是無知,醫生:定期檢查,別再吃藥了

對腎病的預後進行評估,最重要的是看用藥後患者的反應,也就是說,療效說明一切。只要腎友療效好,無論是有肉眼血尿、中重度蛋白尿還是高血壓,腎功能都能得到保障。

血尿腎友要注意的事項。

很多患者問,一看到血尿有加號,心裡就不舒服,能不能吃點藥,比如中藥什麼的?我通常都說,不建議。

單純的腎性血尿,如果沒有尿蛋白,沒有高血壓,一般見於隱匿性腎小球腎炎,或者家族性薄基底膜腎病。這兩種疾病的血尿終身存在,但一般不會嚴重發展,所以不必害怕。

最後,對單純血尿患者說一句,醫生不給你開藥,你該做的就是:預防感冒、定期複查、適當鍛鍊、放鬆心情!

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