隨著國人平均壽命的延長，高血壓已是現代常見疾病，而高血壓到底該不該吃西藥？這是很多人關心的問題，因為吃與不吃都各有各的後遺症，通常吃降壓藥最主要的原因就是怕患者中風或心臟肥大，而造成更嚴重的後遺症，之後所付出的人力和醫療成本更為巨大。

而中醫的治療效果或輔助的治療效果如何？這是很多人想知道的第2個問題，中醫作為輔助治療的效果絕對比單用西藥好，若要純用中藥治療，則要在特定的條件下，才能收到不錯的療效。

高血壓的標準值

早期的標準值為收縮壓110~140mmHg，舒張壓70~90mmHg，這是為一般人所熟知的。換個角度來看，這個數值真的是正確嗎？其實這只是一個參考值，並不是絕對值，通常50歲以前的女生血壓會比男生低，50歲以後血壓則會比男生高。所以血壓的標準不是絕對的。

為什麼會得高血壓？

血壓的產生和3個因素有關，第一、就是心臟的輸出功率。第二、就是血管的彈性和周邊的阻力。第三、就是血液的黏稠度。

而這些和生活習慣有很大的關係，以下的原因會影響上述的三個因素：

1.平常飲食吃太鹹，內經雲：多食鹹，則脈凝泣而變色，通常吃太鹹，肌肉的紋理會變得僵硬，血管的周邊阻力會變大，所以血壓上升是必然的。

2.吃太油膩或肉類吃太多，如麵包的奶油，肉燥飯等飲食，以致血脂肪過高，血液的黏稠度變大，造成血管內的張力變大而使血壓上升。

3.身體肥胖，也容易高血壓，因為血液供應不足，造成氧氣和營養缺乏，心臟產生代償作用而造成血壓上升。而肥胖有一部份的人血壓會過低，那是因為心臟無力的關係。

4.運動過少，也是造成血壓不穩定的因素，血壓有可能偏高也有可能偏低，身體的代謝變差，循環變慢，心臟的功能變差，血管也容易失去彈性，不過這些都不是短時間就會顯現出來的。

5.熬夜會造成陰虛及血虛，容易有心悸的情形，血壓通常也會上升。

6.過度疲勞則易造成陽虛，陽虛通常血壓會變低，但有一部份的人血壓反而會變高。曾有患者照顧中風的先生，因壓力太大又過度勞累，短短一年就高血壓。

7.受傷或開刀後，有一部份的人血壓會上升，因為周邊阻力變大的緣故。患者葉某，左腎破裂切除，之後血壓上升降不下來，此類患者不用吃降壓藥，也不用吃中藥，因為血壓不會降。

8.喝酒會使心博加快，造成心輸出量增大，容易使血壓上升。

9.抽菸會造成陰虛，煙的火氣會灼傷陰液，血管的潤滑會比較差，有一部份的人血壓會上升。

10.情緒控制不好，則氣血上湧，中醫來講為肝陽上亢，也容易使血壓上升。

服西藥後的影響

其實服降壓藥也是一種慢性的自殺，血壓雖然下降了，卻有很多的後遺症，人體血壓上升是有其原因在，需找出原因加以治療身體才會改善，若一味的服用降壓藥，則身體的很多器官都會因缺乏營養而慢慢走向衰竭。

1.降壓藥物造成糖尿病人的腎衰竭率高達5.25倍。

2.長期服用降血壓藥物老人增加49%的死亡率。

3.男性容易陽痿，這在臨床很常見，通常都是剛服降壓藥時會來求診，因為吃降壓藥會造成末稍循環不良，性功能自然會減退。

4.容易引起咳嗽，一部份的降壓藥會造成咳嗽，大約佔10%，所以對於慢性咳嗽的患者，須詢問有無長期服用降壓藥。

5.全身無力或臟腑機能衰退，因為降壓藥是強制血壓變低，但是血壓上升是有一定原因的，通常是身體缺乏營養的警訊，所以一味降壓臟腑的機能就會衰退。

不服西藥的影響

不服藥物治療，最容易引起兩個問題：

1.容易中風，這是服降壓藥最主要的因素，因為血壓高到一定程度的時後血管就容易破裂，如果破在腦部就是中風，若是嚴重對患者和家屬都是一種折磨。

2.心臟衰竭，血壓上升久了，心臟受到的壓力也增大，久了心臟就會衰竭無力，心跳就會變慢。

中醫可以治療嗎？

中醫是可以治療高血壓，但要在特定的條件下，而且要遵醫囑，其實若能從生活飲食習慣做調整，長期下來甚至不吃藥血壓也是能恢復正常的。 對於降壓的方劑，中醫首推天麻鉤藤飲，臨床研究天麻有降壓的效果，但這樣的處方適合任何患者嗎？答案顯然是否定的，若一味的使用，小病有時反而會治成大病，因為病有分寒熱虛實的不同，筆者曾用補中益氣湯加減治好一高血壓的患者，因為這是一個虛證的患者，所以中醫的治療要用中醫的方法下去診斷，而不是跟著西醫的病名走，這樣才能收到很好的療效。

中藥降壓該吃多久？

這是很多人關心的問題，如果不是特殊病因所引起的，如感冒、泌尿道感染等，通常最少都須連續服用1年以上，絕對不是短短數月就能立竿見影的，試想你的體質形成可能要10年，你期待吃中藥數月就能改變這種情況嗎？可能嗎？更何況西醫吃降壓藥是要吃一輩子，中藥基本上不用。患者常有一個迷思，可以吃一輩子降壓藥，但沒耐心吃中藥兩三年。當然，生活習慣不改變，光吃中藥是不可能會好的。

平時保養

1.不可吃太鹹，這是最基本的常識，但對很多患者來說卻是很難做到。

2.肉類少吃，儘量保持多魚少肉，多菜少魚的原則，血液的黏稠度自然不易上升。

3.適當運動，可以改善循環，促進新陳代謝，對降低血壓也是有很大的幫助。

4.充足的睡眠，身體才能得到充分的休息，身體的機能就會改善，對降低血壓也是有幫助的。

5.常按頸後風池穴，可降低腦內的壓力，可保不容易中風。

6.儘量少生氣，血壓自然不容易暴衝，中風的機會自然降低，不過江山易改，本性難移，想要改變一個人的脾氣也不是那麼容易的。

7.少喝酒及抽菸。

8.葡萄柚、柚子、橘子、柳丁等芸香科水果可降壓，但腎功能不良的患者應少食，因為鉀離子較高。

我是@李春生醫師專注於高血壓、糖尿病、高血脂和其他慢性疾病的中西醫結合治療。