'闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣'

高血壓 心血管 動脈硬化 藥品 冠心病 心血管病 心血管內科侯曉平 2019-08-17
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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

因此,我國和世界各國一致,老年人高血壓的診斷標準都是和成年人一樣的,都是收縮壓(高壓)≥140 mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg(美國現在改低了)。並且研究結果也證實,老年人血壓高了,心血管病風險和死亡都會增加,老年高血壓患者同樣可以從降壓治療中獲益。這個認識,是從實踐中得來的。

上世紀曾經有一個時期,高血壓的診斷標準被定為≥160/95 mmHg。這樣的標準,使得一部分高血壓病人得不到有效治療,從而增加了像冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中這樣的心血管事件,也增加了心血管病死亡。經過反覆的臨床研究,這個高血壓的診斷標準被恢復到≥140/90mmHg。我國對高血壓的降壓治療研究、包括對80歲以上老老年患者的研究,也都證實了降壓治療可以使高血壓患者獲益。即使高齡老年,如果能把血壓降到140/90 mmHg以下,患者也是獲益的。降壓治療可以大大減少心血管事件和心血管死亡。因此,除非有特殊情況,老年人的高血壓也得治,也得降下來。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

因此,我國和世界各國一致,老年人高血壓的診斷標準都是和成年人一樣的,都是收縮壓(高壓)≥140 mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg(美國現在改低了)。並且研究結果也證實,老年人血壓高了,心血管病風險和死亡都會增加,老年高血壓患者同樣可以從降壓治療中獲益。這個認識,是從實踐中得來的。

上世紀曾經有一個時期,高血壓的診斷標準被定為≥160/95 mmHg。這樣的標準,使得一部分高血壓病人得不到有效治療,從而增加了像冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中這樣的心血管事件,也增加了心血管病死亡。經過反覆的臨床研究,這個高血壓的診斷標準被恢復到≥140/90mmHg。我國對高血壓的降壓治療研究、包括對80歲以上老老年患者的研究,也都證實了降壓治療可以使高血壓患者獲益。即使高齡老年,如果能把血壓降到140/90 mmHg以下,患者也是獲益的。降壓治療可以大大減少心血管事件和心血管死亡。因此,除非有特殊情況,老年人的高血壓也得治,也得降下來。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

雖然高血壓的診斷標準一樣,但老年高血壓還有著自己的特點,不同於成年人。原因也在於老年人存在隨增齡而加重的動脈硬化,存在血壓調節障礙,或者還合併其他臨床疾病,比如動脈粥樣硬化狹窄(冠狀動脈、頸動脈、腎動脈、外周動脈等),存在著臟器供血不足而導致的血壓升高等。這些情況在降壓治療時就需要區別對待了。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

因此,我國和世界各國一致,老年人高血壓的診斷標準都是和成年人一樣的,都是收縮壓(高壓)≥140 mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg(美國現在改低了)。並且研究結果也證實,老年人血壓高了,心血管病風險和死亡都會增加,老年高血壓患者同樣可以從降壓治療中獲益。這個認識,是從實踐中得來的。

上世紀曾經有一個時期,高血壓的診斷標準被定為≥160/95 mmHg。這樣的標準,使得一部分高血壓病人得不到有效治療,從而增加了像冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中這樣的心血管事件,也增加了心血管病死亡。經過反覆的臨床研究,這個高血壓的診斷標準被恢復到≥140/90mmHg。我國對高血壓的降壓治療研究、包括對80歲以上老老年患者的研究,也都證實了降壓治療可以使高血壓患者獲益。即使高齡老年,如果能把血壓降到140/90 mmHg以下,患者也是獲益的。降壓治療可以大大減少心血管事件和心血管死亡。因此,除非有特殊情況,老年人的高血壓也得治,也得降下來。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

雖然高血壓的診斷標準一樣,但老年高血壓還有著自己的特點,不同於成年人。原因也在於老年人存在隨增齡而加重的動脈硬化,存在血壓調節障礙,或者還合併其他臨床疾病,比如動脈粥樣硬化狹窄(冠狀動脈、頸動脈、腎動脈、外周動脈等),存在著臟器供血不足而導致的血壓升高等。這些情況在降壓治療時就需要區別對待了。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

【老年高血壓啟動藥物降壓治療的血壓標準與成年人不同】

在血壓高到什麼程度開始用降壓藥這點上,老年人和成年人不同。

對於一般老年高血壓,65歲或以上到80歲以下,啟動藥物降壓治療的血壓標準是要在150/90 mmHg以上;如果是80歲或以上的老老年人,那是血壓要在160/90 mmHg以上才考慮藥物降壓治療的。而成年人高血壓,如果血壓在140/90mmHg或以上改善生活方式降不下來、或者有了靶器官損害,就要開始藥物降壓治療了。當然,也有一些老年人不能耐受高血壓,血壓在130/80 mmHg以上就感覺不適,那也是要降壓治療的。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

因此,我國和世界各國一致,老年人高血壓的診斷標準都是和成年人一樣的,都是收縮壓(高壓)≥140 mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg(美國現在改低了)。並且研究結果也證實,老年人血壓高了,心血管病風險和死亡都會增加,老年高血壓患者同樣可以從降壓治療中獲益。這個認識,是從實踐中得來的。

上世紀曾經有一個時期,高血壓的診斷標準被定為≥160/95 mmHg。這樣的標準,使得一部分高血壓病人得不到有效治療,從而增加了像冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中這樣的心血管事件,也增加了心血管病死亡。經過反覆的臨床研究,這個高血壓的診斷標準被恢復到≥140/90mmHg。我國對高血壓的降壓治療研究、包括對80歲以上老老年患者的研究,也都證實了降壓治療可以使高血壓患者獲益。即使高齡老年,如果能把血壓降到140/90 mmHg以下,患者也是獲益的。降壓治療可以大大減少心血管事件和心血管死亡。因此,除非有特殊情況,老年人的高血壓也得治,也得降下來。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

雖然高血壓的診斷標準一樣,但老年高血壓還有著自己的特點,不同於成年人。原因也在於老年人存在隨增齡而加重的動脈硬化,存在血壓調節障礙,或者還合併其他臨床疾病,比如動脈粥樣硬化狹窄(冠狀動脈、頸動脈、腎動脈、外周動脈等),存在著臟器供血不足而導致的血壓升高等。這些情況在降壓治療時就需要區別對待了。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

【老年高血壓啟動藥物降壓治療的血壓標準與成年人不同】

在血壓高到什麼程度開始用降壓藥這點上,老年人和成年人不同。

對於一般老年高血壓,65歲或以上到80歲以下,啟動藥物降壓治療的血壓標準是要在150/90 mmHg以上;如果是80歲或以上的老老年人,那是血壓要在160/90 mmHg以上才考慮藥物降壓治療的。而成年人高血壓,如果血壓在140/90mmHg或以上改善生活方式降不下來、或者有了靶器官損害,就要開始藥物降壓治療了。當然,也有一些老年人不能耐受高血壓,血壓在130/80 mmHg以上就感覺不適,那也是要降壓治療的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

【老年高血壓控制的目標值也比成年人放寬】

除了啟動藥物降壓治療的標準不同外,在血壓控制的目標值上,老年人與成年人也不同。

對於老年人降壓,首先是要求降到150/90 mmHg以下;可以耐受的,再進一步降低到140/90 mmHg以下。而成年人呢,第一步是要降到140/90 mmHg以下,然後可以繼續降低到130/80 mmHg以下。總體來說,在適當的範圍內血壓降得低一些,對於患者保護靶器官、減少心血管事件更為有利。

前面說過,老年人高血壓有自己的特點。對於舒張壓(低壓)特別低的患者,或者有頸動脈狹窄等疾病的患者,降壓的血壓標準還可以適當放寬,以免引起心臟和腦的供血不足。

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在朋友圈裡看到有人轉發網上的帖子,說是老年人正常情況下血壓就該升高,其中還有血壓隨年齡增高的圖表。按照那個圖表,老年人個個都是高血壓。這樣一來,不少人誤認為人老了血壓就應該高。有些老年人相信了,血壓高了也不治。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

老年人的血壓就應該高?其實不然。

【老年人高血壓的診斷標準與成年人一樣】

人到老年,是會出現隨增齡而發生、而加重的動脈硬化,血壓也會有所增加。但是這種血壓增高是有一定範圍的。

我國對各年齡段人群的血壓調查數據顯示,70歲的老年人,平均血壓值男性收縮壓136 mmHg、舒張壓77.9 mmHg,女性收縮壓139 mmHg、舒張壓76.6 mmHg,都是在成人高血壓的診斷水平之下;而即使大於75歲的老年人中,也只有女性的平均收縮壓在144mmHg,稍高於成人高血壓的標準,其他男性收縮壓(138.5 mmHg)、男性女性的舒張壓(76.5 mmHg、76.1 mmHg),都沒有超出成人高血壓的標準。所以,不是說老年人血壓就應該高的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

因此,我國和世界各國一致,老年人高血壓的診斷標準都是和成年人一樣的,都是收縮壓(高壓)≥140 mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg(美國現在改低了)。並且研究結果也證實,老年人血壓高了,心血管病風險和死亡都會增加,老年高血壓患者同樣可以從降壓治療中獲益。這個認識,是從實踐中得來的。

上世紀曾經有一個時期,高血壓的診斷標準被定為≥160/95 mmHg。這樣的標準,使得一部分高血壓病人得不到有效治療,從而增加了像冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中這樣的心血管事件,也增加了心血管病死亡。經過反覆的臨床研究,這個高血壓的診斷標準被恢復到≥140/90mmHg。我國對高血壓的降壓治療研究、包括對80歲以上老老年患者的研究,也都證實了降壓治療可以使高血壓患者獲益。即使高齡老年,如果能把血壓降到140/90 mmHg以下,患者也是獲益的。降壓治療可以大大減少心血管事件和心血管死亡。因此,除非有特殊情況,老年人的高血壓也得治,也得降下來。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

雖然高血壓的診斷標準一樣,但老年高血壓還有著自己的特點,不同於成年人。原因也在於老年人存在隨增齡而加重的動脈硬化,存在血壓調節障礙,或者還合併其他臨床疾病,比如動脈粥樣硬化狹窄(冠狀動脈、頸動脈、腎動脈、外周動脈等),存在著臟器供血不足而導致的血壓升高等。這些情況在降壓治療時就需要區別對待了。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

【老年高血壓啟動藥物降壓治療的血壓標準與成年人不同】

在血壓高到什麼程度開始用降壓藥這點上,老年人和成年人不同。

對於一般老年高血壓,65歲或以上到80歲以下,啟動藥物降壓治療的血壓標準是要在150/90 mmHg以上;如果是80歲或以上的老老年人,那是血壓要在160/90 mmHg以上才考慮藥物降壓治療的。而成年人高血壓,如果血壓在140/90mmHg或以上改善生活方式降不下來、或者有了靶器官損害,就要開始藥物降壓治療了。當然,也有一些老年人不能耐受高血壓,血壓在130/80 mmHg以上就感覺不適,那也是要降壓治療的。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

【老年高血壓控制的目標值也比成年人放寬】

除了啟動藥物降壓治療的標準不同外,在血壓控制的目標值上,老年人與成年人也不同。

對於老年人降壓,首先是要求降到150/90 mmHg以下;可以耐受的,再進一步降低到140/90 mmHg以下。而成年人呢,第一步是要降到140/90 mmHg以下,然後可以繼續降低到130/80 mmHg以下。總體來說,在適當的範圍內血壓降得低一些,對於患者保護靶器官、減少心血管事件更為有利。

前面說過,老年人高血壓有自己的特點。對於舒張壓(低壓)特別低的患者,或者有頸動脈狹窄等疾病的患者,降壓的血壓標準還可以適當放寬,以免引起心臟和腦的供血不足。

闢謠:老年人的血壓就應該高?醫生:老年高血壓的標準和成人一樣

所以,對於老年人來說,血壓也不應該高出正常標準,血壓高了也是病。只是老年人的降壓治療要更小心、更謹慎,標準也有所不同。

(部分圖片來源於網絡)

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