有的人說氨氯地平對心臟有保護作用，左旋只是降壓。真的是這樣嗎？
一、左旋氨氯地平，氨氯地平中的“乾貨”
氨氯地平，屬第三代長效鈣離子拮抗劑，是治療高血壓和心絞痛的常用藥。半衰期長達35-50小時，每天給藥一次，可平穩降壓。
氨氯地平是一種手性藥物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各佔50%。即：5mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平。
右旋氨氯地平幾乎無降壓作用。因此，口服2.5mg左旋氨氯地平等於口服5mg氨氯地平的降壓作用，口服5mg左旋氨氯地平等於口服10mg氨氯地平的降壓作用。
二、已證明左旋氨氯地平，具有可靠的降壓作用
著名心血管專家胡大一等，採用隨機、雙盲的方法, 用“24小時動態血壓評價左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發性輕中度高血壓的臨床療效”，結果表明：
1. 降壓作用無差異：左旋氨氯地平與氨氯地平均能顯著地降低24 小時收縮壓與舒張壓、白天收縮壓與舒張壓、夜間收縮壓與舒張壓，而且兩者降壓作用無差異。
2. 漏服1~2次對血壓無影響：左旋氨氯地平與氨氯地平的半衰期長達35-50小時，漏服24 和48 小時後，收縮壓與舒張壓、白天收縮壓與舒張壓、夜間收縮壓與舒張壓均無顯著變化。即，偶爾漏服仍能較好的控制血壓。
三、已證明左旋氨氯地平，比氨氯地平的不良反應發生率低
首都醫科大學宣武醫院、山東省齊魯醫院、河北省人民醫院等9家醫院，採用多中心、隨機、開放、自身對照研究方法，進行了“左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應的對比研究”，結果表明：
1. 外周水腫：
左旋氨氯地平治療後的2、4、8周的水腫反應均較氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑為輕，且隨著服藥時間的延長水腫率有不同程度下降。左旋氨氯地平治療8周後外周水腫發生率為8.9%。
2. 面部潮紅：
在治療後的第1周，氨氯地平的潮紅髮生率為15.7%，改用左旋氨氯地平治療後明顯減少。左旋氨氯地平治療8周時潮紅髮生率為1.3%。
3. 眩暈： 左旋氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片所引起的眩暈均為輕度，且與療程長短無明顯相關。
4. 頭痛：左旋氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片，初始均為輕中度頭痛, 在治療8周時頭痛均明顯減輕或消失，且大多為輕度頭痛。
四、左旋氨氯地平，對重要器官有保護作用
1. 逆轉左心室肥厚和改善左心室舒張功能
左心室肥厚是高血壓引起的心臟改變的主要形式，是最常見的靶器官損害之一。有多項臨床研究結果表明：患者連續服用40周後，左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆轉左心室肥厚，改善左心室舒張功能，而且無顯著差異。
2. 保護腎臟的功能
腎損害是高血壓患者中一種常見的併發症，其早期臨床表現主要為蛋白尿排洩增加。有研究證明：左旋氨氯地平聯合其他類型的降壓藥可以減少多種慢性腎臟疾病患者的蛋白尿，並延緩慢性腎臟病的進展。
3. 改善胰島素抵抗
高血壓患者中胰島素抵抗者約有50％，胰島素抵抗早於高血壓或與之同時出現。有研究結果表明：左旋氨氯地平對高血壓患者胰島素的敏感性具有增強作用，可改善原發性高血壓患者的胰島素抵抗。
結 語：
1. 左旋氨氯地平在高血壓的治療方面具有可靠療效；
2. 左旋氨氯地平在一定程度上降低了不良反應的發生率；
3. 越來越多的臨床研究結果表明：左旋氨氯地平對心臟、腎臟等重要器官有保護作用。