有高血壓問題，同時也有糖尿病的問題，出現這樣的情況，並不少見。實際上，糖尿病如果控制不好，出現高血壓問題的機率也會大大增加，而高血壓患者如果長期不控制血壓，出現糖耐量異常，新發糖尿病的風險也會加大。因此，作為兩個常見的慢性病，這兩個疾病通常伴隨出現，而糖尿病和高血壓同時出現，確實也都是心血管疾病的高危風險因素，因此，對於高血壓合併糖尿病的情況，應該更加的多注意疾病的控制和生活的調理。

高血壓合併糖尿病的生活調理

其實不論對於哪種慢性疾病，健康的生活方式保持都是輔助疾病調理控制，減緩疾病發展進程的基礎，而不良的生活習慣，則是導致這些疾病惡化，不宜控制的罪魁禍首之一。因此，如果是糖尿病同時還有高血壓的問題，那麼在生活調理上應該更加的注意嚴格自律，建議大家做到以下幾點：

1. 控制好飲食中鹽、糖和脂質的攝入量，高鹽飲食是導致高血壓的風險因素，而攝入過多的糖分會導致血糖的難以控制，高脂飲食則會影響脂質的代謝和不利於體重的控制，這些方面都應該注意控制。

2. 合理健康的飲食結構，除了前面談到的低鹽低脂低糖，保持健康合理的飲食結構也是非常重要的，多吃蔬菜，水果選擇糖分低的，豆類、奶類、雜糧類等，做到均衡攝入，同時注意控制食量，避免暴飲暴食，這些健康的飲食習慣，都會有利於血壓和血糖的控制。

3. 加強運動，堅持運動，運動不論是對於血糖控制還是血壓控制都是非常重要的良好習慣。一般建議以有氧運動為主，堅持進行中等強度的運動，每週運動時間不少於五次，每次不少於30分鐘。對於有糖尿病問題的朋友來說，要把運動的消耗量和飲食的熱量攝入量配合好，做到吃動平衡，避免低血糖風險。

4. 除了上面談到的3個方面，還有其他一些共性的需要注意的生活調理，如戒菸限酒，保持良好的作息，保持心態平和，避免焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒等，這些方面，多有助於高血壓以及糖尿病的控制和調理，也都應該注意。

高血壓合併糖尿病如何服藥控制

多數情況下，對於已經發生高血壓合併糖尿病的情況，除了注意生活的調理以外，服藥控制也是很重要的方面。

1. 在血壓控制方面，對於高血壓合併糖尿病的情況，可以根據情況注意藥物的選擇，在常用的5大類降壓藥中，普利類藥物和沙坦類藥物，是高血壓合併糖尿病的首選藥物，這類藥物除了能夠降低血壓，還有改善腎功能輕微不全導致的微量蛋白尿問題。

2. 如果單用該類藥物血壓控制不良，可以考慮加服鈣離子通道拮抗劑類（CCB）類的藥物（如氨氯地平，非洛地平等），這類藥物對血糖代謝也沒有不良影響，是可以和沙坦或普利聯用的藥物。如果是沙坦或普利聯用利尿劑，則建議選擇低劑量的噻嗪類利尿劑來合用，選擇低劑量的利尿劑對糖代謝影響較小，不建議採用大劑量的利尿劑應用於高血壓合併糖尿病的情況。

3. 一般不推薦使用β受體阻滯劑類藥物，特別是非選擇性的β受體阻滯劑（如普萘洛爾等），對血糖代謝有不利影響，同時還會增加糖尿病併發症風險。如果確實需要使用的，建議使用高選擇性的β1受體阻滯劑服用，對血糖形成影響的機率更低。α1受體阻滯劑多沙唑嗪具有改善血糖代謝和降壓的作用，但由於其具有增加心衰發生的風險，因此，一般在難治性高血壓和合並前列腺肥大的患者中才會應用。

4. 在降血糖藥物方面，對於糖尿病合併高血壓患者身上，大多數的血糖調節藥物，如二甲雙胍，格列美脲，吡格列酮，西格列汀，阿卡波糖，甚至胰島素等常見的降糖藥，對於血壓都是沒有不良影響的，在合理選擇好藥物控制好血壓的同時，同時選擇適合的降糖藥物，有效的控制血糖，同時注意血壓、血糖的長期監測，把這兩個值都控制平穩，才能有效的減少這兩個慢性病帶來的心血管疾病風險。#清風計劃#