脂肪肝成為中國第一大肝病,能被治癒嗎

肝癌 心血管病 藥品 傳染病 肝病學堂 肝病學堂 2017-08-05

隨著生活方式的改變、人口老齡化,以及肥胖症和酒精濫用現象的日趨增多,中國脂肪肝患病率迅速增長,脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病。

目前,代謝綜合徵和脂肪肝已成為中國居民健康體檢中肝臟酶學指標異常的最常見原因,預計在不久的將來,中國脂肪肝的患病率還將進一步上升,脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病。

脂肪肝的危害不

脂肪肝成為中國第一大肝病,能被治癒嗎

僅僅在肝臟

作為一種相對“年輕”的疾病,普通老百姓和部分臨床醫生和對脂肪肝的認識還存在一些誤區,脂肪肝患者中同時合併有轉氨酶升高、肝臟腫大的不到 10%~20%,大部分患者沒有肝區症狀和不舒服的感覺。臨床醫生在3年、5年甚至 10 年內沒有發現患者發生肝硬化、肝癌,就覺得脂肪肝不是什麼大病,不用治。

脂肪肝成為中國第一大肝病,能被治癒嗎

脂肪肝的危害有哪些

1.單純性脂肪肝可發展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的損傷、炎症加重和肝臟功能受損。

2.誘發心血管疾病。動脈硬化與心血管疾病的關係十分密切,研究表明,脂肪肝患者5年後發生心血管疾病百分比高達5。2%,而正常人群只有1%。調查發現,脂肪肝會導致發生心血管疾病的風險升高,同時心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。

3.加重糖尿病。脂肪肝可加重全身胰島素抵抗,進一步引起糖代謝紊亂。影響正常的糖代謝,脂肪肝嚴重時,不能將過高的血糖轉化為肝糖原儲存,造成血糖持續處於高水平,加重糖尿病。脂肪肝患者中血糖水平明顯高於正常人,其合併糖尿病發病的約佔30%~40%。

4.誘發慢性腎病。脂肪肝患者中不僅腎小球濾過率降低,而且尿中微量白蛋白的含量也較正常人升高。進一步研究發現,脂肪肝患者中發生慢性腎病的風險顯著升高,是正常人群的2~3倍,二者密切相關。

5、降低機體免疫能力。肝細胞脂肪變性後,解毒功能降低。一方面,肝細胞對毒性物質代謝能力降低,另一方面,脂肪肝導致肝臟內免疫細胞功能受損,對由門靜脈來源的腸源性內毒素等降解功能障礙。

單純性脂肪肝到脂肪性肝炎漫長的病程中,患者的死亡率比普通人群死亡率提高2倍,而因為肝外併發症死亡率則提高了4~5倍,所以僅僅關注肝臟是不夠的。”

脂肪肝能否被治癒

現實生活中,許多脂肪肝病人曾長期就診於多家醫院,服用了不少藥物,病情卻不見好轉,因而悲觀地認為,脂肪肝不可能治癒。

脂肪肝成為中國第一大肝病,能被治癒嗎

那麼事實究竟是不是這樣呢?

我們知道,脂肪肝病理髮展過程分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化4種類型,一般來說,只要脂肪肝能早期發現,及時去除病因和控制原發病,是可以防止其進一步發展,並使其逆轉。

如酒精性脂肪肝只要及時戒酒,肝內脂肪沉積一般在數週或數月內消退;藥物或工業毒物所致的脂肪肝,在及時停藥或脫離有毒工作環境後亦可康復;糖尿病性脂肪肝與營養失調性脂肪肝只要積極控制病因,調整飲食營養,改變飲食結構,適當參加體育運動,改善不良生活習慣,病情也能控制並逆轉。

但是如果單純性脂肪肝已發展為脂肪性肝炎,則病變完全康復需半年乃至數年以上時間。如果治療不及時或治療方法不當,病情發展至肝硬化程度,則逆轉就比較困難了。

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