“太罕見了，工作了20多年，這是我第一次接診單卵三胞胎孕婦。”成都市第五人民醫院婦產科主任醫師李萬珍興奮地告訴成都晚報記者。她所說的孕婦是22歲的成都媽媽曲蘭，曲蘭自然受孕6月10日誕下單卵三胞胎。
據醫生介紹，曲蘭是通過自然受孕生下單卵三胞胎的，其雙方家族都沒有多胎史，這在醫學上十分罕見。雖然目前生命體徵比較平穩，但因為是早產兒，仍在新生兒監護室接受觀察。
“我是自然懷孕的。B超醫生告訴我是三胞胎時，我‘哇’的一聲哭了。”躺在成都市五醫院病床上的曲蘭告訴記者，她2014年曾“掉過”一個孩子，此次懷孕顯得尤為珍貴，“別人肚子裡只住一個孩子，我的肚子裡要住3個。我4個月的時候就有人問我是不是要臨盆了。”
曲蘭是6月6日住進醫院的，當天是她懷孕33周+4天。4天后的6月10日上午8時許，曲蘭被推進手術室。“因為她是多胞胎產婦，屬於高危病人，加上平時貧血，凝血功能不好，容易在生產時大出血，一般的剖宮產手術只需要6名醫護人員，這次是12人同時上陣。”李萬珍醫生說。30多分鐘的剖宮產手術後，曲蘭分別在8時56分、57分、58分誕下3名女嬰：大寶1760克（3.52斤）、二寶1360克（2.72斤）、小寶1670克（3.34斤）。
負責照看她們的新生兒科主治醫師羅菲菲告訴記者，3個寶寶出生時都小於正常體重（正常是1900克），不過現在生命體徵平穩。小寶肺部發育差一點，爭取儘早撤下無創呼吸機。
從業超20年醫生首例接診
自然受孕單卵三胞胎很罕見
對於曲蘭誕下單卵三胞胎，1994年就從事產科工作的李萬珍醫生說，這是她接診的首例單卵三胞胎。“這個不常見，可以說很罕見！”四川省人民醫院婦產科副主任、四川省輔助生殖醫學中心主任呂群告訴記者，一般來說，人的胚胎分裂為雙胎的都很少，更別說三胎了。她介紹，在做試管嬰兒時，放兩個胚胎到子宮，最終形成雙胞胎的概率只有20%，一個胚胎分裂成兩個胚胎的更低，5%都不到，更別說一個胚胎分裂成3個胚胎了，機率小於1/100萬。“像這種自然受孕成功的單卵三胞胎，我從業十多年從未見到過。”
四川大學華西第二醫院生殖內分泌/計劃生育特色醫療科主任醫師劉宏偉告訴記者，自然受孕單卵三胞胎成功率比人工受孕單卵三胞胎成功率還低，華西醫院近年來極少出現。
本文節選編譯自UpToDate臨床顧問 “多胞胎的新生兒期併發症、結局及管理” 專題，描述如下：
引言
多胞胎在美國呈增加趨勢，並造成圍生期和新生兒的併發症發病率和死亡率不成比例地增加。在美國，自然受孕的雙胎妊娠和三胎妊娠的發生率分別約為1/80和1/8000。不同國家的自然受孕雙胎髮生率有所不同，加拿大和中國南方較低。
推薦內容
●由於多胎妊娠發生早產、胎兒生長受限(FGR)和先天性畸形(如，聯體雙胎)的概率高於單胎妊娠，故前者的新生兒死亡率和併發症發生率也高於後者。多胎產存活者發生圍生期死亡和併發症的其他危險因素包括：單羊膜囊妊娠(例如，臍帶纏繞)、出生順序，以及妊娠中期較晚時候或妊娠晚期出現死胎。
●早產是多胞胎最常見的新生兒併發症。胎兒數目越多，早產風險越大、極低出生體重(VLBW)(出生體重<1500g)發生率越大。
●雖然有難度，但雙胎及三胞胎母親仍可成功進行母乳餵養。我們應該支持希望進行母乳餵養的母親，並給予一些額外的指導意見，在母乳生成、哺乳時機和哺乳時嬰兒的姿勢方面優化新生兒的餵養。
●多胞胎父母可能會面臨精神壓力加大、經濟負擔加重及嬰兒照顧等諸多問題，我們在處理這些問題時需要給予他們一些心理社會支持。
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三個寶寶生命體徵平穩，預計6月底7月初可出院。
什麼是單卵三胞胎？
單卵三胞胎是一個精子與一個卵子結合產生的一個受精卵。這個受精卵一分為三，形成三個胚胎。由於他們出自同一個受精卵，接受完全一樣的染色體和基因物質，因此他們性別相同，且就像一個模子裡出來的，有時甚至連自己的父母都難以分辨。
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