張永生：主任醫師、碩士生導師，國家級名老中醫姜良鐸傳承弟子擅長中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
肺結節並不等於肺癌。
26歲的小甜拿到體檢報告時，簡直不敢相信自己的眼睛，CT報告上赫然寫著“右肺上葉見小磨玻璃密度影，邊緣欠清，徑為4 mm。”小甜怎麼也想不通，自己這麼年輕，生活作息規律，也不抽菸，怎麼會有肺結節？
51歲的老夏是在2016年體檢時發現肺結節的，當時CT報告顯示：“右肺中葉實性小結節，大小約5 mm。”老夏很是心慌，後悔自己平時抽菸太多，會不會是得了肺癌啊？最近CT複查，發現肺結節長大了！大約有6.8 mm。老夏的日子更難熬了，寢食難安。
張永生：主任醫師、碩士生導師，國家級名老中醫姜良鐸傳承弟子擅長中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
肺結節並不等於肺癌。
26歲的小甜拿到體檢報告時，簡直不敢相信自己的眼睛，CT報告上赫然寫著“右肺上葉見小磨玻璃密度影，邊緣欠清，徑為4 mm。”小甜怎麼也想不通，自己這麼年輕，生活作息規律，也不抽菸，怎麼會有肺結節？
51歲的老夏是在2016年體檢時發現肺結節的，當時CT報告顯示：“右肺中葉實性小結節，大小約5 mm。”老夏很是心慌，後悔自己平時抽菸太多，會不會是得了肺癌啊？最近CT複查，發現肺結節長大了！大約有6.8 mm。老夏的日子更難熬了，寢食難安。
如今體檢發現肺結節的人越來越多，你一定也有這些疑問，究竟什麼是肺結節？肺結節嚴重嗎？是肺癌嗎？接下來我該怎麼做呢？
今天，就讓山東衛視《大醫本草堂》特邀專家、北京東方醫院呼吸熱病科主任醫師張永生和您一問一答，告訴您一些基本常識，一網打盡"肺結節"。
1
什麼是肺結節?
肺部結節是指肺實質內單發或多發、類圓形、最大徑不超過30 mm的結節影(3CM以上稱為肺部腫塊)。換句話說，只要是肺裡面3cm以下的病灶都可以叫"肺結節"。
從定義可見，"肺結節"這一稱呼包含了多種疾病，肺結節並不等於肺癌。
根據胸部CT影像，肺結節可分為3種：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。
惡性概率：部分實性結節>磨玻璃密度結節>實性結節。
體檢發現肺部結節需要引起重視，通過專業醫生評估病變的良、惡性，使惡性病變得到及時、恰當的治療，同時避免對良性病變的過度治療。
張永生：主任醫師、碩士生導師，國家級名老中醫姜良鐸傳承弟子擅長中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
肺結節並不等於肺癌。
26歲的小甜拿到體檢報告時，簡直不敢相信自己的眼睛，CT報告上赫然寫著“右肺上葉見小磨玻璃密度影，邊緣欠清，徑為4 mm。”小甜怎麼也想不通，自己這麼年輕，生活作息規律，也不抽菸，怎麼會有肺結節？
51歲的老夏是在2016年體檢時發現肺結節的，當時CT報告顯示：“右肺中葉實性小結節，大小約5 mm。”老夏很是心慌，後悔自己平時抽菸太多，會不會是得了肺癌啊？最近CT複查，發現肺結節長大了！大約有6.8 mm。老夏的日子更難熬了，寢食難安。
如今體檢發現肺結節的人越來越多，你一定也有這些疑問，究竟什麼是肺結節？肺結節嚴重嗎？是肺癌嗎？接下來我該怎麼做呢？
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1
什麼是肺結節?
肺部結節是指肺實質內單發或多發、類圓形、最大徑不超過30 mm的結節影(3CM以上稱為肺部腫塊)。換句話說，只要是肺裡面3cm以下的病灶都可以叫"肺結節"。
從定義可見，"肺結節"這一稱呼包含了多種疾病，肺結節並不等於肺癌。
根據胸部CT影像，肺結節可分為3種：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。
惡性概率：部分實性結節>磨玻璃密度結節>實性結節。
體檢發現肺部結節需要引起重視，通過專業醫生評估病變的良、惡性，使惡性病變得到及時、恰當的治療，同時避免對良性病變的過度治療。
2
體檢發現肺結節後應該怎麼辦?
首先要明確的是肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取但置之不理也不可取。過度驚慌會影響生理和免疫功能，誘發疾病；置之不理會延誤病情而失去了最佳治療時機，令人遺憾。
發現肺結節了最好請專科醫生認真讀片(最好在電腦上查看電子片，而不是閱讀診斷報告和查看沖洗好的膠片)，區別良性結節、可疑結節和惡性結節。
不要看到肺結節就聯想為肺癌，肺結節是個廣泛的概念，個性化特點很多，大部分為良性結節。
3
哪種肺結節最危險？
發現肺結節有三種可能：①肺癌②不是肺癌，但有癌變的可能③與癌症無關
肺結節的三種類型：
實性結節：在CT下呈現白色的高密度的影子，表面光滑小而圓，多屬於良性。
磨玻璃結節：結節純粹且體積小（小於1釐米）的磨玻璃結節多屬於良性。
混合結節：部分毛玻璃，部分實變的結節，惡性率在60%以上。
張永生：主任醫師、碩士生導師，國家級名老中醫姜良鐸傳承弟子擅長中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
肺結節並不等於肺癌。
26歲的小甜拿到體檢報告時，簡直不敢相信自己的眼睛，CT報告上赫然寫著“右肺上葉見小磨玻璃密度影，邊緣欠清，徑為4 mm。”小甜怎麼也想不通，自己這麼年輕，生活作息規律，也不抽菸，怎麼會有肺結節？
51歲的老夏是在2016年體檢時發現肺結節的，當時CT報告顯示：“右肺中葉實性小結節，大小約5 mm。”老夏很是心慌，後悔自己平時抽菸太多，會不會是得了肺癌啊？最近CT複查，發現肺結節長大了！大約有6.8 mm。老夏的日子更難熬了，寢食難安。
如今體檢發現肺結節的人越來越多，你一定也有這些疑問，究竟什麼是肺結節？肺結節嚴重嗎？是肺癌嗎？接下來我該怎麼做呢？
今天，就讓山東衛視《大醫本草堂》特邀專家、北京東方醫院呼吸熱病科主任醫師張永生和您一問一答，告訴您一些基本常識，一網打盡"肺結節"。
1
什麼是肺結節?
肺部結節是指肺實質內單發或多發、類圓形、最大徑不超過30 mm的結節影(3CM以上稱為肺部腫塊)。換句話說，只要是肺裡面3cm以下的病灶都可以叫"肺結節"。
從定義可見，"肺結節"這一稱呼包含了多種疾病，肺結節並不等於肺癌。
根據胸部CT影像，肺結節可分為3種：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。
惡性概率：部分實性結節>磨玻璃密度結節>實性結節。
體檢發現肺部結節需要引起重視，通過專業醫生評估病變的良、惡性，使惡性病變得到及時、恰當的治療，同時避免對良性病變的過度治療。
2
體檢發現肺結節後應該怎麼辦?
首先要明確的是肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取但置之不理也不可取。過度驚慌會影響生理和免疫功能，誘發疾病；置之不理會延誤病情而失去了最佳治療時機，令人遺憾。
發現肺結節了最好請專科醫生認真讀片(最好在電腦上查看電子片，而不是閱讀診斷報告和查看沖洗好的膠片)，區別良性結節、可疑結節和惡性結節。
不要看到肺結節就聯想為肺癌，肺結節是個廣泛的概念，個性化特點很多，大部分為良性結節。
3
哪種肺結節最危險？
發現肺結節有三種可能：①肺癌②不是肺癌，但有癌變的可能③與癌症無關
肺結節的三種類型：
實性結節：在CT下呈現白色的高密度的影子，表面光滑小而圓，多屬於良性。
磨玻璃結節：結節純粹且體積小（小於1釐米）的磨玻璃結節多屬於良性。
混合結節：部分毛玻璃，部分實變的結節，惡性率在60%以上。
惡性結節有毛刺，有分瓣，有空泡，部分會有胸膜牽拉，向正常的肺組織裡伸展擴散，吸取周圍組織的營養迅速生長，是最危險即癌變機率最大的結節。尤其直徑在8毫米以上癌變機率大。
4
如何區分肺部結節和肺癌
肺部結節小的時候可能沒有任何症狀或症狀輕微，而許多肺癌的患者在早期就是表現為一個小的結節。
▪如果小於3釐米，我們稱為肺部結節。
▪如果大於3釐米，我們稱為肺部腫塊。
結節越大，癌變的機率就越高，所以體檢查出結節，建議通過及時正確有效的方式進行治療，可以有效抑制癌變。
5
哪三類人更易發生癌變？
溼熱狀態的人的特點是抽菸喝酒，喜歡吃辛辣刺激的食物，舌苔黃厚膩。年齡與肺癌風險之間的關係已經確定，隨著年齡增大，肺癌風險增加。肺癌在35歲以下人群中相對罕見，在40歲之前也不太常見。壽命每增加10年，肺癌的發生率穩定增加。
工作壓力大的，長期精神緊張，睡眠少，容易著急上火，這種狀態會導致肺熱，體內肺結節也容易癌變。
氣虛、陰虛都屬於體弱狀態，很多老年人都屬於體弱狀態的範疇，這種狀態也容易導致肺結節癌變。
氣虛人群：疲乏無力，納差，怕風怕冷，愛感冒，食慾不佳，容易腹瀉，脈細，舌淡胖。
陰虛人群：經常盜汗潮熱，心煩失眠，心慌，手足心熱，口乾咽乾。
6
如何才能早期發現肺癌?
張永生：主任醫師、碩士生導師，國家級名老中醫姜良鐸傳承弟子擅長中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
肺結節並不等於肺癌。
26歲的小甜拿到體檢報告時，簡直不敢相信自己的眼睛，CT報告上赫然寫著“右肺上葉見小磨玻璃密度影，邊緣欠清，徑為4 mm。”小甜怎麼也想不通，自己這麼年輕，生活作息規律，也不抽菸，怎麼會有肺結節？
51歲的老夏是在2016年體檢時發現肺結節的，當時CT報告顯示：“右肺中葉實性小結節，大小約5 mm。”老夏很是心慌，後悔自己平時抽菸太多，會不會是得了肺癌啊？最近CT複查，發現肺結節長大了！大約有6.8 mm。老夏的日子更難熬了，寢食難安。
如今體檢發現肺結節的人越來越多，你一定也有這些疑問，究竟什麼是肺結節？肺結節嚴重嗎？是肺癌嗎？接下來我該怎麼做呢？
今天，就讓山東衛視《大醫本草堂》特邀專家、北京東方醫院呼吸熱病科主任醫師張永生和您一問一答，告訴您一些基本常識，一網打盡"肺結節"。
1
什麼是肺結節?
肺部結節是指肺實質內單發或多發、類圓形、最大徑不超過30 mm的結節影(3CM以上稱為肺部腫塊)。換句話說，只要是肺裡面3cm以下的病灶都可以叫"肺結節"。
從定義可見，"肺結節"這一稱呼包含了多種疾病，肺結節並不等於肺癌。
根據胸部CT影像，肺結節可分為3種：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。
惡性概率：部分實性結節>磨玻璃密度結節>實性結節。
體檢發現肺部結節需要引起重視，通過專業醫生評估病變的良、惡性，使惡性病變得到及時、恰當的治療，同時避免對良性病變的過度治療。
2
體檢發現肺結節後應該怎麼辦?
首先要明確的是肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取但置之不理也不可取。過度驚慌會影響生理和免疫功能，誘發疾病；置之不理會延誤病情而失去了最佳治療時機，令人遺憾。
發現肺結節了最好請專科醫生認真讀片(最好在電腦上查看電子片，而不是閱讀診斷報告和查看沖洗好的膠片)，區別良性結節、可疑結節和惡性結節。
不要看到肺結節就聯想為肺癌，肺結節是個廣泛的概念，個性化特點很多，大部分為良性結節。
3
哪種肺結節最危險？
發現肺結節有三種可能：①肺癌②不是肺癌，但有癌變的可能③與癌症無關
肺結節的三種類型：
實性結節：在CT下呈現白色的高密度的影子，表面光滑小而圓，多屬於良性。
磨玻璃結節：結節純粹且體積小（小於1釐米）的磨玻璃結節多屬於良性。
混合結節：部分毛玻璃，部分實變的結節，惡性率在60%以上。
惡性結節有毛刺，有分瓣，有空泡，部分會有胸膜牽拉，向正常的肺組織裡伸展擴散，吸取周圍組織的營養迅速生長，是最危險即癌變機率最大的結節。尤其直徑在8毫米以上癌變機率大。
4
如何區分肺部結節和肺癌
肺部結節小的時候可能沒有任何症狀或症狀輕微，而許多肺癌的患者在早期就是表現為一個小的結節。
▪如果小於3釐米，我們稱為肺部結節。
▪如果大於3釐米，我們稱為肺部腫塊。
結節越大，癌變的機率就越高，所以體檢查出結節，建議通過及時正確有效的方式進行治療，可以有效抑制癌變。
5
哪三類人更易發生癌變？
溼熱狀態的人的特點是抽菸喝酒，喜歡吃辛辣刺激的食物，舌苔黃厚膩。年齡與肺癌風險之間的關係已經確定，隨著年齡增大，肺癌風險增加。肺癌在35歲以下人群中相對罕見，在40歲之前也不太常見。壽命每增加10年，肺癌的發生率穩定增加。
工作壓力大的，長期精神緊張，睡眠少，容易著急上火，這種狀態會導致肺熱，體內肺結節也容易癌變。
氣虛、陰虛都屬於體弱狀態，很多老年人都屬於體弱狀態的範疇，這種狀態也容易導致肺結節癌變。
氣虛人群：疲乏無力，納差，怕風怕冷，愛感冒，食慾不佳，容易腹瀉，脈細，舌淡胖。
陰虛人群：經常盜汗潮熱，心煩失眠，心慌，手足心熱，口乾咽乾。
6
如何才能早期發現肺癌?
早期肺癌沒有任何症狀，等有症狀再去就診的，大多不是早期。如何早期發現肺癌的答案只有一個，定期胸部CT檢查。
健康人群作為體檢，胸部CT檢查，建議一年一次。若發現有可疑肺部結節。儘早向專科醫生求助。40歲以上人群，若有胸部不適症狀，建議用胸部CT取代胸片檢查。
7
患了肺癌真得不能治癒了嗎?
中醫認為，氣滯、痰阻、血瘀為肺結節的基本病機。肺主氣，正常情況下，人體氣行、津行、血行沒有阻滯，氣滯後津液停，產生溼氣，時間久就化痰，進一步影響血液循環，即氣滯，痰溼阻滯形成瘀血。肺癌是否痊癒取決於肺癌的不同病理分期，發現越早，治癒的機會越大，早期腫瘤90%以上可治癒。
肺結節和肺癌的共同特點是氣滯痰瘀互結，氣滯痰瘀再有瘀熱化毒，結節疙瘩就會飛速擴張，肺結節到肺癌是一個生熱化毒，毒邪走竄的過程。所以一旦查出肺結節，一定要定期複查、儘早治療。
不是所有的肺結節都會出現症狀，有症狀的肺結節會出現咳嗽、胸悶、痰中帶血或帶灰色東西、痰不利、胸口呼吸不順暢、全身疲乏等表現，有些肺結節早期沒有症狀，只有通過CT檢查才能發現。
中醫治療肺結節以消除或穩定肺結節為治療目的。西醫檢查出肺結節後沒有特別好的治療手段，只能觀察其發展並等長到一定大小再確認是否手術，此時是中醫介入治療的最好時機。
8
預防和發現早期肺癌的要點有哪些?
一級預防是在腫瘤尚未形成時進行病因學預防；
二級預防是在早期腫瘤形成時，早發現、早診斷、早治療;
三級預防是改善生活質量，延長生存時間。
希望大家都能做好一級預防，必要時及時啟動二級預防，避免不得已進行三級預防。最好的治療不是求"神醫"，而是"求自己"。
這裡的一級預防包括"培養良好生活習慣，戒菸、定期健康體檢，胸部CT檢查非常的重要；二級預防包括"警惕肺部小結節，一旦發現，深入檢查，排除；警惕相關症狀：痰中帶血絲等。"#清風計劃#