肺癌已演變成腫瘤頭號疾病之一,診斷肺癌有三大方法

肺癌 腫瘤 癌症 氣胸 肺癌學堂 2019-05-10

近年來,肺癌已經逐漸演變成為腫瘤頭號疾病之一,患上肺癌的患者在生活裡都不能好好享受生活,因此肺癌的治療,也就成為目前最關心的問題。

肺癌已演變成腫瘤頭號疾病之一,診斷肺癌有三大方法

1、細胞學檢查。多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,並可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。起床後用清水漱口,從肺深部咳出的新鮮痰液或經支氣管鏡沖洗吸出的支氣管內分泌物均可作為檢查標本。多次痰細胞學檢查可提高陽性率。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。鱗狀上皮細胞癌大多位於較大的支氣管,腫瘤向管腔生長,表層癌細胞易脫落因而痰檢陽性率高,判定組織學類型也較準確。未分化小細胞癌痰檢陽性率也高,但不易判定組織學類型。

肺癌已演變成腫瘤頭號疾病之一,診斷肺癌有三大方法

肺癌轉移到胸膜腔或心包腔,產生胸膜或心包腔積液的病例,抽取部分積液,經離心處理後取沉澱作塗片檢查,找到癌細胞,即可明確診斷。

2、縱隔鏡檢查:主要用於判明中央型肺癌侵犯縱隔的範圍。經胸骨切跡上緣短的橫切口,沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜,用手指在無名動脈與主動脈弓的後方鈍法分離氣管前筋膜,到達氣管隆突區,然後放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結。通過穿刺吸引或切取淋巴結供病理切片檢查。縱隔淋巴結陽性者,特別是對側縱隔淋巴結已有轉移或未分化肺癌是肺切除術的禁忌證。

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3、經皮穿刺肺活組織檢查:靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或瀰漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法,未能明確病變性質,病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例,可採用經皮穿刺肺組織活檢。在X線電視透視下確定病灶的部位,在局部浸潤麻醉下囑病人屏氣時將穿刺針插入病灶中央部位,拔出針蕊,連接30~50ml注射器,在用力作負壓吸引的同時轉動穿刺針,然後迅速拔出穿刺針,將採集的標本送作病理檢查。經皮肺穿刺術後應密切注意有無併發氣胸、血胸和咯血。周圍型肺癌病例檢查的陽性率可達80%,併發症的發生率也不高。轉移到胸膜的病變亦可經皮膚穿刺採取胸膜組織作病理檢查。

同時針對肺癌,在生活中,我們要做好肺癌預防工作,減少肺癌復發的可能。

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