動脈粥樣硬化主要是靠超聲、CTA、冠脈造影、核磁共振等檢查，而血脂只是容易發生動脈粥樣硬化最常見的原因之一，但血脂高不一定都已經發生了動脈硬化，血脂正常的也不一定沒有動脈粥樣硬化。
所謂動脈粥樣硬化，是指以動脈壁增厚、變硬和彈性減退為特徵的一種動脈病變。動脈粥樣硬化的形成首先多有血管內膜的損傷，接著內膜下形成泡沫細胞，生成指紋，再與彈性纖維和蛋白多糖等物質結合產生動脈粥樣硬化斑塊。其實動脈硬化也是一種正常的病理生理改變，就像人老了頭髮就要白一樣。但是如果動脈硬化導致的血管狹窄過於嚴重，或者一些重要血管有易損斑塊，就容易導致一些心血管事件的發生。
臨床上比較重要的動脈硬化主要包括冠狀粥樣動脈、腦動脈粥樣硬化、頸動脈硬化、下肢動脈硬化、腎動脈硬化、眼底動脈硬化等，對應可發生冠心病、腦卒中、下肢動脈閉塞、腎性高血壓、眼底出血等臨床疾病。判定頸動脈、下肢動脈是否有動脈硬化最簡單的方法是超聲檢查，冠張動脈主要靠冠脈CTA及冠脈造影，腦動脈主要靠CTA或核磁共振，腎動脈主要靠CTA檢查或超聲。其中頸動脈最表淺最容易檢查，可間接反應全身動脈的情況。其實動脈硬化對人體的影響程度一個是通過B超等檢查判定動脈硬化造成的狹窄程度，再一個是判定是否有易損斑塊容易脫落（特別是冠狀動脈、頸動脈、腦動脈）。
動脈粥樣硬化的斑塊形成，主要與血中脂質在血管內皮外基底膜處沉積、變性、壞死，並引起炎症反應最終形成斑塊。所以血脂與斑塊的形成關係非常密切，對已經發生動脈硬化的高脂血症患者需降脂治療。但單純血脂高並不見得都一定已經發生了動脈粥樣硬化，血脂正常的也不一定沒有動脈粥樣硬化，是否有動脈粥樣硬化的判定還要靠超聲等輔助檢查才能明確。
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