我們知道，給病人做手術，一般都會出血，少則幾毫升幾十毫升，多則幾百幾千甚至上萬毫升的出血，醫生為了減少病人的出血，會想很多辦法，比如，外科醫生在手術操作過程中使用各種辦法如壓迫、電凝、結紮等方法嚴格止血，麻醉醫生使用止血藥止血，等等，還有一種有效減少出血的方法是，手術中的控制性低血壓。
所謂控制性低血壓，是採用降壓藥與技術將收縮壓降低至80-90mmHg，或者將平均動脈壓降低至50-65mmHg左右，這個水平的血壓不會導致重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可迅速回覆至正常水平，不會產生永久性器官損害。
控制性低血壓可以減少失血，改善手術視野的條件，減少輸血，增加手術安全性。
那麼，醫生如何施行控制性低血壓？
控制性低血壓的技術方法有生理性技術，即利用體位改變、機械通氣的血流動力學效應，心率和血容量變化等生理性變化，達到控制性低血壓的目的。
麻醉技術的控制性低血壓，如，全身麻醉配合高位蛛網膜下腔阻滯（脊麻）、硬膜外阻滯方法產生低血壓，以及局麻藥的神經阻滯作用，都是控制性低血壓的有效方法之一。
我們知道，給病人做手術，一般都會出血，少則幾毫升幾十毫升，多則幾百幾千甚至上萬毫升的出血，醫生為了減少病人的出血，會想很多辦法，比如，外科醫生在手術操作過程中使用各種辦法如壓迫、電凝、結紮等方法嚴格止血，麻醉醫生使用止血藥止血，等等，還有一種有效減少出血的方法是，手術中的控制性低血壓。
所謂控制性低血壓，是採用降壓藥與技術將收縮壓降低至80-90mmHg，或者將平均動脈壓降低至50-65mmHg左右，這個水平的血壓不會導致重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可迅速回覆至正常水平，不會產生永久性器官損害。
控制性低血壓可以減少失血，改善手術視野的條件，減少輸血，增加手術安全性。
那麼，醫生如何施行控制性低血壓？
控制性低血壓的技術方法有生理性技術，即利用體位改變、機械通氣的血流動力學效應，心率和血容量變化等生理性變化，達到控制性低血壓的目的。
麻醉技術的控制性低血壓，如，全身麻醉配合高位蛛網膜下腔阻滯（脊麻）、硬膜外阻滯方法產生低血壓，以及局麻藥的神經阻滯作用，都是控制性低血壓的有效方法之一。
麻醉藥物如揮發性吸入麻醉藥，也能達到快速降壓，且，應用簡單方便，易於控制低血壓程度，易於血壓恢復，甚少高血壓反跳現象。
控制性低血壓最主要的方法是，靜脈降壓藥的使用。
靜脈注射藥物用於控制性降壓已在臨床上廣泛運用，由於微量注射泵的廣泛使用，靜脈降壓藥的應用更加方便，簡單，可控性更好，且更安全，比吸入性全麻藥物的效果更滿意，尤其適用於長時間的控制性降壓。靜脈降壓藥聯合使用比單獨使用任何一種藥物更為合適。下面介紹兩個最主要的藥物，硝普鈉和硝酸甘油。
我們知道，給病人做手術，一般都會出血，少則幾毫升幾十毫升，多則幾百幾千甚至上萬毫升的出血，醫生為了減少病人的出血，會想很多辦法，比如，外科醫生在手術操作過程中使用各種辦法如壓迫、電凝、結紮等方法嚴格止血，麻醉醫生使用止血藥止血，等等，還有一種有效減少出血的方法是，手術中的控制性低血壓。
所謂控制性低血壓，是採用降壓藥與技術將收縮壓降低至80-90mmHg，或者將平均動脈壓降低至50-65mmHg左右，這個水平的血壓不會導致重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可迅速回覆至正常水平，不會產生永久性器官損害。
控制性低血壓可以減少失血，改善手術視野的條件，減少輸血，增加手術安全性。
那麼，醫生如何施行控制性低血壓？
控制性低血壓的技術方法有生理性技術，即利用體位改變、機械通氣的血流動力學效應，心率和血容量變化等生理性變化，達到控制性低血壓的目的。
麻醉技術的控制性低血壓，如，全身麻醉配合高位蛛網膜下腔阻滯（脊麻）、硬膜外阻滯方法產生低血壓，以及局麻藥的神經阻滯作用，都是控制性低血壓的有效方法之一。
麻醉藥物如揮發性吸入麻醉藥，也能達到快速降壓，且，應用簡單方便，易於控制低血壓程度，易於血壓恢復，甚少高血壓反跳現象。
控制性低血壓最主要的方法是，靜脈降壓藥的使用。
靜脈注射藥物用於控制性降壓已在臨床上廣泛運用，由於微量注射泵的廣泛使用，靜脈降壓藥的應用更加方便，簡單，可控性更好，且更安全，比吸入性全麻藥物的效果更滿意，尤其適用於長時間的控制性降壓。靜脈降壓藥聯合使用比單獨使用任何一種藥物更為合適。下面介紹兩個最主要的藥物，硝普鈉和硝酸甘油。
靜脈降壓藥主要有，硝普鈉，是一種直接血管擴張藥，起效快，作用時間短，微泵輸注易於控制血壓至需要的水平，並維持穩定的血壓，對心肌收縮力無影響，心率增快，心輸出量增加。
硝酸甘油，是直接擴張靜脈容量血管，與硝普鈉相比，硝酸甘油起效相對慢，但作用時間較長，停藥後仍然有較長時間的血管擴張作用，停藥後不發生反跳現象。
此外，臨床上還使用，酚妥拉明（常用於嗜絡細胞瘤手術降壓），壓寧定，艾司洛爾，拉貝洛爾，可樂定，等等。
手術中使用控制性低血壓技術，麻醉醫生術前應全面瞭解病人的體格狀況、手術種類和手術時間、嚴格掌握適應症，確定降壓藥的種類。進行控制性降壓前，應做到麻醉平穩、血壓穩定，維持足夠的血容量，充分供氧，避免缺氧二氧化碳瀦留。
要注意的是，無論是全身麻醉或者椎管內麻醉，均可產生不同程度的降壓作用，與靜脈降壓藥聯合使用，不但能減少降壓藥的使用劑量，還可是降壓作用更為平穩。另外，麻醉者還要具備熟練的麻醉技術和正確處理病情的能力，適時、適度的進行控制性降壓處理。
我們知道，給病人做手術，一般都會出血，少則幾毫升幾十毫升，多則幾百幾千甚至上萬毫升的出血，醫生為了減少病人的出血，會想很多辦法，比如，外科醫生在手術操作過程中使用各種辦法如壓迫、電凝、結紮等方法嚴格止血，麻醉醫生使用止血藥止血，等等，還有一種有效減少出血的方法是，手術中的控制性低血壓。
所謂控制性低血壓，是採用降壓藥與技術將收縮壓降低至80-90mmHg，或者將平均動脈壓降低至50-65mmHg左右，這個水平的血壓不會導致重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可迅速回覆至正常水平，不會產生永久性器官損害。
控制性低血壓可以減少失血，改善手術視野的條件，減少輸血，增加手術安全性。
那麼，醫生如何施行控制性低血壓？
控制性低血壓的技術方法有生理性技術，即利用體位改變、機械通氣的血流動力學效應，心率和血容量變化等生理性變化，達到控制性低血壓的目的。
麻醉技術的控制性低血壓，如，全身麻醉配合高位蛛網膜下腔阻滯（脊麻）、硬膜外阻滯方法產生低血壓，以及局麻藥的神經阻滯作用，都是控制性低血壓的有效方法之一。
麻醉藥物如揮發性吸入麻醉藥，也能達到快速降壓，且，應用簡單方便，易於控制低血壓程度，易於血壓恢復，甚少高血壓反跳現象。
控制性低血壓最主要的方法是，靜脈降壓藥的使用。
靜脈注射藥物用於控制性降壓已在臨床上廣泛運用，由於微量注射泵的廣泛使用，靜脈降壓藥的應用更加方便，簡單，可控性更好，且更安全，比吸入性全麻藥物的效果更滿意，尤其適用於長時間的控制性降壓。靜脈降壓藥聯合使用比單獨使用任何一種藥物更為合適。下面介紹兩個最主要的藥物，硝普鈉和硝酸甘油。
靜脈降壓藥主要有，硝普鈉，是一種直接血管擴張藥，起效快，作用時間短，微泵輸注易於控制血壓至需要的水平，並維持穩定的血壓，對心肌收縮力無影響，心率增快，心輸出量增加。
硝酸甘油，是直接擴張靜脈容量血管，與硝普鈉相比，硝酸甘油起效相對慢，但作用時間較長，停藥後仍然有較長時間的血管擴張作用，停藥後不發生反跳現象。
此外，臨床上還使用，酚妥拉明（常用於嗜絡細胞瘤手術降壓），壓寧定，艾司洛爾，拉貝洛爾，可樂定，等等。
手術中使用控制性低血壓技術，麻醉醫生術前應全面瞭解病人的體格狀況、手術種類和手術時間、嚴格掌握適應症，確定降壓藥的種類。進行控制性降壓前，應做到麻醉平穩、血壓穩定，維持足夠的血容量，充分供氧，避免缺氧二氧化碳瀦留。
要注意的是，無論是全身麻醉或者椎管內麻醉，均可產生不同程度的降壓作用，與靜脈降壓藥聯合使用，不但能減少降壓藥的使用劑量，還可是降壓作用更為平穩。另外，麻醉者還要具備熟練的麻醉技術和正確處理病情的能力，適時、適度的進行控制性降壓處理。
一旦出血的手術步驟結束，即應停止降壓，使血壓回升至原來水平，徹底止血後再縫合切口，以避免術後繼發出血。另外，停止使用降壓藥並不意味著控制性低血壓作用已經完全消失，仍應加強對病人呼吸循環系統的監測，保持良好的氧供，補充血容量，處理控制性低血壓相關併發症，直至保持病人生命體徵平穩較長時間為止。
我們知道，給病人做手術，一般都會出血，少則幾毫升幾十毫升，多則幾百幾千甚至上萬毫升的出血，醫生為了減少病人的出血，會想很多辦法，比如，外科醫生在手術操作過程中使用各種辦法如壓迫、電凝、結紮等方法嚴格止血，麻醉醫生使用止血藥止血，等等，還有一種有效減少出血的方法是，手術中的控制性低血壓。
所謂控制性低血壓，是採用降壓藥與技術將收縮壓降低至80-90mmHg，或者將平均動脈壓降低至50-65mmHg左右，這個水平的血壓不會導致重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可迅速回覆至正常水平，不會產生永久性器官損害。
控制性低血壓可以減少失血，改善手術視野的條件，減少輸血，增加手術安全性。
那麼，醫生如何施行控制性低血壓？
控制性低血壓的技術方法有生理性技術，即利用體位改變、機械通氣的血流動力學效應，心率和血容量變化等生理性變化，達到控制性低血壓的目的。
麻醉技術的控制性低血壓，如，全身麻醉配合高位蛛網膜下腔阻滯（脊麻）、硬膜外阻滯方法產生低血壓，以及局麻藥的神經阻滯作用，都是控制性低血壓的有效方法之一。
麻醉藥物如揮發性吸入麻醉藥，也能達到快速降壓，且，應用簡單方便，易於控制低血壓程度，易於血壓恢復，甚少高血壓反跳現象。
控制性低血壓最主要的方法是，靜脈降壓藥的使用。
靜脈注射藥物用於控制性降壓已在臨床上廣泛運用，由於微量注射泵的廣泛使用，靜脈降壓藥的應用更加方便，簡單，可控性更好，且更安全，比吸入性全麻藥物的效果更滿意，尤其適用於長時間的控制性降壓。靜脈降壓藥聯合使用比單獨使用任何一種藥物更為合適。下面介紹兩個最主要的藥物，硝普鈉和硝酸甘油。
靜脈降壓藥主要有，硝普鈉，是一種直接血管擴張藥，起效快，作用時間短，微泵輸注易於控制血壓至需要的水平，並維持穩定的血壓，對心肌收縮力無影響，心率增快，心輸出量增加。
硝酸甘油，是直接擴張靜脈容量血管，與硝普鈉相比，硝酸甘油起效相對慢，但作用時間較長，停藥後仍然有較長時間的血管擴張作用，停藥後不發生反跳現象。
此外，臨床上還使用，酚妥拉明（常用於嗜絡細胞瘤手術降壓），壓寧定，艾司洛爾，拉貝洛爾，可樂定，等等。
手術中使用控制性低血壓技術，麻醉醫生術前應全面瞭解病人的體格狀況、手術種類和手術時間、嚴格掌握適應症，確定降壓藥的種類。進行控制性降壓前，應做到麻醉平穩、血壓穩定，維持足夠的血容量，充分供氧，避免缺氧二氧化碳瀦留。
要注意的是，無論是全身麻醉或者椎管內麻醉，均可產生不同程度的降壓作用，與靜脈降壓藥聯合使用，不但能減少降壓藥的使用劑量，還可是降壓作用更為平穩。另外，麻醉者還要具備熟練的麻醉技術和正確處理病情的能力，適時、適度的進行控制性降壓處理。
一旦出血的手術步驟結束，即應停止降壓，使血壓回升至原來水平，徹底止血後再縫合切口，以避免術後繼發出血。另外，停止使用降壓藥並不意味著控制性低血壓作用已經完全消失，仍應加強對病人呼吸循環系統的監測，保持良好的氧供，補充血容量，處理控制性低血壓相關併發症，直至保持病人生命體徵平穩較長時間為止。
總之，控制性低血壓可有效減少出血，以及提供更好的術野清晰度。隨著麻醉技術的提高，以及更多先進設備的出現，控制性低血壓的安全性也得到很大提高，為減少出血、減少輸血、以及術中血液保護概念的普及，控制性低血壓技術也越來越受到重視。
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