廣東省疾控專家:粵流感未變異 打疫苗仍有效

傳染病 流感 非典 袁國勇 中國日報網 中國日報網 2017-08-11

近日,香港流感病例數較多,引發公眾對廣東流感疫情的高度關注。對此,廣東省衛計委昨日通報表示,廣東流感情況平穩,群眾不必恐慌。

圍繞流感疫情,公眾仍有不少疑問:目前廣東與香港的流感疫情趨勢如何?為何香港報告流感相關死亡人數遠超廣東?香港流感死亡人數超過非典時期,是SARS重演嗎?廣東的H3N2流感病毒是否也發生變異,接種疫苗還有意義嗎?8日,圍繞這些疑問,廣東省疾控中心副主任宋鐵接受了媒體專訪,一一回應。

1、廣東流感疫情如何?

預計本月回落到正常水平

據廣東省衛計委通報,截至8月6日,2017年全省報告流感病例74872例,死亡病例3例,較2016年同期(報告73939例,死亡8例),報告病例數上升1.26%,死亡數下降62.5%。全省報告流感樣病例聚集性疫情96起,較2016年同期(184起)下降48%。

專家評估認為,我省2017年季節性流感流行與往年相似,3月—7月為高發流行期。目前我省正處於流感流行季節末期,今年我省流感疫情仍較平穩,群眾不必恐慌。

據廣東省疾控中心的監測,廣東今年流感高峰期是7月12日—18日,隨後呈下降趨勢,預計8月可回到基線水平。深圳今年的流感高峰期起步緩跨度大,疫情強度總體與全省情況類似。

是否香港疫情更凶猛?“廣東與香港的疫情其實是類似的,也是同步的,峰值出現在7月中旬,隨後下降。”宋鐵介紹,根據香港上週的流感週報,香港本次流感疫情也已呈下降趨勢。

2、是否為SARS重演?

致病特點不同無需恐慌

據香港衛生署介紹,自今年5月5日至8月3日,香港與流感相關的嚴重個案總數達458宗,共造成315人死亡。有媒體報道稱,“今年香港流感總死亡人數超過香港SARS時期”,引發了廣東公眾的高度關注,不少人擔心是否SARS重演。

對此,宋鐵解釋,SARS無論是從傳播機制還是致病特點都與流感非常不同。SARS是一種嚴重的院內感染疾病,致病率和死亡率都很高,是造成死亡的直接病因。2003年,香港1755人感染SARS,299人死亡,死亡率高達17%。而人類與流感病毒常年共處,流感傳播速度快,感染人數多,但很少造成重症和死亡。

其實,香港今年雖然看起來流感疫情高發,與流感相關死亡人數高企,但與香港往年的數據相比並沒有特別突出。宋鐵透露,往年香港的疾病譜篩查得出的流感相關死亡人數也有200多例。因此,公眾無需因媒體“標題黨”而造成恐慌情緒。

3、為何香港死亡315人?

多數案例非直接死於流感

粵港兩地疫情類似且同步,廣東今年報告流感死亡3例,為何香港在5月—8月就報告流感相關死亡人數高達315人?

宋鐵介紹,其實這是因為粵港兩地流感監測採用的方式不一樣。香港每年在流感季節初期(今年是5月5日)就會在全港啟動流感相關死因監測,如果死者篩查出流感病毒陽性,就會納入流感相關死亡人數這項數據。但這種流感相關死亡案例,並不是因流感直接導致的死亡,流感往往屬於間接死因。

宋鐵表示,廣東主要是監測各地市門診病例中的流感樣病例所佔比例,並從流感樣病例中抽樣監測流感病毒陽性率,來研判流感疫情,“香港的監測更深入,而我們的監測更廣泛”。

他介紹,廣東僅有少數幾家哨點醫院會進行香港類似的疾病譜篩查,因此報告的流感相關死亡例數僅限於送到這些哨點的病例。簡單地說,香港的數據類似於“普查”得出的數據,而廣東報告的死亡案例屬於“抽查”。

宋鐵表示,因此流感相關死亡人數不能跟香港的情況進行橫向比較,而只能與往年的廣東發病及死亡情況進行縱向比較。從縱向比較來看,廣東今年的流感相關死亡病例比2016年同期下降了62.5%。他還透露,根據中國大陸2015—2016年的監測數據,流感住院病例病死率約2%,與香港報告的數據相仿。

4、毒株變異疫苗失效?

未出現變異接種仍有效

今年粵港地區的優勢流感毒株為H3N2。據媒體報道,香港大學李嘉誠醫學院教授袁國勇在分析此次病毒高峰期的形成原因時指出,今年香港的H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異,5月有超過35%毒株發生變異,此變異有可能使過去兩年所用的流感疫苗失效。

H3N2病毒的這種變異會帶來什麼後果?病毒變異是否增加了香港地區流感相關重症及死亡人數?宋鐵表示,其實H3N2出現N121K變異的意義目前還停留在科研層面,目前並沒有證據表明這種變異帶來了流感相關重症和死亡的增加。

流感病毒出現變異可能導致流感疫苗失效,廣東居民接種流感疫苗還有意義嗎?

對此,宋鐵表示,省疾控中心對廣東今年1月—6月的流感毒株進行基因分析顯示,廣東的H3N2流感病毒與疫苗株在基因進化樹中屬於同一分支,同源性高達98.6%—99.8%。這也意味著,廣東今年的流感病毒毒株並未出現N121K變異,接種流感疫苗仍然有效,仍然是高危人群的重點保護措施。(記者/李秀婷通訊員/粵康信)

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