咱阜陽人都有醫療保險，
而生病就診時如何進行醫保報銷？
能報多少？
又該如何使用？
大家都會有一本說不清的賬！
小編就為大家整理了醫保報銷指南！
醫保繳費標準
2017年阜陽城鄉居民醫保個人籌資標準，由去年的120元調整為150元。
2017年起，農村建檔立卡貧困人口參加醫保個人繳費部分，由財政給予全額補貼。
醫保報銷條件
申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費。
合作醫療指定醫療機構就醫。
參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
醫保報銷比例
三級醫院70%，二級醫院75%，一級及以下醫院80%。起付標準分別為400元、300元、100元。
醫保居民在定點醫療機構(一級醫院、社區衛生服務中心)門診就醫，一次門診醫療費用30元以上，160元以下的，醫療保險基金按60%的比例報銷。一個參保年度內，參保居民最多享受四次普通門診醫療報銷待遇。
兒童患白血病、先天性心臟病、腦癱等特大疾病的報銷比例在此基礎上增加5%。轉往外地治療的報銷比例按上述標準降低5%。
慢性病患者最多申報兩個病種，根據年度報銷限額在定點醫療機構進行報銷。
參保人員得了大病，基本醫保報銷後，個人負擔超過起付標準（2萬元）的部分，大病保險再按比例報銷，最高達85%。
一個醫保年度內，城鎮居民基本醫療保險最高支付能力為未成年人20萬元，成年人15萬元。
不可報銷費用
掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費；醫療諮詢、醫療鑑定、床位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)症、性功能障礙等醫保不予報銷。
以下情況不予報銷
在非定點醫療機構就趁（急診除外）或非定點零售藥店購藥的。
因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的。
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的。
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的
在境外就醫的，包括國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的，醫保不予支付。
根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
醫保報銷流程
需提供報銷票據及材料
1.門(急)診：收據、藥品處方、檢查治療費明細。
2.住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明。
3.各種檢查化驗報告單都必須附明細。
將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位(或社保所)辦理報銷。
醫保報銷提示
醫保已實時結算的費用報銷需填寫《保險金給付申請書》，索賠金額按收據個人自付包括(自付一、自付二)累計計算。醫療費累計超過1萬元以上需提供身份證複印件。
由於年底報銷人員較多，可分散到年中隨時報銷，務必當年內報銷。
報銷藥費如何支付本人
在職人員由醫保支付到單位財務賬戶，由單位財務支付本人，退休人員由醫保支付到本人銀行卡中。(不限制銀行)
異地就醫結算即將到來
以前醫保報銷只能在本地區進行，2017年人社部將加快異地就醫住院費用直接結算。
阜陽市城鎮定點醫院
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