大小新聞客戶端6月9日訊 （YMG記者 林媛 通訊員 秀玲 國傑 攝影報道） 6月1日起，煙臺山醫院正式接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統，成為我市首家、全國首批異地醫保定點結算醫院。這也意味著，擁有城鎮醫保的外地居民來煙，只要提前在參保地辦理好備案登記，將煙臺山醫院設為在煙臺的定點醫院，只需要一張社保卡，就可享受與本地居民一樣實時報銷的重大利好。
外來人口就醫報銷“難”，流程最長達半年
現如今，在煙臺居住、工作的外地居民越來越多。此前，對於他們而言，醫保異地結算是一件讓人頭痛的事兒。
“以前我在煙臺住院出院後，必須在出院15天后到醫院複印住院病歷，再將其他材料一併寄回遼寧葫蘆島，然後再等待審批、辦理、報銷。整個流程走下來最快需要一兩個月，最慢需要半年時間。”已經78歲，原籍地在遼寧葫蘆島的李奶奶告訴記者，由於異地住院，信息不對稱，自己戶籍所在的參保地有關部門，需要完成報銷流程的審核和確認，流程非常長，而現在，有了全國範圍內的異地醫保結算，直接省去了來往的路費不說，甚至人力、財力、物力全都解決了，“連個快遞費都不用花了。”。
這次，李奶奶在煙臺山醫院住了5天，費用共5800多元。由於手續齊全，在辦理出院手續的當時，醫院就為她完成了4100多元的醫保報銷，成為在煙臺市享受全國醫保異地結算的首位患者，“又快又方便！關鍵是錢能直接結算報銷，不用我們墊付了。”
我市有了首家異地醫保結算醫院
據煙臺山醫院醫保科科長孫忠衛表示，在煙臺，居住了一大批來自外地的居民，尤其是因為歷史原因，如“闖關東”“建設新疆”而回到祖籍煙臺的老人，以及跟隨子女上學留在煙臺就業的畢業生父母，和大量的外來務工人員。“這批人逐年遞增，但是卻因為醫保都留在原籍，一旦有個病痛住院報銷就非常麻煩，實現全國性的異地醫保結算迫在眉睫。”
“在全國推進醫保信息聯網，實現異地就醫住院費用直接結算是今年《政府工作報告》中的提出的一大民生舉措，也是公立醫院體現其公益性的一大務實之舉。”孫忠衛表示，推行全國醫保異地結算，可以有效解決患者報銷之時兩地奔波之苦，對於緩解患者看病支付壓力，有著不小的幫助。
正因此，以“公益”為先的煙臺山醫院在人力、物力、財力方面積極投入，並完成有關部門對醫院資質的審核，成為全國首批、煙臺首家實現異地醫保結算的醫院，將解決一大批外來人口的醫保結算難題。
在參保地提前申請，住院時持社保卡即時報銷
哪些人可以辦理異地醫保呢？辦理異地醫保又是怎樣的流程？
據記者瞭解，目前可通過全國異地結算系統實現跨省異地就醫結算的，僅限跨省異地安置或長期異地居住的城鎮職工醫保參保人員，或者經參保地社保局審核辦理結算手續的急診住院參保人的住院費用。
具體解釋則是，適用人群為：長期在煙臺居住的、在外地享有城鎮職工醫療保險的參保人員、住院費用。
舉例而言，比如某位患者參保地在黑龍江，患者只需在就醫時或就醫前，向參保地醫療保險部門申請異地就醫，指定煙臺山醫院為定點醫保醫院，待批覆後通過網絡就可實現結算，“特別簡便，患者甚至可以通過打電話的方式向參保地社保管理部門進行申請，批覆也是在網上進行的。參保人員住院時，只要拿著社保卡到醫院醫保窗口進行登記，出院時就可以實現即時結算、報銷。”孫忠衛表示。
報銷比例如何？孫忠衛告訴記者，報銷比例按照患者參保地的當地標準，進行報銷，全國統一聯網。
“另外，對於部分來煙旅遊或者短期居住，出現的急症或者突發性急診患者，也可根據核實情況實現異地報銷。”孫忠衛表示。
記者從市人社局獲悉，截至6月1日，除西藏外，全國30個省份及新疆兵團正式接入國家異地就醫結算系統，1140家定點醫療機構開通了跨省直接結算。
責任編輯：趙璇
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