胃病是一種常見的疾病,胃病的主要表現有上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐等,造成胃病的原因有很多,如不規律飲食、藥物刺激、飲酒過度、幽門螺桿菌感染等。幽門螺桿菌感染是造成胃病的主要原因,據統計,有胃病的人90%都感染了幽門螺桿菌。正因如此醫生會在給病人做胃鏡的同時檢查是否存在幽門螺桿菌。 本文僅由"執業藥師說藥"賬號發佈,請勿抄襲。
病因:
幽門螺桿菌被世界衛生組織列為一類致癌物,其可使胃病發展成為胃癌的危險增加2.7-12倍,幽門螺桿菌的傳染力非常強,可通口口傳播,口口傳播這個不用解釋大家都懂的,這是最主要的傳播途徑,還有食物、糞便等途徑傳播,所以保持良好的衛生習慣是預防幽門螺桿菌感染的關鍵。
受幽門螺桿菌感染後有人發病早有人發病遲,但發病後都會慢慢演變成胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎以及胃淋巴瘤,甚至還可能發展成為胃癌,所以幽門螺桿菌引發的胃病一定要及時治療。
用藥:
幽門螺桿菌與其它菌類不同,它既然可以在胃酸中生存那證明它不是一般強的菌,別想通過什麼養生茶、養生酒或蜂蜜來消滅它,幽門螺桿菌雖然很強,但也不用太過於擔心,幽門螺桿菌還是有“天敵”的,克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等這些藥物聯合使用可在短時間內消滅幽門螺桿菌。
下面跟大家分享6個幽門螺桿菌的聯合用藥方法:
目前多用鉍劑四聯:(鉍劑+PPI+2種抗菌藥物)為主要治療方案。
據相關數據統計,14天為一個療程,根除幽門螺桿菌率>90%
鉍劑:枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍
PPI:艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑
抗菌藥物的組合:
1、阿莫西林+克拉黴素
2、四環素+呋喃唑酮
3、阿莫西林+甲硝唑
4、阿莫西林+四環素
5、阿莫西林+呋喃唑酮
6、四環素+甲硝唑
因每個人的體質及體內幽門螺桿菌對藥物的耐藥性不同,所以可根據實際情況組合使用,胃藥在餐前半小時服用比較好。
四種藥組合在一起可能有人覺得太多了,有沒這個必要?其實這是有必要的,一般受幽門螺桿菌感染造成的胃病或多或少都有潰瘍,鉍劑主要起到使胃蛋白酶失活,還可產生鉍膠體沉澱,對潰瘍部分有保護作用。PPI,如某某拉唑,這屬於質子泵抑制劑,可以阻斷胃酸的分泌,胃酸分泌少了對潰瘍部分的刺激減少有利於潰瘍的癒合,還可避免胃酸破壞抗菌藥物的活性,四者聯合使用有利於提高治癒率。
複查:
幽門螺桿菌導致的胃病與其它胃病的藥用不同,所以要在用藥後複查評估,如果效果不明顯需要更改治療方案,如果有效需複查後再確定是否可以停藥,不復查而盲目停藥或繼續吃藥都是不對身體不負責的行為,病好了還吃藥就是自找罪受,但病沒好就停藥又給病情有復發的機會,再治療更痛苦。
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