慢性胃病的中醫辨證與治療(一):臨床判斷與中醫辨證

腸胃病 中醫 健康 神黃中醫說 神黃中醫說 2017-08-28

慢性胃病的中醫辨證與治療(一):臨床判斷與中醫辨證

耿曉江

慢性胃病是一種多發性常見疾病,由於其病程較長,病情複雜,因此常常纏綿難愈。慢性胃病屬於中醫學中的肝胃氣痛、胃脘痛、心痛、痞滿等範疇。臨床症狀主要表現為飽脹、燒心、噁心、噯氣、泛酸、上腹部不適、消化不良等。其病因常為暴飲暴食、感染、遺傳、免疫、精神因素等。

慢性胃病的臨床判斷

1.1認真觀察患者的舌象

傳統醫學認為舌為脾之外候,苔乃胃氣燻蒸。關於舌象,《辨舌指南》上說:“辯舌質,可辨五臟之虛實;視舌苔,可現六淫之深淺。”如果患者舌質淡紅,舌苔薄白,說明病情較輕;如果患者病情繼續發展,舌象必然隨之變化,如只是舌苔隨之而發生變化,舌質變化不大,即使慢性胃炎比較嚴重,預後仍然良好;如果舌質、舌苔均發生了較大的變化,此時很可能是慢性胃炎引發了器質性病變;若發現患者出現了裂紋舌、絳紫舌,說明患者病情長久,癥結嚴重。

慢性胃病的中醫辨證與治療(一):臨床判斷與中醫辨證

中藥:半枝蓮

1.2充分了解患者的飲食

胃受納,脾運化。患者病情可以充分表現在飲食上,食慾不強,說明“脾有未化之食”;不消化說明“脾不轉”;食不下,說明“脾寒”;嗜甜食,說明“脾不足”。從這些方面來看,患者的飲食狀況能夠充分反映患者的病情,充分了解患者的飲食狀況可以準確幫助醫者準確判斷患者的病情,判斷患者的虛實轉歸。

慢性胃病的中醫辨證與治療(一):臨床判斷與中醫辨證

中藥:蒲公英

2辨證辨病完美結合

辨證辨病完美結合是在堅持中醫辨證論治的原則基礎上,恰當利用現代醫學手段進行檢測,然後再行辨證論治。

  • 例如:消化性潰瘍常為脾胃虛弱,脾胃陽虛,使用黃芪建中湯加減便可以健脾和胃,溫中散寒,其中的黃芪、蒲公英、白及等托裡生肌,促進潰瘍面快速癒合。

  • 再如:癌前病變引發的腸上皮化生、中度萎縮性胃炎、重度萎縮性胃炎常為氣滯血瘀痰凝,因此常在辨證基礎上使用半枝蓮、白花蛇舌草、莪術、石見穿、蒲公英等活血化瘀,清熱散結類藥物,達到驅散邪毒滯氣的目的。通過現代藥理分析發現,上述藥物具有明顯的抗腫瘤作用。

慢性胃病的中醫辨證與治療(一):臨床判斷與中醫辨證

中藥:白花蛇舌草

另外,在進行胃病的辨證治療過程中,還要認真辨析患病的位置與性質,密切關注各個臟器之間的關係與相互影響。

下期:慢性胃病的中醫治療

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