對兒童來說，夜遺尿是僅次於過敏性疾病的最常見慢性疾病，不少家長都為此煩惱不已。那麼兒童的夜遺尿都有哪些治療方式呢？上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒腎臟內科主治醫生龔瑩靚告訴您。

五、治療要打組合拳

確定要治了，醫生會結合孩子的年齡、症狀嚴重程度、排尿日記及家長孩子的意願等，綜合考慮。治療方法包括藥物、行為干預和生活方式干預。這仨“桃園結過義”，誰都不能少。

有時，生活方式干預就能治好尿床。主要包括：

1.調整作息習慣，建立規律作息時間，鼓勵娃白天正常飲水，保證每日飲水量。含茶鹼、咖啡因的食物或飲料，最好別碰。晚餐早點吃，清淡少鹽少油，避免飯後口渴、喝多水。飯後不宜劇烈活動或過度興奮。儘早睡，睡前2—3小時就別吃了。睡前2小時不喝水，不碰粥、湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

2.獎勵機制，以家庭為單位，樹立戰勝遺尿的信心，不斷強化正性行為和治療動機。尿床真不是娃存心的。多給些鼓勵。減輕娃的心理負擔，讓孩子自己積極參與到治療過程中。

3.養成良好的排尿、排便習慣，白天規律排尿（4—7次）、睡前噓一泡。多吃富含纖維素的食物，讓粑粑順暢起來。有便祕娃，要積極治療便祕，避免臭粑壓迫膀胱，增強尿意。

一線治療方式還有：

藥物治療：大部分娃都可以選用去氨加壓素。它能促使尿液濃縮，暫時性減少晚上排尿。副作用小，耐受性好，效果不錯。問題是，存在一定複發性。

行為治療：在床單或內褲上，裝一個遺尿報警器（見下圖）。一旦尿溼，它會發出報警聲，喚醒孩子：起床啦，尿尿啦。通過反覆訓練，孩子最終能做到有噓意，能醒過來、起床噓。這種訓練時間較長，3個月起算。優點是複發率低，不用吃藥，歐美國家用得很普遍。

還可以進行膀胱功能訓練。就是有尿的時候，憋一會兒，再去噓。憋尿時間可以從幾分鐘開始，然後慢慢延長。但也別老憋著不排。

答疑解惑時間到

Q：晚上睡覺，內褲溼一小塊，是遺尿嗎？

龔瑩靚：尿床表現各不相同。有的娃可能尿溼整張床單也不會醒；有的可能每次就是尿溼內褲。如果白天清醒時，娃也頻繁發生尿溼內褲的情況。父母要諮詢醫生，排除寶貝是否存在膀胱功能障礙等。

Q：男孩夜遺尿，和包莖有關嗎？

龔瑩靚：包皮過長、過緊，會困住裡面的分泌物，長此以往，形成包皮垢。這些“髒東西”會刺激尿道口，讓娃頻繁想尿尿。有的出現尿頻、尿床，有的還會繼發尿路感染，甚至造成包皮與龜頭粘連、影響排尿。

Q：治遺尿，要補腎嗎？

龔瑩靚：利用中藥、鍼灸、推拿、敷貼等方法治療夜遺尿，是傳統中醫學的特色。中醫講求辨證論治，不是單純補腎就能治好的。父母要聽正規中醫師的指導，別自行購買補腎中藥。

Q：睡前多久不能喝水？

龔瑩靚：每日白天正常飲水以保證飲水量，少喝最好不喝茶、咖啡、可樂等興奮性飲料。睡前2—3小時不再吃東西，睡前2小時不喝水、果汁，不吃含水量高的食物，包括粥、湯、牛奶、水果。

Q：要不要定點叫醒娃解尿？

龔瑩靚：這種方法，國內外均不推薦。

首先，這會影響寶貝的睡眠質量；

其次，會影響夜間去氨加壓素的分泌（影響夜間尿量，造成多尿）；

最後，你叫醒娃，未必是TA有尿、想尿的時候。這不利於尿意與覺醒中樞建立條件反射，反而是在幫倒忙。

Q：還有啥想叮囑父母的？

龔瑩靚：千萬別因尿床責備娃，他也不想啊！治療尿床，是為了讓孩子快樂起來。我個人不太建議過多限制孩子白天的活動、飲食等。這也不能幹，那也不讓吃，還有啥樂趣。

此外，尿床孩子很需要父母的感情支持和肯定：不要因為孩子尿床，就責罵，甚至懲罰孩子，也不能拿這事兒羞辱或開孩子的玩笑。更不要在親戚、朋友、鄰居間大肆宣揚。

信息來源：醫學界兒科頻道