▍本文作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任 石浩強

在中國一旦寶寶感冒發燒

寶爸寶媽們的腦殼肯定比寶寶還疼

病急亂投醫的家長們馬上施展一系列操作

立即喂藥又擔心副作用

餵了藥感覺沒效果，馬上換藥

喂孩子成人感冒藥

……

冷靜！

其實感冒、發熱是孩子成長中最常見的疾病，臨床認為感冒本身就是免疫系統的一個重建過程，是自愈性疾病，一般歷經7～14天可以康復，從某種意義上說孩子的免疫力也會在這個過程中得以增強，家長大可不必驚慌。

而感冒發燒的用藥只是為了緩解症狀，讓孩子的身體以及家長的心理不會感覺很“痛苦”！

所以孩子感冒發熱以後，切忌胡亂用藥！

有哪些藥不建議使用呢？

我們熟知的退燒藥有安乃近、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，在歷史上它們都曾被用於兒童的退燒，但目前使用最為廣泛的是對乙酰氨基酚和布洛芬。

對用藥來說，最關鍵的在於合理與安全。而事實上，安乃近和阿司匹林已經早就不作為臨床退燒的首選藥物了，關於這一點，最近央視也有曝光。

央視財經《第一時間》

▼ 安乃近：安乃近可能會影響患兒的血液系統，引起粒細胞減少，甚至是再生障礙性貧血、休克等，其不良反應較多且後果非常嚴重。

▼ 阿司匹林：在這點上阿司匹林亦然，國外流行病學調查表明，用阿司匹林會退燒可能會增加病毒性感染，例如流感、水痘等患兒發生瑞氏綜合徵的風險。同時阿司匹林劑量過大可能會導致消化道出血、凝血功能異常等。

▼ 乙酰氨基酚和布洛芬：而對乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反應則是以胃腸道為主，臨床表現為嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉等，相對輕微。

安乃近和阿司匹林的不良反應較多，且療效並不優於對乙酰氨基酚和布洛芬，其有效性並不明顯，所以建議這兩種藥物最好不要被用於退燒了，僅僅在沒有其它解熱鎮痛藥、患者高熱急症、病情非常危急時才用於緊急退燒。

安全的藥又該如何使用呢？

目前世界衛生組織（WHO）和美國食品藥品監督管理局（FDA）公佈的最為安全的退燒藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。

但對乙酰氨基酚和布洛芬僅僅是相對而言在嬰幼兒和兒童中應用較為安全，但也需要根據患者的年齡和有無基礎疾病來加以正確選擇。

1. 如果患兒沒有禁忌症，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以作為兒童首選的退燒藥物。

2. 對於小於6月齡的患兒，首先推薦使用對乙酰氨基酚，它被FDA批准用於新生兒、嬰兒和兒童，同時也是孕產婦的首選退熱藥物，服藥期間也可以照常哺乳。

3. 大於6月齡的嬰幼兒和兒童，對乙酰氨基酚和布洛芬都是可以使用。

4. 不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬的聯合應用和交替使用。只提倡在患兒出現高燒持續不退或者使用一種藥物出現嚴重不良反應時，才可以考慮在至少間隔4～6小時後更換另外一種退燒藥物。

此外，用藥時機也非常重要。發燒其實是孩子的身體受到了某些病原性微生物的攻擊而啟動的免疫反應，只要不是持續的高燒，一般來說對於身體沒有什麼太大的害處，甚至可以提高孩子對於疾病的防禦能力。

臨床共識如果患兒精神狀態尚佳，無哭鬧、嘔吐等不適症狀，體溫沒有超過38.5℃，是可以不使用退燒藥物的，家長只需要密切觀察患兒情況，一般3～5 天內就可以自行痊癒。

但如果寶寶月齡小或者家長無法判斷，建議及時就醫並謹遵醫囑服用藥物，退燒藥物的服用療程不宜超過3天。

所以，寶爸寶媽們以後可不能急急忙忙地胡亂用藥了哦~

建議寶寶有明顯不適且體溫超過38.5℃時，才使用對乙酰氨基酚或布洛芬。

如果長久不愈或情況難以判斷，及時就醫謹遵醫囑。

寶寶的健康需要我們共同守護！

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本文編輯：任璇

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