前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
怎麼辦？一時難住了麻醉醫生。
近些年，緊張的醫患關係已經讓醫生退了又退。原本可以拼一下的手術或者治療，但考慮到可能吃官司賠錢，會選擇相對保守的治療方案。因這個孕婦說話比較慢、交流障礙，麻醉醫生決定找家屬聊聊，看看這個家屬是不是老實人。雖然有時候也會看走眼，麻醉醫生決定還是要試一試。一旦家屬能理解，無疑對病人是最獲益的。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
怎麼辦？一時難住了麻醉醫生。
近些年，緊張的醫患關係已經讓醫生退了又退。原本可以拼一下的手術或者治療，但考慮到可能吃官司賠錢，會選擇相對保守的治療方案。因這個孕婦說話比較慢、交流障礙，麻醉醫生決定找家屬聊聊，看看這個家屬是不是老實人。雖然有時候也會看走眼，麻醉醫生決定還是要試一試。一旦家屬能理解，無疑對病人是最獲益的。
看到家屬，麻醉醫生明白為什麼這個女人要堅持帶病生孩子了。她的丈夫在和麻醉醫生交流的過程中，全程都非常客氣、頻頻點頭。遇到這樣的家屬，無疑增加了麻醉醫生的勇氣。溝通很順利，麻醉醫生決定為她實施半身麻醉。
她的腦外傷已經有5年多了，由當時的臥床剛剛才會勉強行走，下肢肌肉萎縮得很厲害。考慮到這些因素，可以充分判斷出，術中極有可能因為失去肌肉張力而出現血壓過低的情況。於是，在實施麻醉的過程中，將正常的麻醉劑量減少至原來的2/3，同時也抽好了一支升壓藥。需要說明的是，減少一定的麻醉藥劑量並不會增加疼痛感，但不適的感覺可能會有一定程度的增加。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
怎麼辦？一時難住了麻醉醫生。
近些年，緊張的醫患關係已經讓醫生退了又退。原本可以拼一下的手術或者治療，但考慮到可能吃官司賠錢，會選擇相對保守的治療方案。因這個孕婦說話比較慢、交流障礙，麻醉醫生決定找家屬聊聊，看看這個家屬是不是老實人。雖然有時候也會看走眼，麻醉醫生決定還是要試一試。一旦家屬能理解，無疑對病人是最獲益的。
看到家屬，麻醉醫生明白為什麼這個女人要堅持帶病生孩子了。她的丈夫在和麻醉醫生交流的過程中，全程都非常客氣、頻頻點頭。遇到這樣的家屬，無疑增加了麻醉醫生的勇氣。溝通很順利，麻醉醫生決定為她實施半身麻醉。
她的腦外傷已經有5年多了，由當時的臥床剛剛才會勉強行走，下肢肌肉萎縮得很厲害。考慮到這些因素，可以充分判斷出，術中極有可能因為失去肌肉張力而出現血壓過低的情況。於是，在實施麻醉的過程中，將正常的麻醉劑量減少至原來的2/3，同時也抽好了一支升壓藥。需要說明的是，減少一定的麻醉藥劑量並不會增加疼痛感，但不適的感覺可能會有一定程度的增加。
儘管在麻醉操作中，為了進一步降低血壓驟降的機率，在推注麻醉藥的時候也儘量降低了推注速度，但在麻醉藥起效之後，依然出現了血壓的驟降。還好麻醉醫生做好了充分的準備，經過及時使用藥物，血壓很快提升至正常水平。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
怎麼辦？一時難住了麻醉醫生。
近些年，緊張的醫患關係已經讓醫生退了又退。原本可以拼一下的手術或者治療，但考慮到可能吃官司賠錢，會選擇相對保守的治療方案。因這個孕婦說話比較慢、交流障礙，麻醉醫生決定找家屬聊聊，看看這個家屬是不是老實人。雖然有時候也會看走眼，麻醉醫生決定還是要試一試。一旦家屬能理解，無疑對病人是最獲益的。
看到家屬，麻醉醫生明白為什麼這個女人要堅持帶病生孩子了。她的丈夫在和麻醉醫生交流的過程中，全程都非常客氣、頻頻點頭。遇到這樣的家屬，無疑增加了麻醉醫生的勇氣。溝通很順利，麻醉醫生決定為她實施半身麻醉。
她的腦外傷已經有5年多了，由當時的臥床剛剛才會勉強行走，下肢肌肉萎縮得很厲害。考慮到這些因素，可以充分判斷出，術中極有可能因為失去肌肉張力而出現血壓過低的情況。於是，在實施麻醉的過程中，將正常的麻醉劑量減少至原來的2/3，同時也抽好了一支升壓藥。需要說明的是，減少一定的麻醉藥劑量並不會增加疼痛感，但不適的感覺可能會有一定程度的增加。
儘管在麻醉操作中，為了進一步降低血壓驟降的機率，在推注麻醉藥的時候也儘量降低了推注速度，但在麻醉藥起效之後，依然出現了血壓的驟降。還好麻醉醫生做好了充分的準備，經過及時使用藥物，血壓很快提升至正常水平。
38歲的女人，受了這麼嚴重的傷仍堅持生下孩子，可見其對孩子的渴望、對他丈夫的愛有多深。全過程，她都沒有吭一聲。也許是她的腦後遺症障礙限制了她的表達，但更多的應該是她自身的意志。
前不久，手術室裡迎來了一位特殊的病人：一位有腦外傷病史、後遺症的剖宮產孕婦。
這個孕婦特殊之處在於：由於車禍腦外傷，她的一側上下肢都不靈便、平時勉強能走以及伴有說話困難。儘管她的家人說，她當時沒有做開顱手術、只是觀察保守治療的，但從遺留的後遺症可以判斷出，這個傷是很嚴重的。剖宮產的最佳麻醉方式就是半身麻醉，但實施半身麻醉就要在椎管內注射麻醉藥物。而不管按照教科書還是藥品說明書，這些注射進椎管內的麻醉藥都有可能會引起神經毒性加重肢體活動障礙。雖然只是理論上的，但醫學就是這樣，在有更優的選擇下，醫生都會盡力為病人選擇更優的方案。問題的關鍵在於，為了減少藥物對大人和孩子的影響，剖宮產麻醉最好是選擇椎管內麻醉（半身麻醉）。全麻顯然不是最優的選擇，但半身麻醉又受限於她的身體情況。
怎麼辦？一時難住了麻醉醫生。
近些年，緊張的醫患關係已經讓醫生退了又退。原本可以拼一下的手術或者治療，但考慮到可能吃官司賠錢，會選擇相對保守的治療方案。因這個孕婦說話比較慢、交流障礙，麻醉醫生決定找家屬聊聊，看看這個家屬是不是老實人。雖然有時候也會看走眼，麻醉醫生決定還是要試一試。一旦家屬能理解，無疑對病人是最獲益的。
看到家屬，麻醉醫生明白為什麼這個女人要堅持帶病生孩子了。她的丈夫在和麻醉醫生交流的過程中，全程都非常客氣、頻頻點頭。遇到這樣的家屬，無疑增加了麻醉醫生的勇氣。溝通很順利，麻醉醫生決定為她實施半身麻醉。
她的腦外傷已經有5年多了，由當時的臥床剛剛才會勉強行走，下肢肌肉萎縮得很厲害。考慮到這些因素，可以充分判斷出，術中極有可能因為失去肌肉張力而出現血壓過低的情況。於是，在實施麻醉的過程中，將正常的麻醉劑量減少至原來的2/3，同時也抽好了一支升壓藥。需要說明的是，減少一定的麻醉藥劑量並不會增加疼痛感，但不適的感覺可能會有一定程度的增加。
儘管在麻醉操作中，為了進一步降低血壓驟降的機率，在推注麻醉藥的時候也儘量降低了推注速度，但在麻醉藥起效之後，依然出現了血壓的驟降。還好麻醉醫生做好了充分的準備，經過及時使用藥物，血壓很快提升至正常水平。
38歲的女人，受了這麼嚴重的傷仍堅持生下孩子，可見其對孩子的渴望、對他丈夫的愛有多深。全過程，她都沒有吭一聲。也許是她的腦後遺症障礙限制了她的表達，但更多的應該是她自身的意志。
再看看麻醉醫生，後背已經溼透。無論從事這個行業多少年、無論心理素質有多麼強，當病人處於危險中時，麻醉醫生真的是比誰都急。我想，可能到他退休之後才不會出汗吧。