文｜菁媽

在菁媽這麼多年的諮詢經歷中，發現家長們對於孩子有消化系統是非常關注的，一個媽媽說以前看到別人家的孩子拉大便，跑得比誰都快，但是現在自己有了孩子之後每天巴不得拿著放大鏡來看下孩子大便的情況，看下大便是什麼顏色的，是什麼樣子的，聞一下是什麼味道的。當了媽之後看孩子的大便就你看到了山珍海味。

而在菁媽的諮詢中發現很多媽媽對於孩子有大便要求很高覺得孩子的大便就應該是一天拉一到兩次，每次的大便就應該是比較成形的，而且是黃金色的香蕉便才是好的大便。

天知道對於孩子不太成熟的腸道來說拉出這樣的大便那是難以上登天。

很多媽媽都覺得這幾種大便是有問題的，為了讓孩子大便變成媽媽認為的正常的大便，媽媽們那是使盡全身力氣，要不換奶粉，要麼給孩子加益生菌，要麼給孩子喝七星茶，甚至還是一些奶奶給孩子摘一些老家的草藥給孩子吃。

而後來諮詢菁媽，菁媽和媽媽解釋之後，媽媽才知道孩子這樣的大便都是正常的，無須過多擔心的。

那些被媽媽認為異常的實際卻是正常的大便

一、一天拉八次，孩子就是腹瀉嗎？

一個去講課時我提到母乳餵養的媽媽不知道孩子喝了多少奶，看孩子是不是飽了可能看孩子的尿量，我們的尿量也沒辦法去量，那怎麼辦，孩子至少一天換6片以上的尿不溼。

一個媽媽說：我的孩子母乳餵養，一天肯定要換8片以上的尿不溼不是因為孩子尿了而是因為孩子拉屎了，有時候孩子一邊吃奶就一邊拉屎，有些放個屁也有屎。反正孩子的屎事比尿事還多。我也給孩子買了益生菌了好像作用不是特別大。聽別要說要用思密達才行，是不是這樣的。

我當時就瞭解了孩子的體重都是中上水平，身長也是中上水平，就告訴媽媽孩子每天吃進去的營養都長了身體才會拉出來，我們給孩子吃奶最主要是想孩子長身體吧！那身體都長了，孩子多拉一些也沒關係的。不要擅自給孩子用思密達，沒病都給你吃出病來。

反而要注意的是因為拉的次數多了所以要注意預防孩子尿布疹，每天拉完了給孩子洗屁股要給孩子用點護臀霜。

媽媽這時才知道自己以前白擔心了。媽媽說幸好來聽課了，要不然自己真的想給孩子買思密達了。

而這個問題也是菁媽經常被問到了為什麼母乳餵養的孩子，大便的次數會這麼多呢？

【1】主要原因有以下三個：

1、母乳中有大量的低聚半乳糖，是一種纖維素，他主要可以軟化大便，讓大便更軟也可以讓大便水分更多，同時還可以推動寶寶腸道的蠕動。腸道動得快大便排得快，我們說孩子的腸道是直腸直肚就是因為吃沒多久就要拉了 。

2、母乳餵養是一種有菌的餵養，有菌就有活性，有活性就會讓孩子的腸道更活躍，容易導致孩子的大便更快。

3、孩子的腸道發育不成熟

不成熟就容易纖維素讓他快就快，而且直腸短，大便到了直腸之外容易排出體外。

【2】菁媽諮詢過一天五次的，一天六次的甚至是一天十次的都有，只要孩子是這樣的都是正常的，都是不用擔心的，都是不用吃藥的：

1、生長髮育正常

身長和體重的增長是中等以上。

2、孩子的大便有規律

一段時間內都是一天拉好幾次的就說明是有規律的。

3、孩子的精神睡眠好

白天該玩就玩，該睡就睡，沒問題。

而菁媽見過很多孩子都是這樣的，媽媽卻擔心不已，買了一堆益生菌，甚至有些吃止瀉藥，益生菌吃吃不好了，吃止瀉藥那就真的是過度治療了。

【3】如果孩子是這樣的我們才需要擔心：

1、大便次數驟然增加一倍以上，比如昨天是一天4次，現在變成一天8次，而且孩子還是煩躁的情況。可能是消化不良性的腹瀉或者是過敏引起的腹瀉又或者是著涼導致的腹瀉。

2、大便次數多了而且水便分離，水很多，甚至是蛋花狀樣的大便，伴有孩子精神狀況差。極可能是病毒性腹瀉，比如說輪狀病毒。

3、孩子大便次數多而且還有很多奶瓣，孩子體重不增。可能是過敏或者消化不良導致的。

建議這些孩子如果一直持續的話去醫院做個大便化驗和過敏原測試，以明確病因再進行治療。

二、孩子6天拉一次就是便祕，就要用開塞露嗎？

一個母乳餵養的媽媽說孩子經常好幾天才拉一次，如果不用開塞露他可以六天才拉一次，有時候過了三天不拉自己忍不住就會買開塞露給孩子用，問我：聽說孩子經常用開塞露會導致孩子以後依賴是不是？

我告訴媽媽開塞露是一種潤滑劑，也是一種非處方藥，是藥就不能有事沒事都用，平時沒事都用了，到時有事再用效果就不好了。

而母乳餵養的媽媽可能都有這樣的攢肚子的經歷，就是孩子好幾天不拉，一拉就是一大堆。沒有特殊的情況不需要用開塞露。

【1】幾天才拉一次原因主要也有以下三點：

1、孩子生長髮育快把母乳中的營養幾乎全部吸收完

孩子慢慢長大，需要的能量會更多，而母親和孩子血脈相連，在胎兒期已經通過媽媽來吸收營養了，而嬰兒期又通過媽媽的乳汁吸收營養，對於孩子來說吸收媽媽體內的營養那是駕輕就熟的事情。

所以母乳中的營養幾乎全吸收完，而營養吸收完了殘渣就很少，也就是沒多少大便。這些大便就先安靜的躺在嬰兒的腸道里，等更多的大便才可以刺激腸道蠕動再排出體外。

2、孩子的腸道慢慢成熟

腸道希望可以一次排出大量的軟便，而不想再每天排出一點點的稀水便了，這調節的過程中可能調節過猛了，所以就由一天幾次慢慢變成幾天一次的形式。

3、媽媽的飲食中過多的蛋白質而太少的纖維素

比如媽媽天天大魚大肉卻能有的很少吃青菜，蛋白質多而纖維素少，孩子腸道的蠕動也會變慢，這樣的孩子可能除了大便次數少，幾天拉一次之外還會出現經常放很臭的屁的情況。

【2】如果孩子是這樣的那麼不用擔心：

1、6天拉一次卻很輕鬆

孩子幾天才拉一次大便，一次拉出一大坨軟便，也就是稍為用點力，用了比吃奶力還要少一點的力氣就把大便輕輕鬆鬆的拉出來了。

2、6天拉一次胃口還是一樣

相信很多大人有過這樣的經驗：比較平時都是早上自己起來拉大便，有一天因為各種原因比如因為一大早要出差，趕飛機或者高鐵，早上就沒有上廁所。那一天的胃口就變差了很多，一直到晚上或者第二天把之前的垃圾排乾淨了，胃口才會正常。

而孩子如果是便祕的話，也會出現胃口變差的情況，很明顯的奶量下降。而如果胃口沒有變化，說明腸道里的大便對他消化系統的影響幾乎沒有，因為沒有影響所以也不急著拉。

我們在農村有個說法就是孩子會攢肚子了也說明孩子愛乾淨了。孩子愛乾淨了，媽媽不要擔心。

3、幾天不拉肚子還是軟的

我們可以摸摸孩子有小肚子，發現肚子還是軟的，那麼就沒有問題，說明孩子的大便在裡面放一放沒有問題。

【3】如果孩子是這樣的情況說明孩子便祕了，要注意：

1、幾天不拉而且要拉的時候使盡吃奶力也拉不出來，就是拉出來前面也是硬硬的，甚至因為肛裂有血出來。

2、孩子的肚子有點硬硬的，甚至可以到孩子有肚子上摸到大便的形狀，而且孩子有胃口變差的表現。

3、孩子晚上睡不好，整天放臭屁卻排出來大便，孩子吃不好睡不好。

如果是這樣媽媽地考慮是不是自己的飲食不均衡，比如菜吃少了，如果孩子有四個月左右了也可以考慮給喝點水，多放孩子趴著多運動，可以促進腸道的蠕動。

三、母乳餵養比給大便次數更應該關注的是這些

我們要知道我們養的是孩子而不是大便，所以我們應該把更多的目光放在孩子身上。如果孩子是這樣的情況那大便一天拉幾天，幾天拉一次，黃的綠的一般都問題不大。

1、體重身長頭圍胸圍按正常的標準增長

去做兒保時，上面的數據都是中等，中上，至少也要中下，那一般沒問題，最好不要出現下等就可以了。

如果體重和身長都是下等的話可能是因為孩子過敏導致營養消化吸收不了，要注意！過敏的症狀除了我們知道的溼疹還可能是腹瀉，也可能是便祕。

2、吃東西正常

一般來說母乳餵養的孩子喝完母乳之後心情很好，玩得開心，睡得舒服。一天換6片以上的尿不溼，而且還有點重量。

3、其他發育也正常

孩子發育正常，精神正常，而且大動作的精細動作，社交能力的發育也都正常，那說明孩子按照正常的軌跡在發育。

話題：你們家寶寶母乳餵養時是一天拉幾天還是幾天拉一次？

我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師，為上千家長提供育兒諮詢。

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