'26歲女護士工作中不幸感染,令人生畏的”隱形殺手”該如何防控?'

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前不久,有位患者給康康來信,她描述的經歷著實讓康康感到驚訝。

小陳今年26歲,是一家醫院的手術室護士,1個月前在一臺手術中不慎刺破手指接觸到手術患者的血液,沒想到那位患者身患丙肝。小陳最近的血檢中發現自己也感染了丙肝,有些感到無措。

其實醫護人員發生職業暴露感染的概率並不低,但是鮮少有人去關注這個問題。

據統計,針刺傷是醫務人員最主要的職業傷害,在全球範圍內,據估計美國每年有38萬例以上針刺傷發生,針刺傷主要的風險是使醫院務人員感染血源性疾病如感染乙肝、丙肝及艾滋病等。

據美國CDC相關數據,發生經皮暴露HCV感染丙肝的平均概率為1.8%(0~10%)。按照統計,每年全球約有92萬以上的醫務人員由於針刺傷而暴露於HCV病毒,造成1.6萬人發生感染。

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前不久,有位患者給康康來信,她描述的經歷著實讓康康感到驚訝。

小陳今年26歲,是一家醫院的手術室護士,1個月前在一臺手術中不慎刺破手指接觸到手術患者的血液,沒想到那位患者身患丙肝。小陳最近的血檢中發現自己也感染了丙肝,有些感到無措。

其實醫護人員發生職業暴露感染的概率並不低,但是鮮少有人去關注這個問題。

據統計,針刺傷是醫務人員最主要的職業傷害,在全球範圍內,據估計美國每年有38萬例以上針刺傷發生,針刺傷主要的風險是使醫院務人員感染血源性疾病如感染乙肝、丙肝及艾滋病等。

據美國CDC相關數據,發生經皮暴露HCV感染丙肝的平均概率為1.8%(0~10%)。按照統計,每年全球約有92萬以上的醫務人員由於針刺傷而暴露於HCV病毒,造成1.6萬人發生感染。

26歲女護士工作中不幸感染,令人生畏的”隱形殺手”該如何防控?

那麼,醫護人員發生丙肝病毒意外感染後需要如何進行處理呢?

如果有刺傷的傷口,暴露發生後,應立即在傷口旁邊進行擠壓,擠壓應從近心端往遠心端;然後用流動水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚,然後用消毒劑(碘伏或酒精)對傷口進行消毒。

在暴露後的一週內,檢測丙肝抗體,瞭解是否已經存在丙肝病毒感染。在暴露後的2-3周檢測HCV RNA,如果HCV-RNA是陽性,說明感染了丙肝病毒,但此時並不著急抗病毒治療,丙肝病毒有15%-45%的可能出現自愈。

在意外暴露後的12周內檢測丙肝抗體,如果丙肝抗體陰性說明未被感染。如果丙肝抗體陽性,則進一步檢測HCV-RNA。如果HCV-RNA陰性說明病毒出現了自我抗禦,如果HCV-RNA陽性說明感染上了丙肝病毒,此時可以考慮抗病毒治療。

下面一起來看一看中華預防醫學會醫院感染控制分會,於2012年發佈《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》中的具體處理流程:


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前不久,有位患者給康康來信,她描述的經歷著實讓康康感到驚訝。

小陳今年26歲,是一家醫院的手術室護士,1個月前在一臺手術中不慎刺破手指接觸到手術患者的血液,沒想到那位患者身患丙肝。小陳最近的血檢中發現自己也感染了丙肝,有些感到無措。

其實醫護人員發生職業暴露感染的概率並不低,但是鮮少有人去關注這個問題。

據統計,針刺傷是醫務人員最主要的職業傷害,在全球範圍內,據估計美國每年有38萬例以上針刺傷發生,針刺傷主要的風險是使醫院務人員感染血源性疾病如感染乙肝、丙肝及艾滋病等。

據美國CDC相關數據,發生經皮暴露HCV感染丙肝的平均概率為1.8%(0~10%)。按照統計,每年全球約有92萬以上的醫務人員由於針刺傷而暴露於HCV病毒,造成1.6萬人發生感染。

26歲女護士工作中不幸感染,令人生畏的”隱形殺手”該如何防控?

那麼,醫護人員發生丙肝病毒意外感染後需要如何進行處理呢?

如果有刺傷的傷口,暴露發生後,應立即在傷口旁邊進行擠壓,擠壓應從近心端往遠心端;然後用流動水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚,然後用消毒劑(碘伏或酒精)對傷口進行消毒。

在暴露後的一週內,檢測丙肝抗體,瞭解是否已經存在丙肝病毒感染。在暴露後的2-3周檢測HCV RNA,如果HCV-RNA是陽性,說明感染了丙肝病毒,但此時並不著急抗病毒治療,丙肝病毒有15%-45%的可能出現自愈。

在意外暴露後的12周內檢測丙肝抗體,如果丙肝抗體陰性說明未被感染。如果丙肝抗體陽性,則進一步檢測HCV-RNA。如果HCV-RNA陰性說明病毒出現了自我抗禦,如果HCV-RNA陽性說明感染上了丙肝病毒,此時可以考慮抗病毒治療。

下面一起來看一看中華預防醫學會醫院感染控制分會,於2012年發佈《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》中的具體處理流程:


26歲女護士工作中不幸感染,令人生畏的”隱形殺手”該如何防控?


最後康康提醒大家,即使針刺後感染上丙肝也不要過於擔心,丙肝可以完全治癒的。此外,在日常生活中也需要注意防護,不與他人共用牙刷、注意個人衛生、不去不正規小機構進行補牙、紋眉等。

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