一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

保險 醫療保險 白血病 不完美媽媽 多保魚講財經保險 2019-06-18

01

和很多朋友聊過,大部分人買保險,就是為了多一份保障。

但是,保險公司不是開善堂,其實買保險就是賭概率,保險公司控制風險,賭你未來不會出事,而你賭自己未來可能出事,能通過保險公司把這份風險的經濟損失轉移。

近些年,百萬醫療險很火,因為很便宜,槓桿高,每年幾百元的保費,就可以最高報銷一兩百萬的錢。關於優點網上已經說得很多,但是大家也要知道,世界上沒有十全十美的東西。今天,我就講一講:百萬醫療險有4點不賠,一定要記牢收藏!

一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

02

百萬醫療險不賠第一點:既往症不賠。

什麼是既往症?一般來說,只要是以下兩種情況之一,就是既往症,保險也是不賠的。

1、有明確診斷的疾病。比如說:你在投保前,就已經在醫院曾經被確診為癌症或其他疾病,這樣保險公司是不賠的。

2、症狀是唯一的,也就是投保前的這個症狀是此疾病唯一的,有這個症狀一定是問題的。比如說之前有人孩子在投保前發燒住院,後來給確診為白血病,但是不能說發燒症狀就一定是白血病有關的,保險公司應該賠付。

另外,對於既往症,在醫療險的健康告知裡會非常明確的提高“正在或曾經患有以下疾病,將不符合投保要求”,所以這一點特別要注意。如果不清楚自己身體情況,就診記錄能不能投保,最後請教專業人員來諮詢。

一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

03

百萬醫療險不賠第二點:公立二級以上醫院才能報銷。

保險公司對於報銷的醫院也有要求限制,如果你是在民營醫院或者私立醫院治療,那麼你的醫療費用就不能報銷了。

其實,不只醫療險,像是重疾險和一些包含意外醫療的意外險,也是對醫院有要去的。而這種限制,很多人會說保險公司坑。

但是!

今天,我說句公道話,這個規定的出現,問題出在醫院方面。

大家都知道,醫保資金每年都說漲了,而有部分醫院就盯上了這些錢,亂收費、聯合病人住院騙保,各種手段其實新聞都報道過很多遍了,但是依然屢禁不止。最嚴重的的就是鄉鎮小醫院,和各種私立醫院、民營醫院。

醫保錢都可能被騙,保險公司也怕自己的錢被騙啊,所以現在就直接限制了只有公立二級以上醫院進行醫療才能報銷,而重疾險的確診有些也是有這些醫院的要求的。

一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

04

百萬醫療險不賠第三點:等待期出險不賠

等待期,其實就是保險公司賭概率下的莊家規定,就是為了防止有些人知道自己很可能立刻就要發生情況,然後買份保險,直接套走保險公司的錢。

保險公司,當然不能接受這樣。所以,就規定了等待期內出險,保險不賠,是退保費。

而且一般情況下,重大疾病保險的等待期為90-180天,醫療險的等待期為30天。等待期一般是從合同生效日或復效日算起,只適用於第一個保險年度,對於可續保單來說,續保年度一般不再有等待期。

一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

05

百萬醫療險不賠第四點:有醫保報銷時不用

這一點情況,準確的說是保險只能報銷部分,不能全額報銷。也就是說,買保險時填寫的是,自己有醫保或新農合,但是在住院看病後,卻沒有使用醫保先報銷,而是直接用醫療險報銷的話,一般只能拿到總額佔比60%的報銷款。

所以,醫療險正確是報銷辦法是3個流程

1、看病費用先用醫保報銷

2、超出醫保的自費,看是否到達醫療險的免賠額(就是醫療險的報銷起付線,一般是一萬)

3、如果自費超出免賠額,那麼超出的那部分錢,可以用醫療險報銷

一看病歷,就知道你的保險賠不了!百萬醫療險4點不賠,我告訴你

總結:

其實總的來說,醫療險的出現是彌補我們醫保的報銷限制,比如說進口藥、靶向藥和一些不在醫保報銷目錄的自費藥等等。

關於醫療險,或重大疾病保險,大家如果還有什麼問題,歡迎關注我,瞭解更多!

相關推薦

推薦中...