意外傷害險 年底全覆蓋

保險 中國人壽 社會保險 民生 大洋網 2017-06-08
意外傷害險 年底全覆蓋

老人們在“銀齡安康行動”服務站諮詢意外傷害綜合保險的相關情況。廣報全媒體記者莫偉濃攝

大洋網訊 今年年底,全市154萬名60歲以上戶籍老人,都將享受到政府為其購買的意外傷害保險。6日,廣州市“銀齡安康行動”駐點服務啟動並將在全市鋪開,參保的老年人在居(村)委或街鎮政務服務中心可以就近辦理相關諮詢和理賠。

今年11月前實現全覆蓋

廣州市老齡辦調研員高燕介紹,“銀齡安康行動”試點時,首先針對全市約4萬名五保戶、低收入家庭等困難老年人,由市財政統一購買。目前,已有增城、海珠等七個區實現了60歲以上戶籍老人意外傷害保險全覆蓋,其他區也有開展“銀齡安康行動”。今年11月前,全市154萬名60歲以上戶籍老人,都會享受到政府購買的意外傷害綜合保險。

截至2017年5月30日,廣州市“銀齡安康行動”參保人數接近118萬人,覆蓋率達81.2%。其中,由政府出資統一購買意外傷害綜合保險的戶籍老年人達106萬,政府出資逾2000萬元。

理賠1.4萬人次村居有駐點

“銀齡安康行動”突破了商業保險不能覆蓋65歲以上老年人的限制,彌補了社保、基本醫療保險在保障範圍和保障程度上的不足。該項目啟動以來,累計理賠受益超過14000人次,賠付金額近2100萬,人均賠付金額達1500元。

為打通理賠服務“最後一公里”,廣州市民政局、廣州市老齡工作委員會辦公室、中國人壽股份有限公司廣州市分公司聯合率先開展“銀齡安康行動”駐點服務。據介紹,中國人壽廣州市分公司專門成立了11個區“銀齡安康行動”服務團隊,投入超過3000人深入社區為全市2638個居(村)提供一對一服務,覆蓋全市所有區域,保證每個村居每週駐點服務不少於一次,每次駐點不少於半天,確保定人、定時、定點、定責為居民群眾提供服務。

鏈接:駐點服務站的服務內容

服務對象

年齡在60週歲及以上,廣州市戶籍或常住廣州市的老年人。

服務內容

1.諮詢宣傳

提供參保範圍、參保內容、參保程序、理賠流程、問題反饋渠道等政策諮詢;解答相關疑問,收集意見和建議反饋等;協助辦理自付費投保手續。

2.承保理賠

接受老年人出險報案,指引索賠程序及辦理理賠手續;為行動不便的出險老人提供上門服務;專人跟進重大事故後續理賠事項;追蹤理賠進度、賠付結果;接受理賠諮詢和投訴。

3.健康管理

舉辦相關公益講座活動,為老年人提供綜合保健、飲食營養、“三高”防護、中醫養生等方面的資訊;組織專家義診,進村居為老年人提供免費健康檢查服務等。

老年人理賠案例

摔傷住院獲賠1.6萬元

年近九旬的孔奶奶家住荔灣區花地街,2016年12月意外跌倒導致左髕骨骨折住院,住院治療3個月。

早在2016年8月,在社區的宣傳活動上,孔奶奶瞭解到“銀齡安康行動”,自願花200元為自己參保了老年人意外傷害綜合保險。此外,2016年12月,荔灣區政府出資為區內戶籍70週歲以上老年人每人購買了一份老年人意外傷害綜合保險。

2017年4月,孔奶奶家屬聯繫中國人壽廣州市分公司提出理賠,中國人壽為老人理賠了2000元的意外傷害醫療費用和14400元的意外住院津貼。

不幸去世家屬獲賠1.7萬元

2016年8月,九旬老人朱叔因意外摔傷入院救治,伴隨意外傷害導致的併發症及自身疾病的復發,不幸去世。令朱叔家屬欣慰的是,保險公司送來了17050元的理賠款。原來老人家於2016年7月在社區參保了一份100元的“銀齡安康行動”,又碰巧趕上越秀區政府出資為戶籍80週歲以上老年人免費購買一份,2017年3月保險公司接到理賠申請後,開通了綠色理賠通道,及時為朱叔的家屬減輕了經濟負擔。

廣報全媒體記者魏麗娜 通訊員印銳

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