5分鐘講清楚,重複保險到底能不能獲賠?

保險 人壽保險 人生第一份工作 每日談保 2019-07-12

從對保險的態度來看,生活中有3種人。

  • 一種人把保險視為洪水猛獸,覺得保險都是騙錢的。
  • 第二種人接受並正視保險的存在,認為保險有存在的必要。
  • 第三種人就厲害了,買保險上癮,總是想著買更多的保險,好在發生事故以後能多拿些賠償。

那麼問題來了,重複保險,可以疊加賠償嗎?

什麼叫重複保險?

重複保險又稱為復保險,它的定義是:

投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個或兩個以上的保險公司訂立保險合同,且保險總額超過保險價值的保險。

事實上,這句話要拆開兩部分理解,前半部分的意思其實非常好理解,就是一種保險買了好幾份,比如在兩家保險公司分別買了2份定期壽險,這種情況就屬於重複保險了。

5分鐘講清楚,重複保險到底能不能獲賠?

那麼後半部分所說“保險總額超過保險價值”是什麼意思呢?

其實這句話闡述的是超額保險的定義,據此可以將重複保險分為“超額復保險”與“未超額復保險”, 保險總額超過保險價值的部分,是不能獲得賠償的。

由此我們可以得出結論,只要具備以下兩個特點,就是重複保險:

  • 投保人與兩個及以上的保險人訂立了保險合同;
  • 在投保人與不同的保險人分別訂立的保險合同中,保險標的、保險利益、保險事故都是相同的。

接下來,一分君按照保險的險種劃分,來給大家介紹重複保險的賠付情況。

可以賠付的重複保險

一般情況下,給付型的重複保險都是可以賠付的,但補償性(報銷型)的重複保險則不能賠付。

壽險:可以

壽險是以人的生命為保險標的的,可以重複獲賠,畢竟生命無價。

重疾險:可以

重疾險是確診即賠的給付型保險產品,也可以重複獲賠。

比如,老王同時在兩家保險公司各買了50萬保額的重疾險,一旦確認患了保險合同規定的重疾,就可以獲得100萬的賠償。


5分鐘講清楚,重複保險到底能不能獲賠?

不過,這裡需要特別注意一點,有些重疾險的健康告知會問一個問題:“是否在其他保險公司購買過重疾險”或者“保額超過50萬的重疾險”。

這個問題要如實回答,如果撒謊的話,後期可能被拒賠,畢竟保險公司之間也是會經常通氣的。

意外險:大部分可以

意外險包含意外身故和殘疾、意外醫療和意外住院津貼。

一分君說過,一般而言,給付型的重複保險才會賠付。

所以,由於意外事故導致的殘疾或身故,是可以重複獲賠的,但是意外醫療就不能重複獲賠了,因為這部分的保險金屬於補償性保險。

這裡舉個例子

  • 老王在A保險公司買了50萬保額的意外險,包含3萬的意外醫療額度,又在B保險公司買了100萬保額的意外險,包含5萬的意外醫療額度。

那麼假使有一天發生了意外身故,可以獲得150萬的賠償的,但如果只是因意外而住院治療,那麼老王最多就只能報銷5萬的醫療費用。

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除此之外,如果該意外險還有定額賠付的住院津貼,放心,它和意外醫療不同,這部分是可以重複賠付的。

醫療險:大部分不可以

這裡的醫療健康險是指那些費用報銷型的保險,和意外險裡面的意外醫療和意外住院津貼一樣,都以實際發生的醫療費用為限進行報銷。

再加上原始報銷單據只有一份,保險公司需要根據原始報銷單據進行報銷,你一旦在一家保險公司報銷過了,再去另外一家就沒有單據可以報銷了。

至於醫療險的住院津貼,如果有的話,也是可以重複理賠的。

一分君有話說

看完以後還是一臉懵的來這裡集合啦,一分君做了一張簡化表格幫助大家消化這期的內容。

5分鐘講清楚,重複保險到底能不能獲賠?

(點擊查看大圖)

至於住院津貼,沒有列在這份表格中,但無論是醫療險還是意外險,如果有這部分的內容,理論上都是可以重複理賠的。

不過,雖然大部分險種可以疊加重複理賠,但是並不代表可以重複投保,保險公司還會有“風險額度限制”, 投保之前要了解清楚,以免造成損失。

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