深夜，湖南省人民醫院急診總住院熊濤接到一線美女的電話：“濤哥，這裡有個低血糖昏迷的糖尿病患者，需要您過來看下……”
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當時熊濤有點納悶，作為糖尿病的常見併發症而言，低血糖昏迷的處理是相對比較簡單的，這也要求助？
匆匆趕到搶救室，仔細瞭解病程經過。
患者劉先生，今年65歲，被家人發現意識障礙，一小時後送入湖南省人民醫院馬王堆院區急診二科進行急救。
入院時查血糖1.1mmol/l,予高糖靜脈推注後病情緩解，意識恢復，但一小時後患者出現躁動，血壓下降，端坐呼吸，呼吸明顯急促，雙肺溼羅音……急查血氣分析結果回報：PH 6.84！
嚴重的酸中毒，這是一個要命的指標！嚴重的酸中毒可以直接引起心跳驟停。
因此，馬上為患者補鹼糾酸，升壓，聯繫專家前來會診，補鹼後複查血氣，“PH6.62，乳酸25.8”，酸中毒進一步加重，血鉀由入院時的4.6升到6.3mmol/l，又是兩個要命的指標！
乳酸和血鉀高將會導致心律失常甚至心跳停搏，患者需要急診血透救命。
通過兩天治療，患者血壓平穩，意識正常，呼吸平穩，脫離了生命危險。
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為什麼會這樣呢？
低血糖昏迷，糖尿病治療過程中最常見、也是最重要的併發症。最常見的原因：
1、光顧著吃藥，沒想著吃飯了；
2、久病成醫，我的血糖我做主，隨意增減用藥；
3、沒有按時複診，沒有檢測血糖，沒有根據血糖情況調整用藥。
出現低血糖後，患者首先會大汗、心慌、手顫、乏力、四肢發冷、噁心嘔吐，然後逐漸進入昏迷乃至死亡。
這個好理解，但是上文說的那位患者一系列要命的指標又從何解釋呢？
該患者是一個明顯的乳酸中毒，最常見的原因是服用大量雙胍類降糖藥物，尤其以早已經被淘汰的“苯乙雙胍（降糖靈）”多見。
但是，追問病史，患者和家屬否認服用了任何降糖藥物，而是服用了一種名為“XX糖康”的保健品。
原來，患者平時每天都吃該保健品，但最近幾天受涼後出現肺部感染，導致食慾不振，光吃藥沒吃飯。
而該保健品內可能添加了一些西藥降糖成分，因此誘發了低血糖昏迷和嚴重的乳酸酸中毒。
市場上部分“保健品”為了追求降糖效果，加了降糖藥，但又沒有標明具體的劑量、種類、副作用等，使患者吃多吃少看心情，出不出事靠運氣。
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後怕啊，差點要了命的保健品！
熊濤表示，一些“糖友”認為，一直吃西藥，有副作用又不能斷根，長期吃不好，還有各種併發症；而保健品，“沒有”副作用，不反彈，不復發，保證根治，對各種併發症有“奇效”。
但這都是真的嗎？
熊濤提醒廣大“糖友”們，糖尿病一定要按醫囑服藥、進食，按醫囑複診、監測血糖，千萬千萬不要盲目迷信保健品。
“保健品能治療糖尿病，無副作用，不反彈，不復發”，這樣的廣告詞是不可信的！
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區 急診二科副主任醫師 熊濤
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