'男孩鼻血狂流不止 父母懷疑是白血病化驗近30次'

杭州日報 記者 柴悅穎 實習生 吳嬌 通訊員 徐尤佳

“醫生，孩子流鼻血三四個月了，最近10天止都止不住，到底是什麼病啊？”昨天上午，溫州樂清的陳女士帶著7歲兒子小金，來到市中醫院耳鼻喉科陳志凌主任的專家門診，隨身還帶著近30張血液化驗單。

一入秋，天氣越來越乾燥，出鼻血的人也明顯增多。市中醫院耳鼻喉科每天都能接診二三十個患者，很多人都是反覆化驗血常規，卻沒有找到病因。

驗血近30次只因鼻子反覆出血

“最近三個多月，孩子動不動就出鼻血，把我們嚇壞了，以為是得了什麼不好的病。”陳女士說，尤其是最近10天，運動後或睡覺時，小金總是出鼻血，血量多得嚇人，“我們用紙巾擦，用棉球塞，每次止血都要折騰半小時。有幾次，孩子因為吞嚥血塊，還不停嘔吐。”

聯想到兒童高發的白血病，陳女士慌了，小金一出鼻血，她就帶孩子到附近醫院化驗血常規。“每次結果出來都是好的，配點止血藥就回家了，家裡血液化驗單都攢了近30張。”陳女士說。

這次，小金又出鼻血了，當地醫院的醫生也沒法徹底止血，只能先做鼻腔填塞，讓陳女士帶孩子到大醫院找專家看看。

陳志凌檢查後發現，小金患有鼻炎，鼻黏膜嚴重糜爛，加上他小時候與人打鬧，受過鼻外傷，這才有了反覆出鼻血的表現。“孩子的出血點位於鼻腔後方，不太容易壓迫止血。出血量大時捏住鼻子，血液反而會往喉嚨和眼睛裡湧。”

入秋後“沙鼻子”患者翻一倍

“立秋後，來看鼻出血的患者比之前增加了一倍，每天都能接診二三十個，尤其是孩子。”陳志凌主任說，動不動就出鼻血的人，杭州人習慣叫做“沙鼻子”。

陳志凌解釋，孩子流鼻血，常見原因是外傷，鼻子被碰撞後比較脆弱，黏膜、毛細血管等發生脫落和破裂，還有不少是因為鼻炎。他表示，家長髮現孩子有鼻炎要及時治療，做好防護，比如提醒孩子不要摳鼻子，可以適當噴生理鹽水等保溼劑。

“如果鼻血流得比較頻繁，最好到醫院做個鼻內鏡檢查和血液檢查，明確原因。”陳志凌提醒，家長不要看到孩子反覆流鼻血，就認為是白血病，通過做個血常規、凝血功能檢查就可以排除。倒是不少中老年人出鼻血，可能是鼻息肉或鼻部腫瘤導致，這在省內比較多見。

這週一，陳志凌剛給鼻出血患者張女士做了手術。張女士今年37歲，最近三個月來左側鼻孔反覆出血，時好時壞。因為血量不多，她沒有及時就診，自己用金黴素眼膏塗抹，還用芝麻油滴鼻子。最近，張女士到市中醫院拍了張片子，才發現鼻腔裡有個很大的腫物。

“初步考慮腫塊為出血性壞死性息肉，目前還在等待最終的病理結果。”陳志凌說。

棉球塞鼻後壓迫5分鐘可止血

“鼻咽癌在沿海城市高發，早期沒什麼症狀，僅表現為鼻涕裡零星帶點血絲，出血量很少。”陳志凌提醒，如果鼻子反覆出血，應該引起重視，建議做個鼻咽部的針對性檢查。

平時遇到鼻子突然出血怎麼辦？陳志凌支招，出鼻血時，最好馬上用乾淨的衛生棉球塞住鼻腔前部，然後用手緊緊捏住鼻翼5分鐘即可。也可以用冰袋、冰毛巾等敷在額頭、頸部兩側等。如果這樣做仍然無法止血，可能是鼻腔後部出了問題，要及時到醫院止血。

“許多人出鼻血，喜歡用紙巾塞鼻子，這種做法容易擦傷鼻子，還會誘發感染。”陳志凌提到，“用涼水拍額頭”“左鼻孔流血舉高右手，右鼻孔流血舉高左手”等老方法，對止血也沒有作用。而常見的“流鼻血就仰起頭”的做法，還容易發生血液流入氣管的情況，引起嗆咳、窒息等危險。

秋季天氣越來越乾燥，很多人的鼻子容易敏感、流血，陳志凌提醒，排除腫瘤、息肉等疾病後，常流鼻血的人可以多吃些白色食物來祛燥邪，如梨、百合、杏仁、藕等。另外，還有一個止鼻血食療方很管用：取適量的新鮮白茅根每天煮水喝，怕苦的人可以放些馬蹄、甘蔗進去同煮，“我有位80多歲的患者，用這個方法治好了老出鼻血的毛病。”