無論是對1型糖尿病、2型糖尿病還是妊娠期糖尿病，自我血糖監測是糖尿病患者進行血糖管理的有效途徑，它可以直接反映出飲食、藥物對血糖的控制效果如何、病情有無好轉惡化以及根據自我血糖監測情況調整相關治療等。對於妊娠期患糖尿病的母親來說自我血糖監測更是必不可少。那麼如何自測血糖呢？
在家自測血糖的關鍵在於瞭解何時、如何自測血糖。妊娠期糖尿病患者、尤其是對那些平時血糖正常而妊娠期初發糖尿病的患者來說，在家自我監測血糖的時間點通常都是在早晨空腹、三餐前、三餐後2小時、以及凌晨3點。當然也有醫生建議監測三餐前30分鐘、三餐後2小時、以及零點或夜間血糖值。根據美國糖尿病協會所發表的糖尿病防控指南顯示，對於妊娠期初次診斷為糖尿病的孕婦，餐前末梢血糖值不應該高於5.3毫摩爾每升、餐後1小時末梢血糖值應該低於7.8毫摩爾每升或者餐後2小時末梢血糖值應該低於6.7摩爾每升；然而對於那些懷孕前就已經被診斷為1型或者2型糖尿病的患者合併妊娠血糖高，其不同時間點監測的血糖值標準是三餐前、睡覺前以及零點末梢血糖值應該介於3.3~5.4毫摩爾每升之間，三餐後末梢血糖值應控制在5.4~7.1毫摩爾每升之間。需要特別聲明的是，對於懷孕期的婦女應儘可能避免低血糖狀況的發生。末梢血的自我監測方法之前也有提到過，即清潔手指、酒精消毒、血量適中、試紙乾淨、正確操作。
糖尿病在孕期分為兩種情況，一種是孕前已有糖尿病，為糖尿病合併妊娠。另一種是在妊娠期發生或首次發現糖耐量異常，為孕期血糖偏高。前者在懷孕前就存在，容易引起孕婦重視，後者由於大多無症狀性，極易被忽視。因此在孕期要定期檢查血糖，特別是20周後，儘可能避免此病對孕婦和胎兒產生不良影響。
接下來，和大家說說妊娠糖尿病應該如何監測血糖，以及監測過程中的一些常見問題答疑。
1、妊娠糖尿病，血糖應該控制在多少呢？
按照中華醫學會糖尿病學分會2013年制定的標準，妊娠期糖尿病血糖控制目標：
空腹、餐前或睡前血糖 3.3~5.3mmol/L；
餐後1小時血糖≤7.8mmol/L；
餐後2小時血糖≤6.7mmol/L；
夜間血糖不低於3.3mmol/L；
糖化血紅蛋白儘可能控制在6.0%以下。
2、剛發現妊娠糖尿病的孕婦，應該怎麼測血糖？
應每日監測7點血糖，包括三餐前、三餐後2小時和夜間血糖。
如果以餐後血糖升高為主，建議加強餐後1小時血糖的監測。
3、每天都扎手指測血糖很痛，能減少監測頻率嗎？
如果血糖控制比較穩定，又沒有注射胰島素，可以考慮根據血糖波動特點，減少血糖監測頻次。
大多數妊娠糖尿病以餐後血糖升高為主，可考慮每週監測1~2天，當天監測三餐後1小時與三餐後2小時血糖。
但在隨診時，至少監測一次的全天血糖，包括空腹、三餐後1小時、三餐後2小時與睡前血糖。
4、血糖儀之間的差距太大，不知道該相信什麼血糖儀？監測血糖是不是都會產生誤差呢？
其實，根據《中華人民共和國國家標準——體外診斷檢驗系統自測用血糖監測系統通用技術條件》，血糖儀和試紙條測量結果偏差的95%符合要求，就算是合格的。很多血糖儀都在追求誤差15%以內甚至10%以內。也正因此，從醫學的角度來說，血糖儀的監測結果只能用來參考判斷血糖控制情況，而不能用來診斷糖尿病。
5、同一滴血，不同的血糖儀測試結果為什麼不一樣？
同一滴血要用不同血糖儀來檢驗，說明這一滴血很不小，所以會涉及到這滴血來自不同表層，有的來自淺表層，有的來自深層，還有可能擠出了一些組織液。所以，不同的血液測出的結果自然不一樣。
6、不同的血糖儀測不同手指，或者同個手指相差時間很短，測量結果為什麼相差較大呢？
如果用不同的血糖儀測不同手指，得出的結果不同，這也是可以理解的。因為毛細血管血的血糖檢查可以受外界很多環境的干擾，比如不同時間、扎手指的深淺度、心情等等，得出的血糖肯定是不同的。
7、需要應用胰島素的妊娠糖尿病，怎麼監測血糖？
監測頻次同第2個問題的答案。
8、測血糖同時要注意什麼？
必須同時記錄飲食與運動情況，以便對血糖波動特點進行分析，找出血糖波動規律，並改進生活方式。
9.血糖高了怎麼辦？
對於準媽媽們來說，最佳的血糖控制方案就是控制飲食、適當運動。
建議這麼吃：
少量多餐、定時、定量，粗細搭配；
多吃高膳食纖維食物，如蕎麥、豆製品、魔芋及各種蔬菜；
減少高糖分水果攝入量，如西瓜、蘋果、梨、桔子等；
增加主食中的蛋白質，以湯－菜－蛋白類－主食的順序進食，可以減少主食攝入，從而控制餐後血糖的升高。
建議這麼動：
要做到每日至少堅持半小時的有氧運動；
最簡單的運動方式是快步走；
做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。
控制體重
要保證進入孕中期以後每週體重增加不超過 1 斤。如果在控制飲食和適當運動的基礎上體重增加超過 1 斤，應該及時諮詢醫生。
加用胰島素控制血糖
如果依靠飲食調整和鍛鍊，準媽媽們仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰島素，醫生會根據你的生理特點隨時調整胰島素劑量。
此外，美國婦產科醫師學會不推薦妊娠期使用口服降糖藥。
產後需要注意複查
患有妊娠期糖尿病女性，大約有 50% 將在產後 20 年內將發展成慢性糖尿病，應在產後第 6～12 周進行血糖的檢測，建議進行口服糖耐量實驗。
產後每 1～3 年進行一次血糖檢測，若出現異常，首先飲食控制，1～2 周後再次複查，如果仍有異常，則需要使用降糖藥物。
同時，約 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠時會再發糖尿病，合併肥胖的婦女再發妊娠期糖尿病的傾向更大。所以，產後依然要注意維持健康的生活方式。
口服降糖藥在妊娠期應用的安全性未得到足夠證實，目前不推薦使用，胰島素是主要的控制血糖的藥物，用量目前無統一標準，一般從小劑量開始，並根據病情、孕期進展及血糖值加以調整，力求控制血糖在正常水平。
另外平時注意飲食治療妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。
營養需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營注意飲食 養素的分配比例及餐次的分配。此外，應避免甜食及高油食物的攝取，並增加膳食纖維。
注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量，中、後期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。
注意餐次分配 為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐。
特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。
攝取正確糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯；而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐後快速的血糖增加。
如有需要可加少許代糖，但應使用對胎兒無害的AcesulfameK。建議您儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，可更有利於血糖的控制，如：以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。
注重蛋白質攝取 如果在孕前已攝取足夠營養，則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量，妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，其中一半需來自高生理價值蛋白質，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高。
油脂類要注意 烹調用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動物之皮、肥肉等。
多攝取纖維質 在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
農地圈問答團隊：徐強
買儀器測。(血糖儀品牌:羅氏、強生、怡成等，本人家中有糖尿病患者，用的是羅氏血糖儀，還不錯，其他品牌沒用過，但是血糖儀都差不多，挑一個自己喜歡的品牌就好)
糖尿病血糖控制標準:
餐前≤7.2 ，餐後兩小時＜11
(吃第一口飯開始計時)
妊娠糖尿病患者也應注意飲食，我建議在某寶上買一個食物稱，十幾元左右，不怕麻煩可以定量稱取食物。
妊娠期糖尿病尤其要注意營養全面均衡，切記要少吃多餐，避免一次性攝入過多導致血糖升高。
吃的方面:
水果不宜吃西瓜、火龍果等含糖量高的，可以適量吃柚子等含糖量少，水分多的。
主食以粗糧為主，少吃精細類麵食米飯(白米白麵算精細類)，可以吃蕎麥麵玉米等代替，也可以白米和糙米等粗糧混合吃。精細類糧食容易消化，通俗講，消化越快，血糖升的也會越快。
血糖在懷孕期間，是有點高，可以從飲食上控制一下，甜食之類的食物尤其不可以吃，需要連續檢測3天。女性在懷孕24周左右，可以做糖耐量檢測，排除妊娠期糖尿病，一般空腹血糖小於五點一。建議合理安排飲食，避免高糖食品，採取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素食品，注意維生素、鐵、鈣。選擇水果時應儘量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。
