看中醫不需要主動說出自己病情的，醫生看後會知道我得了什麼病的，對嗎？

非也。

中醫治病有四診，即望、聞、問、切。只有四診合參，才有可能準確辨別病因。四診缺一不可。

其中問診，便是醫者需要向患者瞭解的病情相關內容。別看醫生問的都是一些在病人看來無關緊要的問題，然而有的信息對醫生判斷疾病會起到十分重要的作用

那麼醫生在問診中需要向病人瞭解的問題有哪些呢？

首先，問發病時間，持續時間，誘因以及伴隨症狀。這些都是醫生在看病的時候無法得知的。

比如，一個簡單的感冒，持續了多久，起病是急是緩，病程是長是短，伴隨的是咽喉疼痛還是頭身疼重，這些對辯證都是非常有用的信息；

又有，發病前是否去過什麼疫情高發地，是否接觸過什麼特定傳染源；

甚至是，家住的環境。這些都是中醫問診需要根據已知病情去進一步瞭解的內容。

有這麼一個故事：

相傳古時有一位醫者，給一個感受風邪的患者開了一劑藥，說道：此藥飲下三天必痊癒。

然而三天之後，患者來了，病並沒有痊癒。醫者覺得奇怪，認為自己不可能會誤判，於是對患者說道：我是否可以去你居住的地方看看？患者同意，兩人便一同前往患者家中。

醫者到了患者家中，初略一看，嗯，環境沒什麼問題，乾淨整潔。待到床邊仔細查看時，才恍然大悟為何自己的藥方不見療效。原來呀，在患者家裡床邊的牆上，有一個拇指指甲蓋大小的洞，正好連接著外面。這小洞中的來風，在中醫認為，為邪風是也，難怪患者感受了風邪且服藥卻不見痊癒，原來病根在此呀！

這個故事正是告訴醫者，治病不可只看眼前的，還要去了解自己看不見的，這樣才可正確進行辨證論治，對症下藥。這麼一來，問診就顯得十分重要了。

且無論中醫還是西醫，診療過程中，問診都是不可缺少的。畢竟，搭個脈看個面色就能看穿一切的醫生，就算有，也是非常少的呀。

不管是看中醫還是看西醫，自己不說出病情，醫生“看後”就知道你得了什麼病，這樣的人不是醫生，是神醫，是神仙，大家看過街頭賣狗皮高藥的神醫嗎？

今天，我們就中醫西醫一起來談談醫生診斷疾病的方法。

醫生診斷疾病，不外乎以下幾種方法，中醫講究望聞問切，西醫要求視觸叩聽，其中，問診，不管在中西還是西醫的，都起到診斷疾病的重要作用。

中醫診斷疾病的方法很多，但常用的是中醫四診——望、聞、問、切，另外還有不常用的診法如，經絡診法、耳診、眼診、手診等。所謂望聞問切，望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問症狀；切；指摸脈象。合稱四診，是中醫診斷疾病最重要的手段；還有經絡診法，是指醫生通過用眼觀察和用手觸摸各條經絡，察看有無反應點和有無觸痛部位來診察疾病，這種方法鍼灸醫生比較常用；耳診，是指醫生用眼觀察雙耳外觀及反應點，用探棒如火柴棒等點按耳穴探察有無痛點來診察疾病的一種方法。

而西醫中的視觸叩聽，視就是看，觸就是觸摸患側有什麼異常，叩就是用叩診法在身體疑患處做正常的體檢聽聲音有什麼異常，聽就是用聽診器聽身體內器官活動的聲音（例如腸鳴音），聽血液在體內流動的聲音（心臟聽診，脈搏跳動），聽空氣在體內流動的聲音（肺部聽診，呼吸音）等等。

不論是中醫望聞問切還是西醫的視觸叩聽，診斷疾病都不能僅僅靠一兩個簡單的手段，需要綜合的檢查，僅僅“看兩眼”就知道什麼病，簡直是天方夜譚。

中醫醫生在經過“望聞問切”這一階段以後，基本上可以對疾病做出一箇中醫學的診斷。

而西醫，在對患者做了相對的綜合判斷以後，還會採取進一步的措施，醫生經過“視觸叩聽”這一階段以後，得到一個大概的印象，比如，醫生問診後知道你經常上腹部疼痛，或心臟聽診聽到雜音，或肺部聽診有羅音，等等，醫生就會讓你做其他輔助檢查，比如開化驗單抽血化驗，做胃鏡，做心電圖，拍胸片，等等等等，這些常規檢查手段基本上可以診斷你的疾病，當然，還有一些複雜的疾病需要更先進的儀器設備，做一些更專業的檢查，比如，CT，核磁共振，PECT，血管造影，等等。

醫生會根據你的檢查結果，加上之前對你“視觸叩聽”以後的初步印象做一個綜合判斷，做出診斷，最後，做針對性治療。

雖然當今科技越來越發展，儀器設備越來越先進，診斷疾病的手段越來越多樣化，但是醫生仍然不能忽視了最基本的手段，任何儀器設備都不能夠完全的取代這種簡單的“視觸叩聽”，仍然是臨床上最重要也最簡單的診斷疾病的手段之一。

對於普通人來說，最重要的，千萬不要相信有什麼神醫！

這種現象在臨床中很常見的，特別是一些年齡大的老中醫，很容易會出現這種現象，同時不僅僅是醫生，很多患者也會出現這個偏識，認為僅憑把脈能夠認病的中醫是比較牛的中醫；

作為臨床多年的我，這點並不敢苟同，中醫診斷學，是從整體出發，然後運用辯證的理論和方法來識別病症，推斷病情的，然後給處方用藥提供依據；而脈象僅僅是病證表現的一種方式而已，不能作為診斷的全部依據。

即便是醫生的臨床經驗再怎麼豐富，也不能通過單純的脈象來決定病症的虛、實、寒、熱和陰、陽、表、裡；很多有經驗的老中醫在患者進門的時候，就已經通過望診、聞診，再結合脈象，就可以將疾病說的八九不離十，但是這期間還少了一個問診，缺乏患者的生活環境以及日常的情緒變化等等方面的信息收集，因此，在處方用藥的時候就會有偏差。


如果您是患者，要去看中醫，就必需要將自己的一切告訴醫生，從起初發病、治療過程乃至期間用過什麼藥，轉過幾位醫生，做過什麼檢查，自己的生活環境，飲食習慣，情緒變化等等，這些都告訴醫生，對您會有很大幫助的。

如果很不幸您遇到僅憑脈象診證的醫生，您也要想辦法告訴自己的實際情況，如果醫生不聽或者阻止你的病情敘述，那麼您就要考慮是否接受治療了；即便這個醫生的水平再高，您也要考慮的。

有一次我去看中醫，在同一診室裡，有一個患者讓中醫師把脈後就要求醫生開藥，醫生問具體病情，患者不說。醫生說，你的病太嚴重，不要隱瞞我，你不提供具體病情我是不開藥的。你得了肝癌是不是？患者低頭承認了。醫生直接說，死馬當活馬醫了。我只能開點藥讓你舒服一點。沒法治好了。可見，中醫把脈有時候還挺準備的。如果是西醫，檢查費就幾千上萬了！

非也。中醫只能大概知道你得了什麼病。望聞問切雖然厲害，但是，也並不能說可以，知道你所有的疾病。

望而知病謂之神，聞而知病謂之聖，問而知病謂之工，切而知病謂之巧。光看，只能知道你的病況的大概。當然，一個好中醫，是不需要切脈的，只有當望聞問都不知道病人是得了什麼病的情況下，才需要切脈。一上來就搭脈的，不一定是好醫生。

如果第一次病人看病，中醫我通過望聞問切，就知陰陽表裡寒熱虛實，如你笫二次第三次來我都可只切脈就知一切了，你可以說不說均可，八九不離十，當然我不阻止你說話，另外我不切脈你在幹裡之外，講了你的病倩，我也可不見人開方，一樣可做到八九不離十，包括各種大病，這是真實故事，隨你信不信。

這句話明顯是不對的，中醫講究望聞問切四診合參，其中最重要的不是大家認為的切脈，其實是問診，不論什麼病，什麼醫生，如果病人不說出症狀，診出來的只能是大概，並不能很精確，比如心氣虛證和肺氣虛證，利用其餘幾診診出來均為面色淡白，舌淡苔白，脈虛、弱，但心氣虛還見心悸胸悶，肺氣虛則見咳喘無力，吐痰清稀。如果病人不說，很難判斷。

如果你這樣，那說明你是在考醫生，更加是拿自己的健康和生命開玩笑！無論是什麼醫生，都希望病人提供越詳細的內容越好。這是為了增加自己辯證的準確性。儘量減少誤判的風險。當然或許有想耍帥的醫生不在此列。

另外，醫患配合是極為重要的。如果你這做，首先就抱了不配合的心在前了。也就是內心有抗拒，不想透露病情給醫生。與你想治好自己的病的初衷是背離的。也就是說，看病的誠意有問題。

對於醫生來說，就算不用問病人問題，也能辯證清楚，不會誤事，內心肯定也是不舒服的。為什麼？因為這預示著這個病人可能非常難搞。後續配合還會出現一系列的問題。需要花大量的時間成本做說服工作。還可能半途而廢，最後病治不好不算，還會敗壞自己的名聲。

更重要的是，可能這個病人是一個非常不明智，搞不清狀況的人。為什麼？因為病人不明白，是自己生病，是自己更需要醫生。而不是醫生求你看病。作為醫生，再怎麼有把握都好，再怎麼想幫病人治好都好，是不能求病人看病的。因為這樣一來，就賓主錯位了。“是你求我的，我是不是可以講條件呀？我是不是可以不吃藥呀。”等等一系列問題都來了。

最後說說，為什麼有的醫生很厲害，卻治不好自己家裡人的病呢？無它。就是因為病人是自己的親人，心情過於急切，大家角色錯位了，成了醫生求病人看病。這真的是行醫的大忌！相信行醫的人都有這樣的體會。

這種說法不完全正確，中醫診病是望，聞，問，切四診合參的診斷方法。切指把脈，也稱號脈，是根據脈理部位寸，關，尺的強弱，快慢，浮沉等，判斷出五臟六腑氣血盛衰的大致情況。對於聲稱號脈精準者，其實他是有小竅門的，不是有望，聞嗎？號脈者通過對病人觀顏察色，聽聲音，聞氣味，再結合脈象，然後斷個所以然，這就是看中醫不用病人太多的敘述，就能知疾病的原因。但對於實現來說，不是如此，如結石疾病，潰瘍病，腫瘤，結核病，心腦血管堵塞等等，還是需要現代儀器檢查才能診斷。

好中醫只用望診足以，便可知你身體狀況如？也不用“聞、問、切”！哈哈哈！有些人不信了吧！！由其當代庸醫遍地。不信，你可拍一張光線柔和手的近照發給我，我便知你五臟六腑狀況疾病何在！不用你說，只聽我說就行。條件是男看左手不看右手。女看右手，不看左手。不信就試試看！說得不對，你可以罵我！！