為什麼現在這麼多孕婦在b超檢查的時候都沒胎心？
這種情況叫胎停育，大部分都是由於胚胎本身質量問題造成的，這其實也是自然界的一種優勝劣汰選擇，相當於把質量合格的胚胎保留下來、把質量不好的胚胎給淘汰掉。
確實現在很多女性都出現這種情況，原因也很複雜，可能有來自母體的因素。
如嚴重感染、心衰、肝腎疾病等全身性疾病；子宮畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮腔粘連等生殖器官異常問題；黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退等內分泌疾病。
也可能是孕婦懷孕時腹部受到了撞擊或孕婦懷孕期間吸菸、酗酒、過量喝咖啡、吸毒，免疫功能異常等。
還有可能是來自男方的因素，如精子染色體異常等；一些不良環境如過多的接觸放射線、砷、鉛、甲醛、苯、氧化乙烯等化學物質，也有可能導致胎停育。
在孕期約五週時 (從月經來潮的第一天開始計算) 可以用Ｂ超看見子宮腔內胚囊，接近六週時可以看見胎兒的心跳。
但有時候，我們會找不到胎兒心跳，如果懷孕７周看不到胎兒心跳，我們稱之為萎縮卵。如果胚囊已經有1.8公分，裡面卻尚未出現胎兒結構，也就是胎兒的發育在很早的時期就已經停止，則萎縮卵的機會十分高。而致病原因很複雜，但多半是因為胎兒本身的問題。
萎縮卵的診斷並不難，只要利用Ｂ超即可。
萎縮卵的Ｂ超聲像圖
但是對月經週期不規則的婦女而言，就不一樣了。由於孕期的計算是利用月經來潮日來推估，所以不規則經期的婦女有可能因為週數的錯誤而看不到胎兒心跳。為了避免這個可能性，當找不到胎兒心跳時，不要直接下診斷，而是另外安排一週後的Ｂ超檢查，若連續兩週的Ｂ超觀察 皆找不到心跳，甚至發現卵黃囊異常、胎囊外觀形狀呈水滴型時，就可以確定是萎縮卵了。
萎縮卵在臨床上通常沒有症狀，但有時會發生先兆性流產或自發性流產的可能，也就是有下體出血的現像。(懷孕初期出血應在有確認胎兒心跳的情況下才安胎) 。所以發現是萎縮卵時，若在一週內沒有發生自然流產，就得由人工流產的方法處理。
雖然萎縮卵的再發生率不高，而且造成的原因通常與夫妻雙方無關，但若連續三次或三次以上時，則改稱之為習慣性流產，此時就需要進一步研究其原因所在。通常是不會連續發生萎縮卵的情況，所以連續第二次時就可以考慮是否有其它的因素，比如孕婦的內分泌異常、免疫異常等等。
閨蜜和她老公結婚一年多，去年底就計劃著備孕，在備孕期間她是比較幸運的，不到一個月她就開心的告訴我她懷上了，從那以後我就不見了她的蹤影。
直到上個月，她告訴我孩子沒了，起初我以為是流產了。結果她告訴我是寶寶停止發育了，在懷孕後兩個月的時候去檢查胎心，醫生告訴她還沒看見胎心。過了一週左右，再次去醫院檢查，結果B超顯示寶寶已經停止了發育。
閨蜜告訴我，懷孕後她一直很小心，每天都不做什麼事。因為她們家裡條件不錯所以閨蜜在備孕的時候，就已經辭去工作，懷孕後就經常在家休息，吃的也很豐富，但是胎停讓她很不理解。
不知大家有沒有發現，現在身邊胎停的孕婦好像比以前變多了。
胎停是指胚胎在發育到某一個階段的時候出現了死亡而停止發育的現象，胎停的原因是多方面的，大致可以分為四點：生殖內分泌方面（包括黃體不足，多囊卵巢）；生殖免疫的問題；子宮的問題以及染色體的問題；精子質量直接影響胎兒健康。
這些夫妻雙方的問題導致胎停的原因通過備孕前的檢查我們基本都可以查出來，現在很多孕婦出現胎停的情況卻是因為懷孕後存在一些誤區導致的胎停。
首先我們說飲食方面，懷孕後孕婦的飲食有頗多禁忌，在這項上不得不說我們的孕婦做的很好，禁忌的東西都不會去吃。但是對於進補孕婦卻存在很深的誤區，在孕初期胎兒還只是一個胚胎，對於營養的需求量並沒有那麼大，盲目的進補，不僅不能讓胎兒更快的發育，反而會起反作用。
孕婦的心情在整個孕期都會影響到胎兒的發育，基本上孕婦在孕期的一個時間段內都會出現脾氣暴躁，莫名想發火的症狀，這是正常的，由於胎兒的發育，孕婦體內激素分泌過多引起的情緒變化。但是在孕期孕婦應儘量保持愉快的心情因為我們的心情會直接傳遞給寶寶。
同樣在懷孕初期保持好心情是保證胚胎髮育的關鍵因素，孕婦一旦懷孕對於一些特定的環境就不能再去。比如酒吧、KTV、夜市、有輻射的地方、噪音大的地方，都不能去，當然也不建議孕婦一個人獨處，經常出去走走，防止出現孕期抑鬱的情況。
如果孕婦已經有過胎停的經歷，在再次備孕前建議做一次全面的檢查，不要大意了，爭取一次就可以迎來我們的小公主/小王子。
說到這個，我想說下自己的經歷，我老婆懷孕一個多月去省婦幼保健院檢查，第一次說沒有檢測到胎心，子宮有積液，給我老婆說這個要順其自然，然後給開了些保胎藥，讓我們過一個禮拜再去複查，當時我並不明白子宮積液啥意思的，回到家中姐姐看了檢查的單著，跟我說大概意思就是有積液的話孩子是要不了的，當時我還很生氣，以為姐姐瞎說，大概過了有10天去複查的，複查結果讓我猶如晴天霹靂，胎心依然未見，暗液非但沒有縮小，反而增大了一倍，懷著忐忑的心去找醫生看，去的時候剛好有個孕婦正在讓醫生看結果，胎兒有6個多月了，好像說是檢查結果孩子肝臟有什麼問題，大概到50-60歲的時候會生大病，讓那個孕婦考慮要不要做掉，當時我的內心極度震驚，這是醫生還是屠夫？
輪到我們給她看結果的時候可想而知，一樣告訴我們無胎心，積液，孩子要不成，懷著極度承重的心情走出醫院，可是心卻那麼的不甘，於是決定換一家最好的醫院查查看，也許人家有辦法。
我和老婆第二天就換到省人民醫院去重新做檢查，每樣都重新做，檢查和查看結果只能孕婦一個人去，家屬禁止入內，一個人在外面等待著，五味雜陳，心若死，何其哀，可想而知。
待到老婆拿著檢查單出來的時候，我發現她是笑著的，當時既害怕她是受到極大打擊，精神上出現問題，又希望結果是美好的，還是她先沉不住氣，離我還幾步遠的時候，就破口大罵之前的醫院，垃圾設備，爛醫生，我結過檢驗單才明白，單子上很耀眼的幾個字，單活胎，胎心可見。
老婆說在裡面讓大夫看結果的時候，人家說一切都很好，啥問題都沒有，然後還有一個抽血結果要到下午才出來，於是我們就先回家了，到下午的時候沒讓老婆出門，姐姐和我一起去醫院拿的結果，因為看結果只有女士才能進去，就讓姐姐去了，血液檢查沒啥問題，姐姐又把上午的單子給醫生看了下，沒有任何問題，按時產檢就好。
5個月左右的時候在離家不遠的小醫院做了個b超，說孩子太大，讓注意飲食，那時候基本上就不敢吃啥了，到臨產的時候預測是6.5-7.0 生下來是6.95 在中醫院生的 順產，在醫院待了5天，花了差不多8000左右，用了止痛設備和營養液，等於多花1500左右，如果不用這些大概是6500，不高不低，寶寶剛出產房的時候直接要驚掉下吧了我，大眼睛好看極了，以前看別人家孩子出生3-4天后的還跟外星人一樣，可是他怎麼那麼好看，喜愛之情無與言表。
現在孩子已經9個月大了，一直都是我倆自己帶著，沒捨得讓他爺爺奶奶帶，現在健康活潑，聰明可愛，其樂無窮。前幾天心血來潮把寶寶視頻上傳到頭條，竟然一天的時間播放量20多萬，真不知道說什麼好了，下面給大家發個寶貝的隨拍照，喜歡寶貝的可以關注我，到我的文章裡看看寶貝的視頻，超級可愛。
我剛懷孕也是沒胎心，去第一家醫院人家說可能月份太小了，讓我過個把禮拜再去，第二次去了別的醫院還是沒胎心，還讓我等，當時心裡有點慌了，到了第三家醫院給醫生看了病歷卡，說明情況後醫生就說我這個情況再沒胎心就要清宮了，當時眼淚就下來了，特別難受不甘心，做B超的時候特地遠了專家號，B超單子出來時候，看到上邊有胎心可見，不確定還問問醫生是不是有胎心了，醫生跟我說是的，那一刻真的太開心了，出了B超室是笑著出去的，老公看到我笑連忙問我是不是有胎心了，我說是的。我兒子現在6個月，所以以後懷孕說沒胎心多去幾家醫院檢查一下。這樣放心一點。
B超檢查沒有胎心，也就是胎停育了，醫學術語叫做自然流產。
醫學上，妊娠全過程從末次月經的第1日開始計算，孕齡為280日，即40周，胚胎著床後31%發生自然流產，其中80%為早期妊娠，也就是發生在妊娠12周前的妊娠，稱為早期流產。
早期流產的主要原因中，胚胎和胎兒染色體異常是主要原因，約佔50~60%，對於這部分流產，遵循自然界優勝劣汰的法則，我們補充再多的黃體酮也無益，所以對於初次妊娠出現先兆流產或僅有1次的流產史的患者，多考慮自然淘汰所致，無需進行過於積極的治療。
但對於複發性流產患者必須對各種可能的病因進行全面排查，並根據病因進行鍼對性治療。流產發生在早期，考慮病因主要就是胚胎和胎兒染色體異常，優勝劣汰，可以將自然流產視為異常胚胎自然淘汰的一種臨時現象，發生流產了，也不要惋惜。下次懷孕，絕大多數女性會懷個好孩子。
除了染色體異常，早期自然流產的病因還有內分泌異常、生殖免疫紊亂、感染及血栓前狀態所致；晚期流產且胚胎停止發育者，多見於血栓前狀態、感染等；晚期流產但胚胎組織新鮮者，多數是由於子宮畸形、宮頸功能不全等解剖因素所致。
對於發生了自然流產的女士，首先關注她既往的病史？有無影響懷孕和容易發生流產的疾病？如果既往無相關的病史，月經也正常，筆者建議她備孕前最好去婦科做個基礎的查體，比如需要查血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖、盆腔超聲（瞭解子宮和附件的形態學）、婦科檢查、陰道分泌物、宮頸防癌塗片檢查。她的丈夫也最好做個基礎查體，評價一下二人的身體狀況是否健康。
在月經經期的2-4天，建議她查個女性激素，看卵巢儲備功能如何？同時可查個甲狀腺功能，甲狀腺功能異常的女性也會導致不孕和流產。必要時可考慮TORCH篩查（TORCH一詞是由多種引起宮內感染的微生物和病毒英文名稱的第一個字母組成的。T是弓形蟲的字頭(Toxoplasma)；O是其他病原微生物或病毒，包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體和艾滋病病毒等；R是風疹病毒(Rubella.virus)；C是鉅細胞病毒(Cytomegalo.virus)；H是皰疹病毒(Herpes.virus)。
其他的備孕要求如下：
1、避免接觸有害物質：準備懷孕的夫妻雙方，應儘量避免接觸有毒、有害物質。如X射線、鉛、殺蟲劑、二噁英等。
2、孕前3個月（至少1個月）至孕後三個月小劑量葉酸的補充可以有效預防神經管畸形的發生。此外，高危人群應加大補充葉酸的劑量。如果有條件，建議在圍孕期進行孕婦專用維生素的補充。3、夫妻雙方應戒菸、戒酒。孕婦還應該減少咖啡因的攝入。研究表明，吸菸和飲酒影響男性的生殖功能。而孕婦吸菸和飲酒危害更大，會造成胎兒畸形、增加流產、死胎、早產的可能性。過量的咖啡因也會增加胎兒流產的可能。
4、嚴格控制用藥安全：如果準備懷孕，就應對圍孕期用藥採取慎重態度，必須服藥時，應在醫生指導下，考慮到妊娠的可能，選擇公認比較安全，對胎兒沒有傷害的藥物。尤其要特別慎用新藥。
我懷孕五週的時候開始出血，去醫院就開陰超和保胎藥，讓回家躺著，每週去檢查。連著去了兩週吃藥，做B超，一直不見好，也沒有胎心胎芽。到第三週掛了一個主任的號，主任聽了我的情況後就說，別做B超了，也別吃藥了，是好寶寶一定會好，不是好寶寶吃了藥也沒用，在家好好休息，保持好心情，再等半個月再來測胎心胎芽吧。聽了她的話就在家等，慢慢的血也不流了，到醫院一測胎心胎芽都有了。所以還是保持好心態順其自然最好！
沒有胎心稱之為胚胎停育，是早期流產的一種。
超聲波檢查若是發現妊娠囊超過18mm，但是沒有發現有胎芽存在，那麼提示可能是存在著胚胎停育。5mm以上的胎芽應該可以在超聲上看到胎心搏動，若是沒有，則也是提示著胚胎停育的可能。若是超聲結果不明確，也可以通過系列的檢查隨訪胎囊和胎芽的改變，正常情況下，胚胎應該每天增長1mm。
在早期可以通過檢測血βhCG（人絨毛膜促性腺激素β）、孕酮以及超聲來協助診斷胚胎停育。在正常宮內孕的情況下，停經以後4~8周的時候，若是抽血查βhCG，每2~3天會出現倍增一倍的情況，若是隨診中βhCG不變或者下降，那麼提示異常妊娠結果。而孕酮則相對穩定，>25ng/dl的情況提示著正常的宮內孕的情況，<5ng/dl出現異常妊娠（流產或者宮外孕）的可能性就比較大。
絕大多數的情況下，流產是一種優勝劣汰的過程，70%以上的胚胎是因為胚胎本身不好，發育到一定程度了以後，胚胎無法再發育下去了，那麼就會表現為胚胎死亡，然後被排出。有的時候通過胚胎的染色體檢查可以發現些染色體上的異常，但是在基因層面上的缺陷通過染色體檢查也是無法查出的，事實上的情況就是絕大多數的早期流產是不能找到原因。其它導致早期流產的原因還包括子宮畸形、感染、有毒有害物質暴露、放射線暴露、母親高齡、黃體功能不全。
談到流產就不得不談保胎，國內現在普遍存在保胎治療，黃體酮的使用已經有點濫用了。第一次自發流產是非常常見的，用黃體酮治療並沒有改善預後，該流產的仍然會流產，用黃體酮更像是安慰劑。從詢證醫學的角度來說，沒有證據的用藥是不被支持的，正因為缺乏有效的證據，WHO（世界衛生組織）不推薦對於早期流產的病人使用黃體酮保胎治療，但是對於有複發性流產的情況，則是得到支持的。
國內不少醫院用的各種“保胎丸”更是屬於缺乏嚴格的對照試驗的結果，大可不必使用。
懷閨女時候，一個月時候流黑血，去鎮醫院檢查無胎心，讓流產，又去縣醫院和婦幼，都讓流產！因為發準生證了，流產得去計生委開證明，結果去到計生委不給開，說等三個月還是無胎心才給開，我還和裡面人吵一架，第二天去縣醫院保胎，醫生還說保胎也沒用，反正當時，死的心也有了，記得當時屁股都因為打針打腫了。後來三個月查說有胎心了，但是貌似個頭小，發育不是很好，讓我四個月再查，四個月查說差不多了，最好六個月時候再查，六個月查說看不到整個臉，就看一半，那一半可能是發育不良，也可能擋著了，奶奶，當時那個心顫抖的都不叫心了，好不容易等到七個月說都看到了，胎位又不正，回家跪了半個月，那個滋味都不是人受的！後來九個月檢查正常了，最後又差不多留級一個月41+3好像是生了一天，痛的死去活來，最後還是剖腹產生的，後來這段日子，三天兩頭做比超。現在12歲了，活潑可愛，哈哈！懷俺兒時候，就一個月時候查了一下，四個月查了一下，七個月做了個思維，生時候做了個比超！
可能跟現在的人生活壓力比較大，作息不太規律也有關係。有一個朋友36才結婚，好不容易懷孕了，結果卻發現胎停育了。
然後就一直到現在兩年過去都沒有再懷上。這可能也需要夫妻雙方共同努力，一起去檢查調養身體。胎停育跟男性精子質量差也有關係。
所以開始備孕的時候，男人也要進行鍛鍊，強健體魄。同時注意戒菸戒酒，注意規律作息，不要熬夜。祝好孕。