懷孕時，孕婦往往會被建議臥床休息，有的準媽咪甚至整個孕期都在床上度過，但這真的有幫助麼？

1.為什麼要臥床休息

如果有以下情形建，醫生或許會建議臥床休息：嬰兒生長問題、高血壓或先兆子癇、胎盤前陰道出血、早產、宮頸不全、先兆流產以及其他問題。他們希望通過讓產婦放鬆，降低早產或懷孕併發症的風險。如今，在懷孕期間，幾乎每5個女性中就有1個是受限制活動或需要臥床休息的。

然而，並沒有研究可以證明臥床休息真的有利於以上問題的解決。臥床休息並不能降低懷孕併發症或早產的風險。

雖然許多醫生明白沒有證據能支持臥床的好處，但他們仍會這樣建議，畢竟他們認為臥床休息也不會有壞處。不幸的是，研究已經發現臥床休息確實會帶來一些風險。包括：血栓、抑鬱與憂慮、家庭壓力、財政焦慮尤其是當你停止工作的時候、寶寶體重過輕、產後恢復緩慢、骨頭和肌肉削弱。研究顯示，女性越嚴格地臥床休息，這些副作用似乎就越嚴重。

因此，研究建議，孕婦甚至是有一些孕期併發症的孕婦，最好正常作息而不是臥床。有證據表明，懷孕期間的身體活動降低了孩子出生體重低和子癇前期的風險。

2.如果醫生規定臥床休息該怎麼辦

你可以質疑醫生的建議，醫生也會願意向你解釋原因的。以下這些問題，你需要知道答案：

（1）為什麼自己要臥床休息

（2）臥床休息的程度是怎麼判定的，全天待在床上？偶爾臥床？

（3）臥床真的有必要麼？還有其他選擇麼？

（4）臥床休息對自己和胎兒有什麼好處？

（5）利大於弊麼？

（6）現在有關臥床休息的科學研究如何？

（7）臥床休息對於自己和胎兒來說有什麼潛在問題？

3.關於臥床休息的建議

如果你和醫生都同意臥床休息，可以多考慮一些問題。臥床休息的概念太模糊，你需要確切地知道醫生的要求，並和醫生交流：

（1）我需要臥床多久

（2）我需要一直呆在床上麼？能否工作？

（3）我可以起床洗澡麼？

（4）我可以做日常家務或照看孩子麼？

（5）我需要避免搬任何重物麼？

（6）臥床有特定的姿勢麼？

（7）可以進行性生活麼？如果可以，頻率如何？

臥床休息無論是身體上還是精神上都很難熬，無聊且有壓力。你需要自行調整：

（1）計劃好自己的一天。按計劃生活能打破枯燥，早上好好穿戴，列一個任務清單，計劃當天的活動，比如閱讀、看電影或做文字遊戲。

（2）按醫生的建議運動。你需要保持肌肉力量，活動雙腿降低血凝塊的風險。

（3）他人的支持。你需要家人、朋友的幫助，見一見訪客，通過手機、電郵、短信保持聯繫。

（4）膳食平衡。多纖維，多喝水。降低便祕的風險。

（5）學習新鮮事物。比如學一門新的語言，上科技方面的課程，學習畫畫。

前段時間網絡上被大家瘋傳的一條新聞引起了我們的關注：徐若瑄高齡懷孕，這一胎懷得真是辛苦，從懷孕初期就發生出血現象，不但經常進出醫院，據說整個孕期幾乎每日與針筒、藥丸為伍，總共打了300針，每日吞13顆藥，醫生早就警告必須整日臥床直到baby出生，整整躺了142天！那麼，問題來了……

宮頸機能不全通過治療，完全沒必要整個孕期都絕對臥床

徐若整個孕期經歷了先兆流產、宮頸機能不全、先兆早產等孕期併發症，最終將寶貝安全生下來，可謂歷經千辛萬苦。

縱觀其整個懷孕過程，實則導致她孕期不得不長期臥床的主要原因是宮頸機能不全。但是宮頸機能不全通過治療，完全沒必要整個孕期都絕對臥床的。

什麼是宮頸機能不全？

所謂宮頸機能不全，是指孕媽咪懷孕中晚期，在沒有宮縮的情況下，子宮頸由於解剖或功能的缺陷，不斷擴張開大，最終導致胚胎或胎兒不能生長至孕足月，過早自宮腔娩出。宮頸機能不全是引起孕媽咪中、晚期流產和早產的主要原因之一。

為什麼會發生宮頸機能不全呢？

宮頸機能不全，又稱宮頸內口閉鎖不全、宮頸口鬆弛症，多由先天性宮頸發育不良或創傷所致宮頸損傷引起。其實宮頸無真正括約肌，85%是結締組織，結締組織主要由膠原纖維組成，彈性強，對妊娠宮頸起到括約肌的功能。

認識子宮

子宮是胎兒生長髮育的地方，對於胎兒來說，子宮就像小房子一樣，能保護胎兒免受外界的干擾和侵害。子宮分為子宮體和子宮頸兩部分，子宮上部較寬，稱為宮體，子宮下部較窄呈圓柱狀，稱為宮頸。宮體、宮頸之間最狹窄的部分稱為子宮峽部。未懷孕時子宮峽部長約1釐米，懷孕後隨著子宮增大，峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可長達10釐米，形成子宮下段。

認識宮頸

妊娠中晚期，子宮下段的形成是適應胎兒生長髮育的需要，同時也是為胎兒自宮腔娩出做準備，此時宮頸的壓力明顯增大。宮頸呈梭形，長約2.5～3.0釐米，宮頸是胎兒自宮腔娩出的出口，對胎兒來說它如同一扇大門，整個孕期處於關閉狀態，防止陰道細菌的侵入以免感染胎兒，保證胎兒在子宮裡能夠健康地發育生長直到成熟娩出。足月臨產後隨著宮縮的加強，長長的宮頸逐漸縮短直至完全消失，宮口逐漸開大到10釐米，胎兒便可從宮腔進入陰道並最終娩出。

專家提醒：

如果孕媽咪先天性宮頸發育不良，其宮頸的膠原纖維含量少，宮頸彈性相對差，懷孕後隨著孕周增大，子宮逐漸增大，尤其在妊娠中期子宮峽部伸長擴張形成子宮下段後，宮頸承受的壓力增大，加之羊膜囊及胎兒重力使宮頸逐漸縮短，宮頸在沒有孕足月、沒有宮縮無腹痛情況下便悄悄開大，繼而發生晚期流產及早產。

宮頸機能不全的診斷

病史

具有明確的宮頸損傷史或妊娠中晚期反覆自然流產史或早產史；流產多發生在相同的孕周，且無明顯的腹痛和宮縮；產程進展快。發病前孕媽咪偶感盆腔壓迫感、陰道黏液分泌增加。

查體

妊娠中晚期無明顯的宮縮、腹痛而宮頸管縮短變軟消失、宮頸內口開大2釐米以上；有時胎囊已突出至宮頸口外。

輔助檢查

經陰道超聲檢查是目前診斷宮頸機能不全較為可靠的診斷方法，可於孕14～16周開始，每隔2周連續監測宮頸的變化情況。正常妊娠時，宮頸長度和宮頸內口寬度相對穩定，妊娠30周後，宮頸開始進行性縮短，孕足月宮縮後宮口逐漸開大；而宮頸機能不全者，孕18～22周開始，即出現宮頸縮短或宮頸口開大。

宮頸機能不全的 治療

◎可疑宮頸機能不全出現先兆流產、先兆早產，應臥床休息，減少活動，定期監測宮頸長度；如宮頸機能不全診斷明確，應儘早行宮頸環扎術。

◎孕前、孕早期宮頸機能不全診斷明確者，在妊娠13～16周宮頸尚未變化前即可進行預防性宮頸環扎，或嚴密監測宮頸變化，必要時在孕媽咪上次妊娠流產前2～3周進行宮頸環扎術。

◎對首次發現宮頸機能不全的孕媽咪，B超監測發現宮頸發生縮短或宮頸內口已開大，或宮頸外口也已開大，有無胎膜膨出時均可行緊急宮頸環扎。

宮頸環扎術後 如何護理？

宮頸環扎術後可能發生陰道出血、感染、胎膜早破等風險，以致保胎失敗。應臥床休息，必要時抬高臀部，保持大便通暢、預防咳嗽，防止腹壓增加，出現宮縮時應給予抑制的藥物。術後每隔3周進行B超檢查，檢查宮頸縮短及擴張的情況；計劃陰道分娩者可在妊娠37～38周拆除縫線即可，如有剖宮產指徵者可在行剖宮產術中拆除縫線。

宮頸環扎術後，孕媽咪病情趨於平穩者，可適當活動為將來自然分娩做準備。孕晚期宮頸張力增大，如出現胎膜早破、明顯宮縮、陰道出血量多、有感染跡象等應及時拆除縫線，以免發生宮頸裂傷等風險，因而對於宮頸機能不全的孕媽咪，尤其已經行宮頸環扎的孕媽咪，近分娩期應加強監護，縮短產檢時間，確保母嬰安全。

你好，保胎為什麼要臥床？不需要！我們需要科學認識流產和保胎。

為什麼一講到保胎就要臥床？

傳統觀點認為，保胎就要靜！想要靜，最好不動，不動最好臥床。因此老觀點一講到保胎就要臥床。有些孕婦在家裡老人的要求下，連大小便都是在床上進行，沒等保胎成功，先把自己臥成便祕、血栓。

實際上，臥床有什麼用處？

正常情況下子宮是前屈位，如果是站立時候，子宮整體還是朝向的半臥位；假如臥床，倒是豎立起來的可能性更大。所以，體位上講，臥床是不科學的。

最關鍵的還是要看流產的原因。我們知道引起流產的原因中超過一半是因為先天的染色體問題，這種情況下，再怎麼努力都無用，胚胎不好，最終肯定要排出來。

如果是因為內分泌、免疫、感染等因素，也不是靠安靜不動就可以保胎的。而是需要針對病因進行用藥。即使是宮頸機能不全，保胎也是依靠宮頸環扎，而不是臥床。

而且，子宮是否激惹收縮，跟是否臥床一點關係都沒有。只要引起流產的因素存在，就可能激惹子宮引起收縮。何況，科學地說，沒有任何一種流產是因為走動多引起的。

特殊情況下才需要適度的臥床

宮頸機能不全進行宮頸環扎手術後頭幾天、胎膜早破胎頭未下降等情況，可能需要臥床，不過時間也不會太長。

真正保胎良方

1、針對病因進行保胎。

2、黃體酮有用。

3、臥床沒有必要，不要勞累就可以。如果有複方性流產史，適度控制早孕期運動量。

4、中醫可以試試。

5、保胎是否成功有一定運氣的成分在。因為保胎的時候，是無法判斷胚胎是否有染色體問題。

希望對你有幫助，助你好孕。

作者：鄒世恩主任醫師，復旦大學附屬婦產科醫院（上海紅房子醫院）婦科

WKZNN：

首先只有特殊情況下才需要臥床保胎，那麼為什麼臥床可以保胎呢？這是由於臥床休息可以減輕子宮敏感性和子宮肌張力，降低宮縮頻率。左側臥床可減輕增大的子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓力，使迴心血量增多，減輕水腫，不僅可以讓心、腎、腦等重要臟器得到更多的血液灌注，而且能夠改善胎盤血供，給寶寶輸送更多的營養和氧氣。臥床休息固然是保胎的一種辦法，但是並不是說所有孕婦均要臥床保胎，一般的說，只有出現以下情況才需要休息：先兆流產、先兆早產、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、宮頸機能不全等。臥床保胎有利有弊，一味的臥床休息雖然有一定的好處，但是過久的臥床休息也會帶來很多不利影響，有研究顯示孕婦臥床休息不但不會降低流產、早產的危險，反而可能引起靜脈血栓栓塞、骨質脫鈣、肺不張、心血管功能失調、肌肉萎縮、體重減輕及抑鬱、焦慮、煩躁不安等心理問題，甚至還會引起內分泌與免疫系統的改變。