老人每天服用阿司匹林真的對身體有好處嗎？

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阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，誕生於1899年3月6日。最早用於解熱鎮痛，現多用於預防血栓等疾病，阿司匹林有一定的副作用。

適應病症

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應症狀如下：

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險

預防心機梗死復發

中風的二級預防

降低短暫性腦缺血發作(Tl A)及其繼發腦卒中的風險

降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險

動脈外科手術或介入手術後，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術，預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史，糖尿病，血脂異常，高血壓，肥胖，抽菸史，年齡大於50歲者)心肌梗死發作的風險。

其他用途：

用途一：解熱鎮痛藥，用於發熱，疼痛及類風溼關節炎等。

用途三：是應用最早，最廣和最普通解熱鎮痛藥抗風溼藥。具有解熱，鎮痛，抗炎，抗風溼和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，發揮藥效迅速，藥效肯定，超劑量易於診斷和處理，很少發生過敏反應。常用於感冒發熱，頭痛，神經痛，關節痛，肌肉痛，風溼熱，急性內溼性關節炎，類風溼性關節炎及牙痛等。是《國家基本藥物目錄》列入的品種。乙酰水楊酸也是其他藥物的中間體。

用法用量編輯

小兒口服量

研究發現，如果孩子在患病毒感染性疾病時服用阿司匹林，得瑞氏綜合症(一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高，詳見百度百科詞條)的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服用阿司匹林。要常備對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發燒。

〈1〉解熱，鎮痛，每日按體表面積1.5g/平方米，分4~6次口服，或每次每歲60mg，必要時4~6小時1次。

〈2〉抗風溼，每日按體重80~100mg/Kg，分3~4次服用，如1~2週末獲療效，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/Kg。

〈3〉小兒用於皮膚粘膜淋巴結綜合症(川崎病)，開始每日按體重80~100mg/Kg，分3~4次服用，熱退2~3天后改為每日30mg/kg，分2~4次服用，連服2月或更久，血小板增多，血液呈高凝狀態期間，每日5~10mg/kg，1次頓服。

〈4〉預防血栓，動脈粥樣硬化及心肌梗塞：0.3g/次，一日1次；預防暫時性腦缺血，每次0.6g，一日2次。

〈5〉治療膽道蛔蟲：每次1g，一日2~3次，連服2~3日。

〈6〉治療X線照射或放療引起的腹瀉，每次0.6g~0.99，一日4次。

〈7〉治足癬，先用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌，然後該品粉未撒佈患處，一般2~4次可愈。水楊酸類早晨給藥達峰時間長，半衰期長，晚間相反。合理給藥應早晨用量略增加。晚間加服一次。

[2]成人口服量

〈1〉解熱，鎮痛，一次0.3~0.6g，一日3次，必要時每4小時1次。

〈2〉抗風溼，一日3~5g(急性風溼熱可用到7~8g)，分4次口服。

〈3〉抑制血小板凝集，尚無明確用量，多數主張應用小劑量，如50~150🎶mg，每24小時一次。

〈4〉治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2~3次，連用2~3日；陣發性絞疼停止，24小時後停用，然後進行驅蟲治療。

[2]最佳用量

〈1〉在預防瓣膜性心臟病發生全身性動脈栓塞方面，單獨應用阿司匹林無效，但與雙嘧達莫合用，可加強小劑量雙嘧達莫的效果。

〈2〉避免和糖皮質激素合用，避免與香豆素類抗凝藥，降血糖藥氨甲蝶呤，巴比妥類，苯胺類等合用。

〈3〉飯後服用。美國胸科醫師學抗栓和溶栓治療學會(ACCP)的循證指南指出，使用阿司匹林預防心肌梗死，腦卒中和血管性死亡，患者應根據病情，使用最佳劑量。

大量的臨床試驗顯示，對大部分病人來說，包括慢性穩定心絞痛患者，阿司匹林75內/日可有效降低發生急性心肌梗死和死亡的危險。這一劑量也可降低一過性腦缺血發作患者腦卒中和死亡的發生率。歐洲一項腦卒中預防研究顯示，既往有一過性腦缺血發作和腦卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2次，即50mg/日可降低腦卒中或死亡的危險。臨床實踐證明，患者即使服用比表中劑量更高的阿司匹林，療效不會進一步增加，但副作用的發生卻大大增加。因此在治療各種血栓性疾病中，患者應該使用最小的有效劑量，亦即長期應用50~160mg/日，以達到最大療效，而毒副作用則減至最小，這才是患者服用阿司匹林的最佳劑量。

[2]注意事項

注意：應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激。

阿司匹林和酒不能同時吃。酒的主要成分是酒精在肝臟乙醇脫氫酶作用下變成乙酸，進而生成二氧化碳和水。阿司匹林會降低乙醛脫氫酶活性，阻止乙醛氧化為乙酸，導致體內乙醛堆積，使全身疼痛症狀加重，並導致肝損傷。

不良反應編輯📪

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥。由於口服後易吸收，在全身組織分佈廣，作用強，阿司匹林在臨床上被廣泛用於發熱，頭痛，神經痛，肌肉痛，風溼熱，急性風溼性關節炎等的治療。隨著阿司匹林的廣泛應用，其不良反應也逐漸增多，因此，在使用阿司匹林治療各種疾病時，要嚴密監視其不良反應。

1，胃腸道症狀

胃腸道症狀是阿司匹林最常見的不良反應，較常見的症狀有噁心，嘔吐，上腹部不適或疼痛等。

口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐。長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長期使用應經常監測血像，大便潛血試驗及必要的胃鏡檢查。應用阿司匹林時最好飯後服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。增強胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。

2，過敏反應

特異性體質者服用阿司匹林後可引起皮疹，血管神經性水腫及哮喘等過敏反應，多見於中年人或鼻炎，鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也與其影響免疫系統有關。哮喘大多嚴重而持久，一般用平喘藥多無效，只有激素效果較好。還可出現典型的阿司匹林三聯症(阿司匹林不耐受，哮喘與鼻息肉)。

3中樞神經系統

神經症狀一般在服用量大時出現，出現所謂水楊酸反應，症狀為頭痛，眩暈，耳鳴，視力減退，用藥量過大時，可出現精神錯亂，驚厥甚至昏迷不醒，停藥後2一3天症狀可完全恢復。大劑量時還可引起中樞性的噁心和嘔吐。

4，肝損傷

阿司匹林引起肝損傷通常發生於大劑量應用時。這種損害不是急性的作用，其特點是發生在治療後幾個月，通常無症狀，有些患者出現腹部的右上方不適和觸痛。血清肝細胞酶的水平升高，但明顯的黃疸並不常見。這種損壞在停用阿司匹林後是可逆的，停藥後血清轉氨酶多在一個月內恢復正常，全身型類風溼病兒童較其他兩型風溼病易出現肝損害。

阿司匹林引起肝損害後，臨床處理方法是停藥，給予氨基酸補液，VitC及肌苷等藥物，口服強的鬆，症狀一般在一週後消失。

5，腎損害

長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能減退。長期大量服用該藥品可導致氧化磷酸化解耦聯，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀，尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現蛋白，細胞，管型等。有人認為，部分腎盂癌是濫用阿司匹林等止痛藥的繼發性併發症。

6，對血液的影響

阿司匹林通常不改變白細胞和血小板的數量及血細胞比容，血紅蛋白的含量。但長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

7，心臟毒性

治療劑量的阿司匹林對心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用於血管平滑肌，而導致外周血管擴張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運動麻痺作用而抑制循環功能。

8，瑞氏綜合症

阿司匹林用於兒童流感或水痘治療時可引起瑞氏綜合症。瑞氏綜合症是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合症，常常發生於某些急性病毒性傳染病以後。病因尚不明確，但普遍認為與下列因素有關：如病毒(流感病毒和水痘病毒)，水楊酸鹽，外源性病毒如(黃麴黴素)，內在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時不主張使用阿司匹林。

丁香醫生來回答這個問題。

先說答案：沒好處，沒病別亂吃藥。阿司匹林不是保健品，不能全民普及，請在醫生指導下服用，沒病的老人不要亂吃。

人的年齡愈大，畏死之心就愈盛。老人家們熱衷於保健養生，本是人之常情。可恨太多無恥之徒，以保健之名行騙！一定要讓老人們科學認識疾病和藥物，不要道聽途說，以偏概全。

近幾年，阿司匹林在一級預防的地位已經有所降低。所謂一級預防，即患者存在危險因素，但還未發病。2014 年日本一級預防項目「JPPP」研究發現，每日服用小劑量阿司匹林，並不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國 FDA 綜合了大量的研究數據後，也不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。

對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友，長期服用阿司匹林，不是延年益壽，而是處於各種副作用的風險中！

特別是以下幾類人，服用阿司匹林應慎重諮詢醫生意見：

1、哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘；

2、有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者；

3、需要拔牙或手術的人，在術前一週也應該停用阿司匹林。

阿司匹林，不是隨便吃的

幾天前，一位病人打電話諮詢我，說他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前卻突發上消化道大出血，送到了急診科。據他說當時出血量很大，已是低血壓，意識模糊，幸虧搶救及時。

這個電話讓我有些鬱悶。幾年來，我診治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期間，發生消化道出血的真不算少。

很多人都知道阿司匹林，但又不是真正瞭解。

在心腦血管疾病早期治療階段，阿司匹林是基礎藥物，可是，在尚未發病時，考慮到危險因素，真的不是所有人都應該吃阿司匹林。

不能預防心血管疾病！

近幾年，阿司匹林在一級預防的地位已經有所降低。所謂一級預防，即患者存在危險因素，但還未發病。

2014 年日本一級預防項目「JPPP」研究發現，每日服用小劑量阿司匹林，並不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。

美國 FDA 綜合了大量的研究數據後，也不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。

而且，阿司匹林還有很多副作用，不能隨意吃。

腸胃出血，還敢自己隨便吃麼？

阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導致上消化道出血。

雖然阿司匹林引起的消化道出血，大多沒有生命危險，但也要及時去看醫生，停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

聽醫生的話，該吃才吃

沒病就別自己折騰自己了，但如果是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人，都該聽醫生的話，服用阿司匹林。

發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，藥不能停。

抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或嚴重併發症，阿司匹林是真正應該長期服用的。

心腦血管疾病高風險人群也建議長期服用阿司匹林：

一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：

1. 男性超過 50 歲或女性絕經後；

2. 高血壓；

3. 早發心腦血管病家族史；

4. 吸菸者。

二、高血壓合併糖尿病。

三、高血壓合併慢性腎功不全。

四、經醫生評估 10 年內心血管事件風險大於 20%。

一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關鍵。有明顯胃腸道反應的人，建議諮詢醫生具體服藥方案。

阿司匹林好，但也不能全民推廣

對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，不是益壽延年，而是處在各種副作用風險中。沒事兒天天吃，有意思嗎？

特別是以下幾類人，服用阿司匹林應慎重諮詢醫生意見：

1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘；

2. 有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者；

3. 拔牙或手術的人，在術前一週也應該停用阿司匹林。

最後想說，阿司匹林質優價廉，百年老藥，該吃就吃，值得信賴。

但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，請在醫生指導下服用。沒病的人別亂吃。

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阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，傳統上常用於治療頭痛、感冒發熱、關節炎、冠心病和中風等疾病症狀，現多用於預防血栓。長期以來，很多老年人常年服用阿司匹林，希望藉此降低突發心臟病或中風的風險，但是，老人每天服用阿司匹林對身體是有利有弊的。

阿司匹林確實可以起到防止血凝，預防腦血栓的作用，還可用於治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病等。小劑量服用可以抑制血小板聚集，但服用過多容易引起腦出血，因此老人要儘量少服用。再則，阿司匹林有很多副作用，是藥三分毒，不能隨意吃。如口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐，如果老人長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血，這就弊大於利了，不得不警惕。阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

阿司匹林藥效發揮迅速穩定，超劑量易於診斷和處理，對人類醫學發展作出了重大貢獻。眾所周知，病人要配合醫生謹遵醫囑，醫生則應基於病人的個體情況考慮服用藥物的利弊，服用阿司匹林也是一樣。如果利大於弊，則服用；如果弊大於利，則不服用。有數據表明，在對服用阿司匹林的健康人的研究中，出血和成功防止的突發心臟病的實際比例都非常低。因此，服用阿司匹林要按身體實際情況具體解決。

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研究表明說老人吃阿司匹林可以預防心血管疾病，是藥三分毒，老人真的可以每天都吃阿司匹林嗎?不少老人都有這樣的困惑，阿司匹林到底要怎樣吃才最好。

阿司匹林

阿司匹林確實可以起到防止血凝，預防腦血栓的作用，還可用於治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病等。小劑量服用可以抑制血小板聚集，但吃得過多容易引起腦出血，因此老人儘量少服用。

甚至2013年澳大利亞一項研究顯示，對於沒有明顯心血管病的70歲以上的老年人，用小劑量阿司匹林預防心血管病的益處可能被嚴重出血的危險所抵銷。

中國講中庸，凡事都有個度，阿司匹林連續吃3個月就要停了，停上1個或2個月。在藥量上，一般每天飯後1粒(100毫克)。

阿司匹林一定要飯後吃，最好是早飯後。吃一段時間如果發現刷牙時有出血現象，就要停藥。

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，誕生於1899年3月6日。最早用於解熱鎮痛，現多用於預防血栓等疾病，阿司匹林有一定的副作用。

阿司匹林在藥店裡很容易買到，作為腦梗塞和心肌梗塞的預防藥廣泛上市。阿司匹林有抑制血小板凝結的作用，可以預防靴寧。但是，服用阿司匹林沒見效的人，也有一成左右。

沒什麼藥是萬能的，不可亂吃藥，關鍵是要和醫生商量這藥到底是否適合自己，做些必要的檢查。另外，阿司匹林也可以作為陣痛解熱藥。

謝邀。老人每天合理服用阿司匹林，可以預防心腦血管疾病，需要注意以下幾點：

一、什麼老人適合服用？

1、男性≥ 55歲，女性經絕期後，有糖尿病、血脂異常和高血壓等多種心血管危險因素的患者，每日服用阿司匹林75 ~ 150毫克/日，用於1級預防，防患於未然，預防卒中或心肌梗死。

2、65 歲以下，沒有器質性心臟病，無高血壓、糖尿病、血脂異常的心房顫動患者，預防卒中可用阿司匹林，劑量為75 ~ 100 毫克/日。

3、經絕期前，沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性，無上述危險因素的中青年男性，無需使用阿司匹林。

二、阿司匹林的合理劑量

除急性心肌梗死早期需用一次300毫克劑量之外，用於心肌梗死或卒中1級和2級預防的阿司匹林劑量為75 ~ 150毫克/日，常用100毫克/日的片劑。劑量小於75毫克/日，效果不確切；大於150毫克/日不必要，增加不良反應而不增加療效。

三、阿司匹林需用藥多久

作為1級或2級預防，只要患者可良好耐受，未發生嚴重不良反應，應長期堅持用藥。

四、阿司匹林在每天的什麼時間服用

阿司匹林一旦有抗血小板作用，這種作用是持續性的，停服藥物5 ~ 7 天后，作用才逐漸消失，因此可根據患者的方便，設定自己每日的服藥時間。如高血壓患者夜間血壓高，難以控制，需用多種降血壓藥物時，可將一種降壓藥物放在睡前服，並同時服用阿司匹林，可在一定程度上加強降血壓的作用。

所以，老人未發生嚴重不良反應，可以長期堅持用藥。

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看了許多問題和回答感覺很恐怖！！！平臺需要注意了，網絡是開放的，但是涉及到藥物需慎重啊！一切尊照醫囑，切記切記。我把阿司匹林腸溶片的說明完整摘下來，希望大家完整看完，還有不要迷信網絡，再次懇請一切尊醫囑！！！！

【通用名稱】

阿司匹林腸溶片

【功能主治】:

抑制下述情況時的血小板粘附和聚集：

1.不穩定性心絞痛（冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛）；

2.急性心肌梗塞 ；預防心肌梗塞復發；

3.動脈血管的手術後 ；

4.動脈外科手術或介入手術後，如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術，PTCA；

5.預防大腦一過性的血流減少（TIA：短暫性腦缺血發作）和已有前驅症狀，如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明後預防腦梗塞。

【用法用量】

本品宜在飯後用溫水送服，不可空腹服用。本品為腸溶片，必須整片吞服，除了在治療急性心肌梗塞時，為了能快速發揮藥效，第1片藥應搗碎或嚼碎後服用。主動脈冠狀動脈靜搭橋術(ACVB)後，開始使用阿司匹林腸溶片最佳時間為術後24小時。

服藥劑量和次數：

1.不穩定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)時，每天阿司匹林的劑量為75-300mg，建議每日阿司匹林的劑量為100 mg(相當於每天1片)；

2.急性心肌梗塞時，每天阿司匹林的劑量為100-160 mg，建議每日劑量為100 mg(相當於每天1片)；

3.預防心肌梗塞復發時，建議每天阿司匹林的劑量為300 mg(相當於每天3片)；

4.動脈血管手術後(動脈外科手術或介入手術後，如主動脈冠狀動脈靜搭橋術，PTCA) ，每天阿司匹林的劑量為100-300 mg，建議每日劑量為100 mg(相當於每天1片)；

5.預防大腦一過性的血流減少（TIA ：短暫性腦缺血發作）和已出現早期症狀後預防腦梗塞，每天阿司匹林的劑量為30-300 mg，建議每天用量為100 mg(相當於每天1片)。

阿司匹林腸溶片應長期使用，使用期限請遵醫囑。

【劑型】

片劑(腸溶)

【成份】

本品主要成份為阿司匹林，其化學名稱：2-（乙酰氧基）苯甲酸。

【不良反應】

常見的副作用胃腸道反應，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現噁心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍，以及主要在哮喘患者出現的過敏反應（呼吸困難和皮膚反應）極少見。有報道個別病例出現肝、腎功能障礙，低血糖，以及特別嚴重的皮膚病變（多形性滲出性紅斑）。小劑量阿司匹林能減少尿酸的排洩，對易感者可引起痛風發作。極少數病例在長期服用阿司匹林腸溶片後由於胃腸道隱匿性出血導致貧血，出現黑便（嚴重胃出血的症狀）。出現眩暈和耳鳴（特別是兒童和老人）可能為嚴重的中毒症狀。 如出現以上不良反應時，請及時告知醫生或藥劑師。一旦出現副作用，應立即停藥並通知醫生，以便醫生能判斷副作用的程度並採取必要的措施。

【禁忌】

對本品和含水楊酸的物質過敏者禁用，胃十二指腸潰瘍、有出血傾向的患者禁用。

【注意事項】

該藥不宜用作止痛劑。

患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（特別是過敏性症狀）患者，和對所有類型的鎮痛藥、抗炎藥和抗風溼藥過敏者，在使用阿司匹林腸溶片有引起哮喘發作的危險（即鎮痛藥不耐受/鎮痛藥誘發的哮喘）。在使用前應諮詢醫生。對其它物質有過敏反應如皮膚反應、瘙癢、風疹的患者同樣也應在用藥前諮詢醫生。

手術前服用請通知醫生和牙科醫生。

長期大劑量服用阿司匹林腸溶片應在醫生的指導下進行。

下列情況應慎用阿司匹林腸溶片：

1.對其它鎮痛劑、抗炎藥或抗風溼藥過敏，或存在其它過敏反應；

2.同時使用抗凝藥物（如香豆素衍生物、肝素，低劑量肝素治療例外）；

3.支氣管哮喘；

4.慢性或複發性胃十二指腸病變；

5.腎損害；

6.嚴重的肝功障礙。

少服或忘服後，下次服藥時不要服用雙倍的量，而繼續按規定和醫生的處方服用。

【性狀】

本品為白色腸溶包衣片，除去包衣後顯白色。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

懷孕早期及中期時慎用阿司匹林腸溶片。因阿司匹林腸溶片在分娩時可增加母親和新生兒發生併發症的危險，故妊娠最後3個月的婦女禁用阿司匹林腸溶片。阿司匹林和它的降解產物能少量進入母乳，哺乳期婦女應慎用。服用大劑量時（每天超過150 mg）應終止哺乳。

【兒童用藥】

童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會發生少見的但危及生命的Reye綜合徵。

【老年用藥】

老年患者若腎功能下降服用阿司匹林腸溶片易出現不良反應，因此腎功能下降的老年患者應慎用阿司匹林腸溶片。

【藥物相互作用】

阿司匹林加強和提高以下藥物的作用：

1.抗凝血藥（如香豆素衍生物、肝素）；

2.同時使用含可的鬆或可的松類似物的藥物，或同時飲酒時引起的胃腸道出血危險；

3.某些降血糖藥（磺酰脲類）；

4.氨甲喋呤；

5.地高辛、巴比妥類、鋰 ；

6.某些鎮痛藥，抗炎藥和抗風溼藥（非甾體類抗炎藥）以及一般抗風溼藥；

7.某些抗生素（磺胺和磺胺複合物如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶）；三碘甲狀腺氨酸。

阿司匹林降低以下藥物的作用：

某些利尿藥（醛固酮拮抗劑如安體舒通和坎利酸，髓袢利尿劑如呋塞米）；降壓藥 ；促尿酸排洩的抗痛風藥（如丙磺舒、苯磺唑酮）。（服用時不要飲酒）

【藥理作用】

阿司匹林使血小板的環氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，從而減少血栓素A2（TXA2）的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用；對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用；並可抑制低濃度膠原、凝血酶、抗原抗體複合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發性聚集，由此預防血栓的形成。高濃度時，也能抑制血管壁中PG合成酶，減少前列環素（PGI2） 的合成，而PGI2是TXA2的生理對抗劑，它的合成減少可能促成血栓形成。

【藥物過量】

過量或中毒表現 ：

1.輕度 ：即水楊酸反應，表現為頭疼、頭暈、耳鳴、耳聾、嘔吐、腹瀉、精神紊亂、多汗、呼吸急促、煩渴、手足不自主（多見於老年人）及視力障礙等。

2.重度 ：可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂、呼吸困難及無名熱等 ，兒童患者精神及呼吸障礙更明顯。過量時，實驗室檢查可有腦電圖異常、酸鹼平衡紊亂（呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

【藥代動力學】

阿司匹林口服後主要在小腸上部吸收，3.5小時左右血藥濃度達峰值，吸收後迅速被水解為水楊酸，因此阿司匹林血藥濃度低，血漿半衰期為0.38小時，平均駐留時間為3.9小時，水解後以水楊酸鹽的形式迅速分佈至全身組織，也可進入關節腔及腦脊液，並可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結合率高，可達80-90%，水楊酸經肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物，小部分為龍膽酸。本品大部分以結合的代謝物，小部分以遊離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對排洩速度有影響，在鹼性尿中排洩速度加快。

【貯藏方法】

密封、在25℃以下保存。取出後應立即服用。

【保質期】

24個月

【執行標準】

《中國藥典》2010年版二部

【功能主治】

抑制下述情況時的血小板粘附和聚集：

1.不穩定性心絞痛（冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛）；

2.急性心肌梗塞 ；預防心肌梗塞復發；

3.動脈血管的手術後 ；

4.動脈外科手術或介入手術後，如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術，PTCA；

5.預防大腦一過性的血流減少（TIA：短暫性腦缺血發作）和已有前驅症狀，如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明後預防腦梗塞。

【用法用量】

本品宜在飯後用溫水送服，不可空腹服用。本品為腸溶片，必須整片吞服，除了在治療急性心肌梗塞時，為了能快速發揮藥效，第1片藥應搗碎或嚼碎後服用。主動脈冠狀動脈靜搭橋術(ACVB)後，開始使用阿司匹林腸溶片最佳時間為術後24小時。

服藥劑量和次數：

1.不穩定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)時，每天阿司匹林的劑量為75-300mg，建議每日阿司匹林的劑量為100 mg(相當於每天1片)；

2.急性心肌梗塞時，每天阿司匹林的劑量為100-160 mg，建議每日劑量為100 mg(相當於每天1片)；

3.預防心肌梗塞復發時，建議每天阿司匹林的劑量為300 mg(相當於每天3片)；

4.動脈血管手術後(動脈外科手術或介入手術後，如主動脈冠狀動脈靜搭橋術，PTCA) ，每天阿司匹林的劑量為100-300 mg，建議每日劑量為100 mg(相當於每天1片)；

5.預防大腦一過性的血流減少（TIA ：短暫性腦缺血發作）和已出現早期症狀後預防腦梗塞，每天阿司匹林的劑量為30-300 mg，建議每天用量為100 mg(相當於每天1片)。

阿司匹林腸溶片應長期使用，使用期限請遵醫囑。

【生產企業】

山西蘭花葯業有限公司

【批准文號】

國藥準字 249H83010

謝邀

任何藥物都有副作用，阿司匹林也不例外。阿司匹林常見的臨床風險包括胃腸道出血，顱內出血，胃腸道潰瘍，嚴重過敏和G-6-PD缺乏病人溶血癥，還有不常見的雷氏綜合症。

某些情況下，對心腦血管疾病的患者，醫生會建議長期服用小劑量阿司匹林，預防病情復發。但未經醫生評估而擅自服用，可能會因劑量不準或存在禁忌證而誘發嚴重的不良反應。研究提示，長期濫用阿司匹林，誘發胃潰瘍的風險為10%~20%，十二指腸潰瘍為2%~5%，並使潰瘍者出現出血、穿孔危險性增加4~6倍。此外，國外曾有研究提示阿司匹林可預防結腸癌或卵巢癌；也有研究發現阿司匹林對血管性痴呆有一定緩解作用。但上述研究都處於初步階段，還需進一步的驗證。很多患者會對這些研究有錯誤認識，而擅自服藥“防癌”或“防傻”，這非但起不了任何作用，反而十分危險。

當然，在現代醫藥研究中，沒有比阿司匹林有更廣泛的療效和安全臨床研究的藥物了。 經過了一個多世紀，阿司匹林在預防心血管疾病、癌症、神經系統疾病、婦科疾患等方面的研究仍在進行。

近年來美國預防服務工作組建議：年齡≥50歲的成年人如果沒有過度出血的風險，建議每日服用小劑量阿司匹林（75〜100毫克）以預防心血管病（比如心肌梗塞或中風）和大腸癌。病人如果顧慮出血風險，可以不採用阿司匹林這種一級預防措施。

基於以上醫學進展，中老年人（≥50歲）該如何作選擇？

首先，應該基於老人的個體情況討論服用阿司匹林的利弊。如果利大於弊，則服用；如果弊大於利，則不服用。具體而言，需要醫生可以根據如下因素評估病人的個體風險：病人年紀，性別，是否有高血脂，高血壓，糖尿病，吸菸史，結腸息肉，強烈的心血管病家族史或大腸癌家族史等等；醫生可以把以上信息輸入相關量表工具，推算病人的10年心血管病風險指數，風險指數越高，則意味著服用阿司匹林的指證越強。但是如果病人有以下病情，則需慎之又慎:例如，患有消化道潰瘍，消化道出血史，顱內出血史或其它嚴重出血史，嚴重的肝臟損害，嚴重的腎臟損害，服用高劑量的非甾體類抗炎藥，服用激素，服用血液稀釋劑。病人如果出血風險太高，則考慮避免服用阿司匹林。

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