'推動艾滋病預防的三大前沿臨床研究'

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推動艾滋病預防的三大前沿臨床研究

據估計,每天有5000例新的艾滋病毒傳播病例。全球3700萬艾滋病毒感染者中,約70%在撒哈拉以南非洲。在2017年全球180萬新的艾滋病毒傳播病例中,有80萬發生在非洲東部和南部。新的、有效的預防策略對於減少艾滋病毒傳播至關重要。

那麼,如何才能減少艾滋病毒的傳播呢?預防。

這就是為什麼世界各地的研究人員都在努力尋找一種安全有效的疫苗。這需要廣泛的測試,從實驗室開始,然後轉向動物試驗。接下來是關鍵的人類臨床試驗。目前,其中一些正在進行中,在四大洲12個國家的不同地點進行著。

這些試驗是在艾滋病毒疫苗試驗網絡的主持下進行的。該網絡目前在9個國家運行49個臨床試驗點,有18個正在進行的試驗,其中4個是療效試驗。3項試驗特別令人感興趣,因為它們自2016年以來已經開始運行,預計將於2021年底結束。

第一個是抗體介導的預防研究。它正在測試一種廣泛中和的抗體是否能防止人感染艾滋病毒。第二種是Uhambo,是正在試驗一種抗艾滋病的實驗疫苗方案。第三,imbokodo,也是正在測試一種實驗性的疫苗方案,這種疫苗方案旨在提供對各種全球艾滋病病毒株的保護。

這些研究涉及到全世界成千上萬的人,包括艾滋病毒感染最嚴重的國家。如果他們中的任何一個成功,也就是說,如果被測試的藥物被證明對人類使用是安全和有效的,那麼結束艾滋病毒/艾滋病流行的30年鬥爭將朝著勝利邁出巨大的一步。

製造一種抗艾滋病疫苗是非常困難的。要克服的一些障礙包括艾滋病毒的遺傳多樣性,它比任何其他病原體都要強大,缺乏良好的動物模型,沒有自然的人類療法,以及病毒的外部結構或包膜的複雜性。

搜索抗體

抗體介導的預防研究有4625名來自美國、巴西、祕魯、瑞士、坦桑尼亞、津巴布韋、博茨瓦納、南非、肯尼亞、馬拉維和莫桑比克的參與者。

這些試驗始於2016年5月,預計將於2021年底結束。臨床試驗的目的是測試廣譜中和抗體(VRC01),靜脈注射,是否可以防止艾滋病毒的感染。

廣譜中和抗體是一種在非臨床試驗中被發現能中和或滅活艾滋病毒的抗體。研究參與者每八週接受一次VRC01廣譜中和抗體的靜脈注射。

這是一項進展最快的臨床試驗,該試驗測試了廣譜中和的抗體在預防人類感染艾滋病毒方面的有效性。這些研究可以潛在地闡明一種疫苗或抗體為基礎的艾滋病毒預防方法需要達到什麼程度才能達到中和目的,並保持這種中和疫苗的濃度水平才能提供持續的保護。

疫苗

Uhambo試驗目前正在南非進行,旨在招募5400名年齡在18至35歲之間健康、艾滋病毒陰性的男性和女性。 這項臨床試驗涉及一種新版本的唯一一種艾滋病疫苗候選藥物,該方案曾被證明能夠提供一些對病毒的保護。2003年至2006年,在泰國的RV144臨床試驗中,由美國軍方HIV研究計劃和泰國衛生部領導對該疫苗候選進行了調查。

泰國的試驗在2009年取得了具有里程碑意義的結果,該試驗首次發現,疫苗雖然對艾滋病毒的保護力度不大,但仍能提供保護。

Uhambo方案旨在提供比RV144方案更大、更持久的保護,並已適應南部非洲占主導地位的艾滋病毒亞型。

免疫反應

imbokodo研究(imbokodo在Isizulu中的意思是“岩石”)正式稱為hvtn 705/hpx2008試驗。在南非、馬拉維、莫桑比克、贊比亞和津巴布韋,年齡在18至35歲之間的2600多名健康的艾滋病毒陰性婦女正在接受這項研究。

本試驗中試驗的疫苗方案是基於“鑲嵌”免疫原。這些是來自世界不同地區的艾滋病毒株的疫苗成分。這種方法被設計用來誘導免疫反應,對抗各種各樣的全球艾滋病病毒株。

前進的道路

我們的科學之旅是非凡的。

但在我們瞭解這些試驗的全部影響之前,還有一些方法要走。這三項試驗都是在過去20年中取得重大突破的基礎上進行的。我們希望,在這三個探索領域中,明確性將出現,使世界更接近預防艾滋病毒所需解決的問題。

如果任何一種疫苗或抗體是有效的,它將在科學研究中引發巨大的爆炸,以改進、適應,最重要的是,為人們帶來一種新的艾滋病毒預防形式。

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