'這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升'

艾滋病 藥品 哈佛大學 抗艾衛士 2019-08-27
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據資料顯示,我國年度新增15-24歲青年學生艾滋病感染者在相應年度青年感染總人群中的佔比,已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%,這一數值,已經超過了國際艾滋病10%的“重災區”認定感染紅線值。

青少年艾滋感染率上升,還有一部分青少年感染者是由於母嬰傳播感染的,因此對於青少年來說依從性也是很大的挑戰。因為初生兒感染艾滋病毒後要從幼兒時期就開始服藥,但由於缺乏主觀能動性他們中的許多青春期的人很難堅持抗逆轉錄病毒治療,因此這些人更需要檢測病毒載量。

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據資料顯示,我國年度新增15-24歲青年學生艾滋病感染者在相應年度青年感染總人群中的佔比,已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%,這一數值,已經超過了國際艾滋病10%的“重災區”認定感染紅線值。

青少年艾滋感染率上升,還有一部分青少年感染者是由於母嬰傳播感染的,因此對於青少年來說依從性也是很大的挑戰。因為初生兒感染艾滋病毒後要從幼兒時期就開始服藥,但由於缺乏主觀能動性他們中的許多青春期的人很難堅持抗逆轉錄病毒治療,因此這些人更需要檢測病毒載量。

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

Deborah Kacanek和他的同事在波士頓哈佛T.H.Chan公共衛生學院的艾滋病雜誌上發表了他們的研究結果,他們在美國15個臨床地點招募了381名8至22歲的艾滋病感染者,對他們進行了平均3.3年的隨訪,並進行了縱向研究。

研究組成員接受常規病毒載量測試。該研究使用大於400的病毒載量作為閾值來確定一個年輕人是否完全抑制了病毒。其中共有379名研究成員完成了1190項自我報告的抗逆轉錄病毒藥物依從性評估。

該研究將8至11歲兒童定義為青春期前期;

12至14歲兒童定義為處於青春期早期;

15至17歲兒童定義為青春期中期;

18至22歲兒童定義為青春期後期和青少年時期。

隨著兒童從青春期前到青春期後期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒藥物缺乏依從性從31%上升到50%,而未受抑制的艾滋病毒感染率從16%上升到40%。

在對數據進行調整以解釋年輕人之間的各種差異後,研究作者發現,在青春期前、中期、晚期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒治療的副作用的擔憂與不依從性治療有關。

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據資料顯示,我國年度新增15-24歲青年學生艾滋病感染者在相應年度青年感染總人群中的佔比,已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%,這一數值,已經超過了國際艾滋病10%的“重災區”認定感染紅線值。

青少年艾滋感染率上升,還有一部分青少年感染者是由於母嬰傳播感染的,因此對於青少年來說依從性也是很大的挑戰。因為初生兒感染艾滋病毒後要從幼兒時期就開始服藥,但由於缺乏主觀能動性他們中的許多青春期的人很難堅持抗逆轉錄病毒治療,因此這些人更需要檢測病毒載量。

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

Deborah Kacanek和他的同事在波士頓哈佛T.H.Chan公共衛生學院的艾滋病雜誌上發表了他們的研究結果,他們在美國15個臨床地點招募了381名8至22歲的艾滋病感染者,對他們進行了平均3.3年的隨訪,並進行了縱向研究。

研究組成員接受常規病毒載量測試。該研究使用大於400的病毒載量作為閾值來確定一個年輕人是否完全抑制了病毒。其中共有379名研究成員完成了1190項自我報告的抗逆轉錄病毒藥物依從性評估。

該研究將8至11歲兒童定義為青春期前期;

12至14歲兒童定義為處於青春期早期;

15至17歲兒童定義為青春期中期;

18至22歲兒童定義為青春期後期和青少年時期。

隨著兒童從青春期前到青春期後期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒藥物缺乏依從性從31%上升到50%,而未受抑制的艾滋病毒感染率從16%上升到40%。

在對數據進行調整以解釋年輕人之間的各種差異後,研究作者發現,在青春期前、中期、晚期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒治療的副作用的擔憂與不依從性治療有關。

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

其他與不依從性相關的因素因年齡而有所不同。在青春期前,與先前的研究結果相比,使用夥伴系統作為提醒來堅持,這是對不依從性的預測。在青春期早期,識別為黑人並使用夥伴系統是預測不依從性的因素。在青春期中期,有未婚護理者,因使用抗逆轉錄病毒藥物和應激性生活事件而無意中暴露出的對自己的艾滋病毒狀況的恥辱或恐懼是影響因素。

與未經核准的艾滋病毒有關的因素包括:

在青春期早期,年輕時缺乏對艾滋病毒狀況的認識,家庭收入較低;

在青春期中期,擔心抗逆轉錄病毒副作用和較低的收入;

在青春期後期和青少年時期,令人痛苦的身體症狀和擔心藥物副作用。

研究作者總結說:“在考慮支持依從性的策略時,認識到特定年齡的因素是很重要的。”

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據資料顯示,我國年度新增15-24歲青年學生艾滋病感染者在相應年度青年感染總人群中的佔比,已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%,這一數值,已經超過了國際艾滋病10%的“重災區”認定感染紅線值。

青少年艾滋感染率上升,還有一部分青少年感染者是由於母嬰傳播感染的,因此對於青少年來說依從性也是很大的挑戰。因為初生兒感染艾滋病毒後要從幼兒時期就開始服藥,但由於缺乏主觀能動性他們中的許多青春期的人很難堅持抗逆轉錄病毒治療,因此這些人更需要檢測病毒載量。

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

Deborah Kacanek和他的同事在波士頓哈佛T.H.Chan公共衛生學院的艾滋病雜誌上發表了他們的研究結果,他們在美國15個臨床地點招募了381名8至22歲的艾滋病感染者,對他們進行了平均3.3年的隨訪,並進行了縱向研究。

研究組成員接受常規病毒載量測試。該研究使用大於400的病毒載量作為閾值來確定一個年輕人是否完全抑制了病毒。其中共有379名研究成員完成了1190項自我報告的抗逆轉錄病毒藥物依從性評估。

該研究將8至11歲兒童定義為青春期前期;

12至14歲兒童定義為處於青春期早期;

15至17歲兒童定義為青春期中期;

18至22歲兒童定義為青春期後期和青少年時期。

隨著兒童從青春期前到青春期後期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒藥物缺乏依從性從31%上升到50%,而未受抑制的艾滋病毒感染率從16%上升到40%。

在對數據進行調整以解釋年輕人之間的各種差異後,研究作者發現,在青春期前、中期、晚期和青少年時期,對抗逆轉錄病毒治療的副作用的擔憂與不依從性治療有關。

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

其他與不依從性相關的因素因年齡而有所不同。在青春期前,與先前的研究結果相比,使用夥伴系統作為提醒來堅持,這是對不依從性的預測。在青春期早期,識別為黑人並使用夥伴系統是預測不依從性的因素。在青春期中期,有未婚護理者,因使用抗逆轉錄病毒藥物和應激性生活事件而無意中暴露出的對自己的艾滋病毒狀況的恥辱或恐懼是影響因素。

與未經核准的艾滋病毒有關的因素包括:

在青春期早期,年輕時缺乏對艾滋病毒狀況的認識,家庭收入較低;

在青春期中期,擔心抗逆轉錄病毒副作用和較低的收入;

在青春期後期和青少年時期,令人痛苦的身體症狀和擔心藥物副作用。

研究作者總結說:“在考慮支持依從性的策略時,認識到特定年齡的因素是很重要的。”

這個人群感染率逐年上升,依從性差也隨之上升

小艾溫馨提醒:青少年因對疾病的認識不夠,主觀意識不強,導致依從性較差,因此需要定期的進行病載檢測。家長更應該做好監督提醒的工作,儘可能保持良好的服藥依從性。

參考資料:As Kids Born With HIV Grow Up, Adherence to Treatment Gets Hard.August 9, 2019.

免責聲明:部分內容為譯文,僅供參考。


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