HIV 檢測方式多樣性及知情告知的必要性 由於人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染具有病情發展的隱蔽性和後果的嚴重性，同時其檢測存在著「窗口期」（window period），即從 HIV 進入人體到血液中產生足夠量的、能用檢測方法查出 HIV 抗體之間的這段時期。在窗口期雖測不到 HIV 抗體，但體內已有 HIV，可以通過 HIV 核酸檢測查到，因此處於窗口期的 HIV 感染者同樣具有傳染性。
全美艾滋病研究基金會（the America Foundation for AIDS Research，AMFAR）在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期為 3 個月的概念，被世界衛生組織（WHO）所採納，同時被編寫入世界各國的醫學教科書。當酶聯法等 HIV 抗體檢測手段出現後，艾滋病窗口期已經縮短到最為保守的 HIV 抗體峰值出現的 6 周。目前隨著第 4 代艾滋病檢測技術的不斷髮展，對 HIV 急性感染和近期感染的檢測窗口期可以縮短到 15～20 d。
為明確是否需要進一步檢測，臨床醫生應在所有就診的成人與青春期人群中週期性地評估 HIV 相關風險，包括性行為及吸毒行為。對於同性戀、多性伴性活躍者、吸毒者等高危人群應根據個體的情況對 HIV 和相關性傳播感染進行更為頻繁地定期檢測（每 3～6 個月重複檢查 1 次）。 同時，所有就診者在進行 HIV 檢測前都應由醫生充分告知檢驗的必要性，並做科學合理的諮詢，以便順應被檢測者的需要，並符合當地的法規。在已經充分告知的前提下依然拒絕檢測的受檢者應予充分的尊重。 檢測時應採用敏感性和特異性最佳的方法，鼓勵受檢者的配偶同時檢測。快速檢測適用於不願複診的人群，而對近期有高危行為但來醫療機構檢測有困難者，也可採用自測和家庭檢測的方式。以上不同措施的執行是為了保證檢測的充分性。
HIV 感染者的特異性預防手段 隨著近年來 HIV 感染防治策略的深入研究和臨床應用，使得 HIV 感染者在接受特異性的預防治療後，生活質量及預期壽命都得到顯著提高。醫生應當向 HIV 感染者宣教抗逆轉錄病毒治療（anti-retroviral treatment/therapy，ART）對健康的益處及預防傳染的科普知識，同時還應評價感染者堅持長期 ART 的意願。 循證醫學研究表明，通過使用 ART 抑制血液和生殖器分泌物中的 HIV-1 能夠有效地降低 HIV 傳染的風險。世界衛生組織推薦：性伴侶未感染 HIV 的 HIV 感染者不論 CD4 細胞數量如何均應立即開始 ART 治療。WHO 推薦所有 CD4 細胞數量 <500 個 / 叫（正常值：500～1500 個 /μl）的患者不論有無症狀，都應該開始 ART。
在一些特定臨床機構的患者，即使 CD4 細胞數量> 500/μl，也應該開始 ART。 早期的 HIV 感染可能會降低 ART 對 HIV 傳染的預防作用。在此期間血漿和生殖器的病毒載量可達到較高濃度，且持續升高數月。早期治療保存了 CD4 細胞的數量，降低了病毒的多樣化和逆轉錄的規模。 堅持 ART 對持續地抑制 HIV-1 很關鍵，這與目前國際內科醫師協會艾滋病護理指南相一致，推薦在任何可能的時候給予每日 1 次固定劑量的聯合 ART 治療是十分必要的，但很難讓所有患者均完全依從。行為學干預有助於解決這個問題，包括簡要的社會心理學諮詢、風險降低行為干預、激發性面試、問題解決方法諮詢、不良反應競爭干預等；適合行為學干預的對象包括新近需要釋放壓抑情緒的 HIV 陽性者和健康衛生水平低下者。
臨床醫生應對不典型的急性 HIV 感染的臨床表現有所警惕，並在懷疑感染時迅速採取特異性檢測進行診斷。一旦受檢者檢測到 HIV 感染，即應給予規範的 ART 治療。相關職能機構應向有需要的患者或醫療機構提供持續的、適合的支持策略，同時給予感染者降低風險的健康諮詢，並鼓勵其告知性伴侶。 為了降低 HIV 感染者病情進一步發展和傳染給他人的風險，醫生應在 HIV 感染者中常規進行性行為及吸毒行為的評估，以便個體化地進行健康指導諮詢，並與性傳播疾病的篩查、提供安全套、降低注射毒品使用者傷害等服務聯合實施，同時應制定保持和提高患者依從性的策略，並切實執行。 此外，還應向患者或其性伴侶及注射吸毒伴侶提供簡捷的檢測方式，並協助患者聯繫到 HIV 護理中心，同時應爭取讓其性伴侶或與其密切相關的人知曉 HIV 感染者檢測陽性的情況。對注射吸毒的 HIV 感染者應提供 ART 治療、針頭和注射器交換服務、注射部位監測、醫療化的海洛因使用，以及醫學輔助治療（包括阿片樣物質替代治療）等同步措施；對非注射途徑吸毒者，應提供 ART 和依從性支持及健康行為諮詢等幫助。
持續 HIV 感染者的護理是以上特異性預防手段之外的附加干預措施，為了便於聯繫到 HIV 感染者且維持一個穩定的 HIV 護理，應採取患者認同的一些措施進行管理干預，包括患者健康導航，社區健康教育和同行病例管理支持等措施。
針對未感染 HIV 個體的預防措施
1. 未感染 HIV 個體的檢測 醫生應對未感染 HIV 的個體進行 HIV 感染的風險評估，並採取降低風險的措施，包括其最近幾個月所遇到的特殊風險的評估，以確定其以後性行為和吸毒的風險；對有 HIV 感染高危行為但血清檢測陰性的患者，醫生應對其特別強調重複 HIV 檢測的必要性，以監測血清轉陽的可能性。
HIV 檢測應該在暴露前預防治療（preexposure prophylaxis，PrEP）開始之前進行，最好使用敏感的抗原抗體聯合檢測，以便能夠發現急性或早期的感染（第 4 代檢測法），並在之後根據每例患者的罹患風險或按月或按季度進行定期複檢。同時應注意觀察是否有 HIV 急性感染的臨床症狀，對疑似急性 HIV 感染的病例應立即檢測血漿 HIV 病毒載量，並推遲採取暴露前預防措施，直到急性感染被排除。
2. 恩曲他濱 / 替諾福韋（emtricitabine/tenofovir，FTC/TDF）暴露前預防治療 主要針對以下人群： （1）背景發病率（background incidence）> 2% 的 HIV 高危患者或近期被診斷性傳播感染，尤其是梅毒、淋病或衣原體感染的患者。 （2）在過去 1 年中曾接受過 ≥ 2 次暴露後預防（postexposure prophylaxis，PEP）者。 （3）注射毒品和≥共用注射物品者，或每天注射 1 次或更多次者，或注射可卡因或甲基苯丙胺的患者。 需要注意的是，所有開始以替諾福韋（tenofovir，TDF）為基礎的暴露前預防治療的患者均應確定已經有乙肝病毒（HBV）抗體。因為儘管口服 FTC/TDF 有抗 HBV 的活性，但停藥後仍有肝炎復發的風險，尤其是有肝硬化的患者。故未感染 HBV 的患者在開始 PrEP 前最好先注射疫苗，且其肌酐清除率應 ≥ 60 mL/min（正常值：80～120 mL/min）。對肌酐清除率 < 60 mL/min 的患者目前尚無循證醫學數據推薦使用暴露前預防。 暴露前預防措施是患者整體風險降低策略的一部分，故醫生要定期評估患者的風險，在患者更換性伴侶以及性行為或注射吸毒行為方式改變時終止暴露前預防措施，並選擇其他對策。 醫生應詳細詢問 HIV 感染者的性伴侶血清檢測情況，如果 HIV 感染者與其未感染的伴侶有規律的性接觸，醫生應與他們一起討論暴露前預防措施。而對 HIV 血清狀況不明的性伴侶，醫生應及時給予諮詢並檢測，同時還應考慮被感染性伴侶的病毒載量是否被 ART 抑制、或未被感染性伴侶的預防護理等事宜。
3. 所有曾經有黏膜或胃腸道外明確的 HIV 感染源暴露史者都應接受暴露後預防治療，且應不超過暴露後 72 h 美國國家疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Preventioin，CDC）推出了職業和非職業機構中進行 PEP 的指南。非職業 PEP 僅用於曾有黏膜暴露於感染血液或生殖器分泌物者或被 HIV 陽性患者使用過的針刺傷的醫務人員。對職業性 PEP，指南推薦使用 FTC/TDF 和雷特格韋（raltegravir）3 種藥物聯合療法，此療法也適用於性暴露和注射暴露的情況。TDF 的耐受性要優於齊多夫定。接受暴露後預防的患者應在治療結束後 3 個月重新進行第 4 代方法檢測 HIV 抗原和抗體。接受暴露後預防的女性患者同時還應採取緊急避孕措施，以免懷孕。
4. 男性包皮環切術 醫生應該向性活躍的異性戀男性、男同性戀以及主要採用插入式肛交的男性推薦自願性包皮環切術，以預防 HIV 感染。另外，醫生也應告知患者父母和監護人，男性兒童接受包皮環切術對 HIV 的預防有積極的作用。
與所有發生或有潛在發生危險的 HIV-1 感染者有關有關的預防
- HIV 感染者應在開始護理前檢測丙型肝炎病毒，且需定期評估相關風險，包括高危性行為。
- 應根據患者性行為史在其相應的解剖部位，常規、定期地排查常見的其他性傳播疾病，如梅毒、淋病、衣原體感染、單純皰瘮病毒（HSV-2）感染等。如確診應積極治療。如果患者有以下任何情況，均應考慮重複 STI 篩查：多個性伴侶，身份不明的性伴侶，新診斷 STI，吸毒者尤其是使用甲基苯丙胺，無保護的婚外性行為，為了金錢或毒品的性交易，性伴侶有上述行為，患者人群中性傳播感染高發及配偶分手等生活變化可能導致的高危性行為。
- 對符合准入標準的所有 HIV 感染者均採取四聯人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種。對所有尚未感染 HBV 的 HIV 感染者都應及時進行 HBV 免疫接種。
- 對於尚不清楚是否有 HSV-2 感染並願意考慮病毒抑制治療以避免傳染 HSV-2 的 HIV 感染者應常規進行 HSV-2 篩查。 5. 單獨使用孕酮注射避孕的女性，在有性行為時應常規使用安全套和其他可行的艾滋病預防措施。