離艾滋最近的人|艾滋病不難解決,難的是一系列社會問題!

艾滋病 大學 李建軍 軟件 同性戀 醫師報 2018-12-04
離艾滋最近的人|艾滋病不難解決,難的是一系列社會問題!

這是一種既熟悉又陌生的疾病。

這裡工作著一群離“這種病”最近的人。

離艾滋最近的人|艾滋病不難解決,難的是一系列社會問題!

江蘇省疾病預防控制中心,性病與艾滋病防制所。

世界艾滋病日,官微記者帶著問題來到這裡,找到了一些在這裡工作的南醫人,聽他們講述,離艾滋病最近的故事。

“請你們別告訴我老婆。”

講述人:傅更鋒,江蘇省疾病預防控制中心性病艾滋病防制所所長,南京醫科大學碩士生導師

2008年的一天,一位男性艾滋病患者,帶著已經懷孕的妻子一起來江蘇省疾控中心門診做CD4檢查。“估計患者妻子並不識字,患者也一直要求我們,不要把確證結果告訴他妻子。”

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“雖然工作人員按照《艾滋病防治條例》規定答應了他的要求,但是我很揪心啊。如果不告訴家屬的話,他的妻子以後怎麼辦,生出來的孩子未來怎麼辦?一旦孩子也感染了HIV,那是非常可怕的,那是本該健健康康的兩個生命啊!”

傅更鋒所長每談及此事,便有些痛心疾首,但也給了他努力的方向。“我們正積極調研,準備向省人大提請修改《江蘇省艾滋病防治條例》,建議配偶知情合法化,強制化。”

會有僥倖麼?

“不,永遠都不要有僥倖心理。”

講述人:李建軍,南京醫科大學公共衛生學院2011屆畢業生,性病與艾滋病防制所主管醫師

南京某知名高校大四學經濟的學生小王(男),在保研成功後,發現自己精神身體狀態變差,在省疾控檢查過艾滋病病毒後,確證為陽性。經瞭解,小王在高三暑假結識男朋友併發生性行為,進入大學與其分手後,逐漸通過同志交友軟件,結交同性伴侶。

“自己在選擇性伴侶的時候,傾向於找高知人群,以為和他們發生關係會比較安全,所以沒有使用安全套。”事與願違,恰是經過小王篩選的人群,將疾病和後半生的擔憂帶給了他,防艾的道路上,永遠都不該存著僥倖心理。

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“我還能活多久?”

講述人:李建軍

“我還能活多久?我的未來怎麼辦?”這是被確證後的病人最常問的兩個問題。

“艾滋病患者的壽命不是問題。現在有‘四免一關懷’的政策保障,由國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關懷,享受免費抗病毒藥物治療的患者,平均壽命也能達到七十多歲。”

“但是病人的未來怎麼辦。這個問題我們真的無法解答,它牽涉的社會問題太多太多。”

上一個故事裡的小王,最終向父母坦白,“我是個同性戀,我也得了艾滋病。”兩位長者徹夜難眠,以淚洗面最終也只能對孩子說出一句:“我們希望你能有正常的婚姻生活。”留下的,只是再一次的長久沉默。

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“我這裡的血樣,都是陽性。”

講述人:周瑩,南京醫科大學基礎醫學院2011屆畢業生,性病與艾滋病防制所主管技師

“在我們這裡的血樣都是陽性。”

2011年,周瑩從南醫大研究生畢業,來到省疾控工作。目前,她主要負責實驗檢測部分的工作。她所在的實驗室裡,沒有一個艾滋病病人,卻有數不清的艾滋病血液標本。來防艾所做檢測的和江蘇省各個市裡收集的血樣都在她的實驗室裡完成實驗。

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日復一日的檢測,在外行看來僅僅是動作的一遍遍重複,但對周瑩來說就是一場偵探遊戲,從每一份樣品裡發現蛛絲馬跡,判斷結果。對千奇百怪的陰性,陽性,假陽性,不確定的結果分析解釋開來,又是一場對人性世俗的探知。在她的日常工作裡,一份血樣就能解釋一場發病。

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“嚴謹,高危。”是她描述自己工作的兩個關鍵詞。嚴謹不難解釋,這是她從南醫大本科就練就一項“專業實驗室打工必備技能”。

說起高危——“在我們這裡的血樣都是陽性。菌毒種庫裡,幾個冰箱上萬份血樣全是陽性血。很多年前工作的時候,可能因為採樣管質量不合格,檢測做到一半,血樣突然就噴了同事一臉。當時即刻沖洗,所幸並未感染。”但時過境遷,如今的實驗室管理十分嚴格,有了許多防護措施,而意外也罕有發生了。

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移液槍槍頭做了特殊的防護

作為專業機構的檢測人員,周瑩也談起最近興起的艾滋病自我檢測:近年來在淘寶搜索艾滋病會發現有很多檢測試紙在出售,它有基本的三種檢測途徑:血液,唾液,尿液。

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血液途徑是最準確的;唾液途徑漏檢率高,因為取樣需要刮破口腔黏膜壁,大多數人做不到,覺得在嘴裡“嘩嘩”地搗鼓很怪異,尿液途徑則沒有創傷,漏檢率高。

但三種途徑都易受環境影響導致不準確,因此還是建議,去專業機構(疾控中心門診)檢測,既免費,也會針對檢測結果提供後續諮詢服務。

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在目前實驗室檢測中,HIV1/2抗體檢測是HIV感染診斷的金標準。

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艾滋病不是“病”?

講述人:還錫萍,主任醫師,江蘇省預防醫學會艾滋病專業委員會副主任委員,南京醫科大學碩士生導師

“以我工作的專業角度來說,艾滋病不是病,而是一系列行為的結果。在影響健康的因素裡,遺傳佔15%,環境佔17%,醫療服務佔8%,而行為則佔到了60%。”防艾所的老所長還錫萍老師對艾滋病有一番獨特的見解。

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近年來,因吸毒和網上交友感染艾滋病的人數高居不下。但為什麼不戴套?為什麼吸毒?為什麼隨意宣洩壓力?艾滋病就像一個照妖鏡,照盡人類的行為缺陷、社會教育缺陷。“如果他們知道要使用安全套,行為改變一點點,就會有完全不同的人生結局。”

在還老師的觀念裡,得與不得艾滋病,取決於個人的行為選擇,而不能被動等待醫學上“一劍封喉”的預防技術。所以在還老師的宣傳材料裡,永遠放著兩個視頻,一個是講大學生自殺,另一個是講墮胎,強調生命意義的所在,和生命的責任該如何擔負。

“少年強則國強,少年之命,鐵肩擔道。發現和治療艾滋病,只是把一座冰山拔掉,而我們要讓海水溫度高一度,讓冰山產生不了。”

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“讓海水上升一度。”

11月30日中午,第31個“世界艾滋病日”來臨之際,南京醫科大學江寧校區樹人廣場舉行了一場宣傳活動。

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本次活動以“主動檢測、知艾防艾、共享健康”為主題,通過展板宣傳、計生用品和資料發放、簽名倡議、遊戲問答等多種形式向師生普及艾滋病防治知識,引導師生樹立正確的生命觀、性道德觀和社會責任意識。

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“這是一場沒有盡頭的馬拉松。”

講述人:傅更鋒、還錫萍

在社會上,最易患艾滋病的高危人群,也是傅更鋒所長經常接觸的人,他們大多來自社會底層,例如女性性工作者,男男同性戀者,還有吸毒人群等等,在內心同情這些人群的同時,疾控中心的工作人員也在艾滋病的防制領域不斷貢獻自己的力量。

“這是一個良心活。我們的工作,就像一場沒有盡頭的馬拉松,因為改變人們的行為難,也許努力了,但不一定帶來顯著的成效。我完全可以不去認真做,但我覺得,我的工作是有意義的,所以必須堅持。”

從2006年來到疾控中心,傅更鋒就一直奮鬥在抗艾一線。近兩年來,他更是到各大高校去宣傳講學。“都說無知者才無畏,所以我相信,宣傳對防控是起著一定的作用的。儘管這個效果很難評估,但能讓群眾,尤其是青年學生了解艾滋病,我覺得很有必要!”

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他們不是醫院裡的醫生,卻比任何人都更接近艾滋病。他們負責江蘇省的艾滋病預防控制工作、提供艾滋病的諮詢檢測、在各處宣教防艾知識。

還錫萍說:“談起艾滋病,人們或許恐懼、排斥,或許漠視,認為與自己無關。殊不知,面對艾滋病的過程,是全人類一起抱團,提升健康意識,改變自身行為和認知的終身課題。”

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